布地奈德气雾剂对小儿肺炎的临床治疗效果

李占玲

（内蒙古宁城县妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 赤峰 024200）

小儿肺炎为儿科常见疾病，其发病因素比较复杂，与病原体侵袭、机体发育不完善、抵抗力较低等因素有关，尤其多见于婴幼儿，是引发婴儿时期死亡的重要原因之一，临床上表现为呼吸困难、咳嗽、发烧等症状，季节交替时发病率较高，尤其好发生在冬春季节[1]。由于婴幼儿免疫系统还未发育完全，好转时期稍不注意就会再次遭受病毒感染，如何快速治疗该病，已经成为目前医学界重点探究的重要课题。为了更好的提升该病患儿临床疗效，我院特选择2019年1月至2019年12月在我院治疗的患儿为研究对象，对布地奈德气雾剂的临床疗效进行分析。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究对象为80例小儿肺炎患儿，其临床症状与相关检查指标均与小儿肺炎有关诊断标准相符，均为我院在2019年1月～2019年12月之间治疗，按照抽样分组方式将其分为两组各40例，其中对照组中男18例，女22例，其年龄处于1～5岁之间，平均（2.45±0.52）岁，病程6～15 d，平均（9.86±2.54）d；观察组中男19例，女21例，其年龄处于11个月～5岁之间，平均（2.38±0.46）岁，病程5～14d，平均（8.98±2.46）d。两组患儿基础资料差异不显著P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予阿奇霉素治疗，将5 m L阿奇霉素注射液（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20020342）与5%葡萄糖注射液混合，稀释至2mg/ml后静脉滴注，在60 min内滴完，1次/d，持续治疗7d；观察组给予布地奈德气雾剂治疗，按照患儿病情给予布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410）200～400 μg/d，共分成4次吸入，持续治疗7 d。

1.3 观察指标

统计两组患儿咳嗽消失时间、气喘缓解时间、哮鸣音消失时间与湿啰音消失时间。比较两组患儿临床疗效与不良反应发生率。

1.4 疗效评定标准[2]

①显效：患儿呼吸困难、咳嗽、发烧等症状消失，检查无肺部啰音，X线检查无肺部异常；②有效：患儿临床症状减轻，检查可听到肺部啰音，X线检查部分病灶已吸收；③无效：患儿临床症状无任何改善，甚至恶化。

1.5 统计学分析

采用软件SPSS 21.0进行文中涉及数据的统计学分析，计量资料如咳嗽消失时间、气喘缓解时间、哮鸣音消失时间等均采用t检验，用“±s”描述，治疗总有效率、不良反应发生率等资料采用x2检验，用百分数或率描述，统计学分析结果P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间相关临床指标比较

观察组咳嗽消失时间、气喘缓解时间、哮鸣音消失时间与湿啰音消失时间分别为（5.1 2±1.4 5）d、（3.45±2.05）d、（4.55±1.78）d、（5.12±1.78）d，对照组分别为（7.33±1.95）d、（5.66±2.58）d、（5.98±1.98）（6.55±1.56）d，差异具有统计学意义（t=5.751，P=0.000；t=4.241，P=0.000；t=3.396，P=0.000；t=3.821，P=0.000）。

2.2 组间临床疗效比较

治疗后两组治疗总有效率比较，观察组90.0%（36/40）明显高于对照组72.5%（29/40），其中观察组显效13例，有效23例，无效4例，对照组显效8例，有效21例，无效11例，差异具有统计学意义（x2=4.021，P=0.045）。

2.3 组间不良反应发生率比较

治疗后两组不良反应发生率比较，观察组2 7.5%（11/40）明显低于对照组57.5%（23/40），其中观察组恶心呕吐3例，头晕头痛4例，过敏皮疹4例，对照组恶心呕吐7例，头晕头痛8例，过敏皮疹8例，差异具有统计学意义（x2=7.366，P=0.007）。

3 讨 论

随着近年来环境污染越来越严重，小儿肺炎患病率逐年提升，该病为儿科最常见的肺部炎症，该病由不同病原体、油类、过敏反应等因素引起，近年来其发病率越来越高，严重影响了患儿的身体健康与生长发育。研究发现[3]，该病的发生与患儿抗病毒能力差、免疫防御功能低下有关。患儿发病时主要表现为呼吸困难、咳嗽、发热等，探索该病临床治疗方案具有非常重要的意义。

在小儿肺炎临床治疗过程中，静脉滴注阿奇霉素可缓解患儿咳嗽与炎症反应，该药物为氮环内酯类抗生素，可与细菌细胞核糖体50s亚单位竞争性结合，有效抑制细菌合成蛋白质，可促进细菌在短时间内死亡。但临床研究发现，长期使用该药物患儿会产生耐受性，会对后期临床治疗产生不良影响。布地奈德是一种有高效抗炎效果的糖皮质激素，可有效增强平滑肌细胞、内皮细胞与溶酶体膜稳定性，有效抑制免疫反应、降低抗体合成与过敏活性介质活性，同时还可减轻抗原体抗体结合过程中激发出的酶促过程，抑制合成与释放支气管收缩物质，从而减轻平滑肌收缩，达到降低气道反应能力的作用。相比于其他糖皮质类药物，该药物滞留时间更长，局部抗炎作用较强，安全性较高[4-5]。此次研究结果显示，采用布地奈德气雾剂治疗的观察组其咳嗽消失时间、气喘缓解时间、哮鸣音消失时间与湿啰音消失时间均明显短于对照组，治疗总有效率明显高于采用阿奇霉素注射液治疗的对照组，同时不良反应方面观察组也有更为明显的优势，P＜0.05。提示采用布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎临床价值较高，可有效缩短患儿临床症状消失或缓解时间，临床效果非常显著。

经以上研究可以看出，采用布地奈德气雾剂对小儿肺炎患儿进行治疗，可使患儿临床症状尽快缓解，不会对患儿正常生长发育造成不利影响，整体临床效果较好，安全性较高，适于应用于小儿肺炎患儿的临床治疗，因此建议推广应用。