探讨静注小剂量肝素佐治小儿重症肺炎的效果

吕 俊，李倩倩

（石河子市人民医院，新疆 石河子 832000）

小儿重症肺炎是儿童常见的感染性疾病，1岁左右的儿童由于自身抵抗力低，在季节交替时期最容易被感染，直接影响患儿的机体功能，导致发烧、反复咳嗽，严重时甚至威胁其生命安全。因此，一旦确诊，务必及时将幼儿送去正规医院进行治疗。本文选取了一定时期我院收治的重症肺炎患儿共88例，用以研究传统治疗基础上采用静注小剂量肝素来治疗小儿重症肺炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年10月～2017年9月到我院接受重症肺炎治疗的患儿共88例作为研究对象，并随机分为对照组和观察组各44例，所有患儿均符合医学诊疗中相关的诊断标准。对照组患儿中，包括男20例，女24例，年龄范围为3个月～16个月，平均（10.4±2.7）个月。合并症中，心衰患儿1 3 例，呼吸衰竭患儿8 例，胃肠道受累患儿23例。观察组患儿中，男女各为22例，年龄2个月～18个月，平均（11.7±3.5）个月。合并症中，心衰患儿11例，呼吸衰竭患儿13例，胃肠道受累的20名。实验得到了患者家属的同意和理解。

1.2 方法

两组患儿入院后，观察其具体症状表现。对照组患儿采用传统治疗方式，给予抗感染、吸氧、祛痰、平喘等综合治疗。观察组患儿在传统治疗方式的基础上，静脉注射小剂量的肝素钠0.25 mg/kg，每天一次，连续治疗2天时间，观察患儿的临床症状改善情况。治疗期间，定期检验两组患儿的血样。

1.3 疗效判定

将最终治疗效果分为三个等级标准，即显效、有效和无效。显效指患儿经治疗48小时后体温稳定、咳嗽咳痰好转、经皮氧饱和度改善、肺部听诊炎性渗出减少、呼吸困难等症状明显改善；有效指治疗2天后，患儿的体温较前下降、咳嗽咳痰稍好转、肺部听诊炎性渗出物改善不明显、呼吸困难等稍有改善；无效指患儿治疗2天后，所有症状无好转迹象。总有效率的计算方式：总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将所得两组数据使用SPSS 17.0软件包进行处理，在治疗有效率上为计量资料用（±s）表示，组间进行t检验，计量资料组之间采用x2检验，当差异标准为P＜0.05时，则表示数据间的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗的总有效率分析

对照组患者44例，其中显效11例（25.00%），有效15例（34.09%），无效18例（40.91%），起效的患儿总数为26例，总有效率为59.09%；观察组患者共44例，其中显效26例（59.09%），有效16例（36.36%），无效2例（4.55%），起效的患儿总数为42例，总有效率为95.45%。

将两组患者的总有效率进行对比，观察组患儿的总有效率为95.45%，远优于对照组的59.09%。同时经检验，两组数据间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿出现不良反应分析

治疗期间，定期检查了两组患儿的出血、凝血情况，结果显示凝血酶原时间无延长。即就是说，两组患儿均未出现明显不良反应的症状。

3 结 语

婴幼儿的健康成长是无数家庭牵挂的重中之重，但实际生活中，存在诸多因素威胁幼儿的身体健康，如意外、疾病等。婴幼儿感染重症肺炎之后，临床症状较重、体征明显，会直接影响患儿的心血管系统、神经系统、消化系统等，如果不及时采取针对性治疗，可能危及生命。相关研究发现，重症肺炎的发生、发展与相关病原体感染有关，同时也与患儿自身的抗病机制密不可分。

在本次研究中，观察组患儿就采用了传统治疗方法中辅以静注肝素的方式，经过2天的治疗之后，研究结果显示：对照组患儿的总有效率为59.09%，观察组患儿治疗后的总有效率为95.45%，远优于传统治疗后的对照组，且两组间数据差异具有统计学意义。与此同时，通过经过血样采集，对比两组患儿的出血、凝血情况，结果显示所有指标均处于正常范围之内，两组患儿均未出现明显不良反应的症状。

综上所述，在传统治疗的基础上采用静脉注射小剂量肝素，对婴幼儿重症肺炎有效，能有效改善重症肺炎患儿的临床症状及体征、缩短病程，且不会出现明显的不良反应，临床上值得推广应用。