阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效

穆乃瓦尔·喀迪尔，古海妮萨·麦合木提

（喀什地区第二人民医院药学部，新疆 喀什 844000）

冠心病为临床常见心脏病，有诸多因素会诱发本病，一般认为是各种因素与冠状动脉形成粥样硬化共同作用后致使管腔闭塞，进而导致心肌缺氧缺血现象。本病死亡率较高，肥胖、血脂异常等均为本病的危险因素，因此调节患者血脂水平、培养良好的生活习惯均能减少本病发生风险。当前临床多采取药物治疗本病，包括调脂药、硝酸酯类及β受体阻滞剂等，且联用药物治疗为主要方式。阿托伐他汀属于他汀类药物，可有效调节血脂水平并减轻炎性反应与应激反应，将斑块稳定后为心血管提供保护等，进而有效治疗冠心病[1]。现选取我院2018年2月～2019年2月收治的冠心病患者80例，详述阿托伐他汀联合心血管药物的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取我院2018年2月～2019年2月收治的冠心病患者80例，数字随机法均分为两组，各40例。对照组中男24例，女16例，年龄为48～75岁，平均年龄为（58.2±6.7）岁；观察组中男26例，女14例，年龄为47～76岁，平均年龄为（59.6±7.6）岁。两组患者基础资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 一般方法

对照组采取常规心血管药物治疗，口服2～3次0.5 mg硝酸甘油片（产自北京益民药业有限公司，批号为国药准字H11021022），口服3次20 mg硝苯地平片（产自山西汾河制药有限公司，批号为国药准字H14023720），口服2次75～100 mg倍他乐克（产自阿斯利康制药有限公司，批号为国药准字H32025391），口服1次1片阿司匹林肠溶片（产自沈阳奥吉娜药业有限公司，批号为国药准字H20065051），口服3次3片复方丹参片（产自广州白云山和记黄埔中药有限公司，批号为国药准字Z44023372）。观察组基于对照组口服1次20 mg阿托伐他汀（产自辉瑞制药有限公司，批号为国药准字H20051407）。两组疗程均为3个月。

1.3 疗效判定标准

治疗后患者心前区不适、心绞痛等症状基本消失，血压与血脂水平明显改善判定为显效；治疗后上述症状有所改善，血压与血脂水平改善判定为有效；临床症状未改善甚至加重，血压、血脂水平未降低判定为无效。

1.4 统计学方法

应用软件S P S S 2 0 . 0 统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

两组临床疗效比较，对照组显效11例，有效21例，无效8例，总有效率为80.0%；观察组显效19例，有效20例，无效1例，总有效率为97.5%，比较有显著性差异（P＜0.05，x2=6.218）。

3 讨 论

冠心病为临床常见心血管疾病，因冠脉血流量减少诱发的心肌障碍疾病，其发生密切关联于动脉病变程度及粥样硬化程度。近年来人们生活节奏不断加快且饮食结构逐渐调整，心血管疾病发生率也逐渐提高，而脂质代谢异常密切关联于动脉粥样硬化发生发展。研究称[2]胆固醇每降低10%可降低15%的冠心病死亡率，因此一定要改善冠心病患者脂质代谢情况，还可将动脉粥样硬化过程延缓，防止心功能恶化。

他汀类药物为临床常用药物，大量研究证实其可将患者血脂水平有效降低，同时有效抗凝并拮抗血小板聚集，将血液黏稠度降低，改善血液流变学及心肌细胞供养供血情况。阿托伐他汀作为他汀类还原酶抑制剂生物利用度较高，口服后可有效吸收。该调脂药物效果好不仅可将冠心病患者血脂水平降低，将血管内皮功能改善，还可将心肌细胞能量生成作用增强，一旦发生缺血再灌注亦可为心脏功能提供保护。口服阿托伐他汀后水解会产生产物并迅速结合于内源性胆固醇，将机体血胆固醇水平降低并刺激增加细胞表面低密度脂蛋白胆固醇受体，有效降脂。除上述作用外阿托伐他汀钙片还可为心血管提供保护，将降血浆纤维蛋白原含量降低及抗炎，将炎症介质释放减少，进而降低心血管事件发生率，改善预后。本组结果表明观察组总有效率为97.5%，明显高于对照组80.0%，比较有显著性差异（P＜0.05），与报道相近[3]。

综上所述，阿托伐他汀联合心血管药物治疗冠心病临床疗效良好，可有效降脂降血压，减少心血管不良事件，值得推广。