口腔正畸患者的心理状态及其对疗效的影响

邢晓华

（井陉县医院，河北 石家庄 050300）

随着经济发展和社会进步，人们生活习惯、行为方式均发生明显变化，健康意识和对美的追求不断增强，尤其注重口腔健康状况和美观程度，口腔正畸患者不断增加[1]。口腔正畸治疗影响受多重因素影响，除了需给予良好的治疗措施外，患者配合度、心理状态直接影响正畸影响，因此临床重视分析患者心理状态，给予针对性处理措施，但目前处理方案尚未统一，值得进一步探究[2]。固定正畸治疗是目前治疗错牙合最常用的方法。实现牙齿系统的美观、稳定和功能是临床治疗的目标。各种固定矫治器及相关附件都是靠正畸治疗的力量来实现的，但使用固定矫治器及相关附件很可能导致口腔并发症的发生，从而对正畸治疗的效果产生不利影响。为了保证正畸患者的牙周健康，对患者进行科学合理的口腔治疗具有重要意义。本文以口腔正畸患者为研究对象，探究了心理治疗和常规治疗对患者的影响，旨在为此类患者治疗提供指导意见，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年5 月-2019年8月，从本门诊收治的口腔正畸患者中选74例，按照患者姓氏拼音顺序编号，随机分对照组、试验组，每组37例。对照组男女比例：21：16，年龄15-38岁，平均（27.63±3.76）岁;试验组男15例，女22例，年龄17-39岁，平均（27.89±3.77）岁。对上述资料进行组间分析，结果显示差异较小，不影响研究对比。

1.2 治疗方法

向对照组患者提供常规治疗，治疗人员做好检查和评估工作，协助医生制定正畸方案，每次治疗时配合医生工作，对患者进行健康教育，说明注意事项，解答患者疑问;试验组基础治疗服务同对照组，配合开展心理状态，措施：（1）认知干预，患者在正畸治疗中出现负性情绪多与担心正畸影响、忧虑预后复发、正畸对日常生活影响等有关，治疗人员评估患者负性情绪及诱因，针对性治疗认知干预方案，通过视频、案例分析、专家讲解等方式科普相关知识;（2）放松训练，每次治疗前治疗人员与患者聊天，指导患者聆听舒缓音乐，叮嘱患者可适当按摩全身关节和肌肉，适当练习瑜伽休息术，以此达到身心放松状态;（3）治疗后进行注意事项说明，鼓励患者多与他人交流，正确认识正畸过程，不要过度担心美观程度，告知患者可每天清晨对着镜子练习微笑，找回自信，多参与机体活动，家属为其创建支持体系，多给予患者鼓励和支持。

1.3 观察指标

心理状态评估，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者情感功能、社会功能、心理状态和生理情况进行评估，满分均为80分，分值越高说明负性情绪程度越重，前者临界值为50分，后者为53分[3]。

1.4 统计学处理

数据处理使用S P S S 2 4.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，值进行检验，计量资料，表示为（x），t值检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

2.1 焦虑情况

两组患者治疗前SAS评分组间比较，差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后两组评分均低于治疗前，P＜0.05，组间比较试验组更低，P＜0.05。

2.2 抑郁情况

两组患者治疗前SDS评分组间比较，差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后两组评分均低于治疗前，P＜0.05，组间比较试验组更低，P＜0.05。

3 讨 论

目前我国口腔正畸患者数量较多，体现了我国居民口腔健康意识明显增强，且很多年轻人对牙齿美观要求不断提升，但口腔正畸过程较长，很多患者担心正畸治疗影响，同时正畸过程会影响美观度，导致患者出现焦虑或抑郁等负性情绪，若调整不当会影响正畸治疗依从性，甚至干扰治疗影响，因此需采取有效的疏导措施。

固定正畸治疗是临床治疗各种错牙合的常用方法。是正畸治疗中常用的治疗方法。这种治疗技术不仅可以促进患者口腔颌面部系统功能的恢复，而且可以保证牙齿的美观[4]。在接受临床治疗活动的过程中，受多种因素的影响，患者口腔清洁能力明显降低，不仅可以提高相关并发症的发生率，还可能影响正畸治疗的临床效果，延长疾病治疗时间[5-6]。另外，长期佩戴矫形器会影响个人形象的美观和正常的社会交往，在一定程度上影响患者的心理情绪。此外，在矫正过程中佩戴矫形器很容易增加相关并发症的风险。在正畸治疗过程中，发展积极有效的患者口腔心理治疗，可以提高患者的认知水平，改善患者的心理状态和依从性，进而提高正畸治疗的效果[7-8]。

本次研究结果显示：试验组治疗后SAS、SDS评分均低于对照组，说明心理状态能够改善患者负性情绪，原因分析如下：心理状态针对性较强，是一种关注患者心理状态的治疗模式，主张通过调节心理状态改善患者整体情况，缓解其不依从情况。针对口腔正畸患者，心理状态在治疗前重视认知干预，让患者更全面地了解正畸治疗情况，明确注意事项和预期影响，消除由于认知缺乏引起的怀疑或不自信情况，同时做好放松训练，避免过于紧张加重心理负担，坦然接受正畸过程中自身外在的变化，避免由于担心美观等情况导致的情绪低落问题，从而消除不良心理状态。

综上，在口腔正畸患者治疗中，心理治疗干预能够改善患者心理状态，缓解其负性情绪，更利于治疗工作开展。