研究子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫肌腺症的疗效

张晓丽

（山西省大同市第一人民医院，山西 大同 037000）

子宫肌腺症在过去被称之为“内在性子宫内膜异位症”，多发于35～55岁之间的女性身上，主要指子宫内膜中的腺体与间质入侵子宫肌层生长而引发的良性疾病，可导致患者出现月经过多、痛经、慢性盆腔痛以及不孕等临床症状。可严重损害患者的身心健康，降低其生活质量。因此，临床医学对该疾病的治疗极为关注，本文主要就是探讨在患者子宫内放置曼月乐节育环进行相关治疗的临床疗效，具体过程如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2018年11月，在我院进行子宫肌腺症诊治的患者72例，按照随机数字法分为对照组（36例，年龄最小的患者33岁，年龄最大的患者46岁，平均年龄39.13±7.75岁）和观察组（36例，年龄最小的患者34岁，年龄最大的患者46岁，平均年39.11±7.79岁）。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）,满足研究需求。

1.2 方法

对照组患者给予优思明进行相关治疗，具体方法为：给予对照组所有患者口服优思明（批准文号：国药准字J20171071，生产单位：Schering GmbH & Co. Produktions KG(德国)(拜耳医药保健有限公司广州分公司分装)）进行相关治疗，每天1片，连续服用21 d；

观察组患者在子宫内放置曼月乐节育环进行相关治疗，具体方法为：患者月经第5天时，在其子宫内放置曼月乐节育环，并同时给予患者口服诺氟沙星（批准文号：国药准字H41021929，生产单位：上海现代哈森(商丘)药业有限公司）等抗生素药物进行抗感染治疗，用药剂量：每次0.2g，每天2次。两组患者均连续治疗六个月，观察其效果。

1.3 观察指标

观察两组患者在不同治疗方法治疗过后的月经量、痛经评分以及月经周期情况，其中痛经评分越低，表示患者痛经情况越轻。

1.4 统计学分析

选择SPSS 20.0版本软件对患者资料进行统计分析，量资料采用（±s）表示，以t检验，当P＜0.05时，表示资料对比具有统计学意义。

2 结 果

经研究结果显示，对照组患者月经量、痛经评分以及月经周期分别为（242.51±47.33）ml、（3.53±0.75）分、（32.52±3.21）d；观察组患者月经量、痛经评分以及月经周期分别为（145.85±38.75）ml、（2.85±0.45）分、（30.01±1.26）d。由此可见，观察组患者月经量明显少于对照组（t=9.481，P=0.001）、痛经评分明显低于对照组（t=4.665，P=0.001），月经周期明显短于对照组（t=4.367，P=0.001），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌腺症是临床医学上极为常见的妇科疾病，发病率相对较高，且治疗难度较大。患上该疾病患者，患者往往会出现月经量改变、不孕症出现不同程度的痛经情况。这会在一定程度上严重影响患者的日常生活，若痛经严重的患者，甚至会影响到其正常的日常工作，给患者带来较多困扰，大大降低其生活质量[2]。

对于具有妊娠意愿的患者，会先为患者进行不孕检查以及宫腔镜检查，再发现患者未曾出现除了子宫肌腺症之外其他不孕因素后，根据患者意愿采取微创手术等方式进行治疗。对于无妊娠意愿的患者，可采取口服避孕药或者口服孕激素药物进行治疗。

曼月乐节育环属于一块含有左炔诺孕酮的缓释节育系统，在患者子宫中放置曼月乐节育环后，能够在五年内，以20μg/d的剂量进行缓慢且持续性的炔释放。其中做块诺孕酮宫内缓释系统具有缩小病灶、促进子宫内膜萎缩、收缩子宫，减少月经量、减少前列腺素前体以及下调子宫腺肌病灶等功效，将其应用于子宫肌腺症患者的治疗中，可起到有效减少月经量、改善月经过多以及痛经等临床症状的效果。同时，左炔诺孕酮的缓释节育系统的避孕效果存在可逆性，存在妊娠意愿的患者也可使用。在妊娠之前取出曼月乐节育环[3-5]，可满足患者的妊娠需求。

根据上文研究内容显示，在子宫肌腺症患者中实施子宫内放置曼月乐节育环进行相关治疗的临床疗效明显优于服用避孕药[6-8]，能够有效减少患者月经量、降低痛经评分以及改善患者月经周期，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在子宫肌腺症患者的子宫内放置曼月乐节育环进行相关治疗，能够有效改善患者月经情况[9-11]，达到有效提高患者生活质量的目的，因此，该方法值得被临床推广使用。