临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

吴 越

（上海市普陀区利群医院，上海 200333）

引 言

在现代医疗体系中，临床检验技术、检验仪器对疾病检查和确诊有着重要的促进作用，而临床医学建议技术质量管理也决定着检验结果的可靠性。为了进一步提高临床医学检验的质量，医院也在不断的完善和更新临床医学检验技术质量管理规定及其检验技术。尽管如此，临床医学检验检疫质量管理工作始终落后于临床医学检验设备的更新和检验需求的增长，因此还是存在不少有待完善的问题。研究临床医学检疫及时质量管理中存在的问题和对策是不断优化和提升临床医学检验可靠性的前提。基于此，本文研究该课题。

1 临床医学检验技术质量管理中存在的问题

1.1 硬件条件不足

检验设备、检验技术是临床医学检验的硬性条件，当设备本身或技术存在问题时，检验误差是不可避免的。研究表明，临床医学检验技术质量管理中将近7%的检验误差是由于设备及技术问题造成，因此硬件条件不足对于临床医学检验技术管理质量的影响显而易见。具体表现为检验设施设备老旧化、设备落后华、化验技术繁琐、化验流程复杂等，从而导致化验数据结果发生偏差。此外，临床医学检验床位偏少，检验结果领取需要一段较长的等待事件，造成结果获取速度慢或中途数据偏差等问题。

1.2 软件条件不足

信息化的管理是现代临床医学检验件数质量管理的重要手段。临床医学检验中设计的数据信息管理类别及类容繁多，传统的人工信息录入及电脑录入已经无法满足临床医学检验的大数据。在这个背景下，建设临床医学检验技术质量管理信息平台的需求日益增高。信息化平台及管理软件的更新则是完善管理漏洞的基础。目前，临床医学检验技术质量管理专用信息化平台建设相对落后，软件条件还有待持续更新。

1.3 人员之间沟通不充分问题

临床医学检验技术质量管理需要检验人员和医生、检验人员和被检查者之间进行充分有效的沟通和交流，从而了解检验技术质量管理中的不足，再进行优化。但世界管理过程中，由于检验技术人员情绪、素质、责任或其他原因等，导致与主治医生、被检查者沟通补充分，从而发生未能全面了解患者情况的问题，导致医患纠纷的发生。

1.4 质量管理意识问题

临床医学检验技术质量管理在整个医疗体系中都占据着较为重要的位置，它需要检验人员、医生及医院领导者的共同努力。在实际的质量管理工作中，由于领导缺乏对于临医学检验技师质量管理实际工作的了解，无法及时的发现问题。而检验人员和医生则各司其职，沟通较少。部分检验人员缺乏临床医学检验及时质量管理的意识，认为只要完成检验就行，对于检验结果却全然不重视。

1.5 缺乏完善的质量管理制度

完善的管理制度是强化临床医学检验技术管理质量的基础。由于临床医学检验技术更新较快，而检验技术管理制度更新较慢，很难适应临床医学检验性的管理需求，导致检验流程不规范，检验误差或疏漏的发生。

1.6 缺乏人员检验技术的考核

检验技术是决定临床检验质量的核心要素。不同医院对于医院检验技术人员的招聘录用方式不同，对人员的管理规定不同，衡量检验技术专业性的标准也不同，导致检验人员技术存在差异性。此外，在实际管理中，缺乏对检验技术人员的定期考核，无法了解检验结束人员的专业技术是否使用医院临床医院检验的需求，导致部分检验人员工作态度不端正，缺乏责任意识，或检验专业技术不足，因而检验结果漏洞百出。

2 优化临床医学检验技术质量管理工作的对策

2.1 更新临床检验设备及技术

针对硬件不足的问题，检验人员应该及时的向上级上报老旧或使用不灵敏的检验设备，及时的了解新的检验设备及技术，向上级申报更新设备，提升检验技术的申请，保持临床医学检验及时质量管理硬件基础的可靠性。

2.2 建设临床医学检验技术质量管理平台

针对临床医学检验及时质量管理内容繁多、信息更新不及时的问题，建议医院建设临床医学检验机制管理的专用平台，实施临床医学检验信息的在线动态化管理。检验人员完成检验后必须及时上传检查结果信息，通过平台与主治医生及时沟通，加深对于患者病情、病症的全面的了解。此外，有其他临床一些检验的信息变动，检验人员要第一时间更新，来保证信息对接的准确性。

2.3 加强技术培训及考核

现阶段，针对医院临床医学检验及时质量管理中存在的文件管理不规范、检测结果疏漏及不精准、检测遗漏或误检、沟通不到位等问题，医院要对检验人员加强及时培训及考核，结合考核结果采取奖惩措施。在检验及时人员管理与培训上，可与薪酬管理挂钩，根据培训结果调整检验人员薪酬待遇。

2.4 完善质量管理制度

为了规范临床医学检验及时治理管理工作，提高管理效率，减少临床医学检验及时管理造成的医患纠纷问题，医院要完善临床医学检验技术质量管理相关的责任制度，制定管理技术规范和流程，明确划分检验人员及医生的责任，通过责任来强化人员管理责任问题，细化临床医学检验及时管理的工作，调整以往临床医学检验技术质量管理粗化的问题。

2.5 完善质量管理制度

现阶段，医院因根据临床医院检验的需要，设备更新状态及技术条件等，完善质量管理制度。在临床医学技术质量管理制度中应该引进责任制度、奖惩制度，完善管理制度的对于人员管理的驱动力。检验责任制度要具体到个人及小组，包含连带责任和监督机制。尽可能的实现临床医院检验技术质量管理的流程、管理规范的细化，通过制度管理强化检验技术人员的责任意识，端正其工作态度，通过清晰明了的奖励制度鼓励其认真、负责的完成临床检验工作，提高岗位成就感。

2.6 加强人员检验技术的考核

临床医学检验技术的考核是提高检验质量的重要途径。医院应该通过完善检验技术考核制度将检验人员技术考核规程化、强制化，定期对检验技术人员进行专业技术考核和综合素质考核。考核可以设置理论与实践两大模块，将检验技术考核的结果与绩效、薪酬、晋升相关联，来鼓励临床检验技术人员主动学习、终身学习，提升自身的综合素质及临床医院检验的专业水平。

3 结 语

综上所述，临床医学检验技术质量管理工作内容繁多、检验技术及设备使用条件限制差异化明显，且设备更新换代较快，因此本身存在较大的难度和难以超越的滞后性。为了适应临床医学检验技术及质量管理的新需求，必须要充分了解技术、设备、检验人员心理、患者心理及床位等方面的问题，了解临床医学检验流程中制约检验工作的因素，从而有针对性的编制管理制度及技术规范文件，定期的更新设备检查及管理制度，对临床医学检验技术质量管理人员做技术及质量管理培训。此外，建设临床医学建议技术和质量管理信息平台，通过平台实施信息的在线录入和更新，确保临床医学检验技术和质量管理信息更新的及时性。