规范化护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的疗效观察

包红林，黄玫桂

（南通市如皋博爱医院，江苏 南通 226500）

在以往，临床上主要是采取开腹手术治疗直肠癌，该手术虽然能够起到一定的治疗作用，但是创伤性较大，会对患者的身心健康均带来影响。随着腹腔镜技术不断发展进步，腹腔镜直肠癌根治术逐渐取得了较为满意的效果。腹腔镜手术具有低创伤性，而且患者预后康复效果理想，但是缺点在于费用较高，部分患者家庭无法承受[1-2]。另外腹腔镜直肠癌根治术难度较大，对医护人员的操作要求较高，因此需要医护人员提高配合，保证手术顺利完成。相关研究证实，规范化护理在临床上具有较高的应用价值，在腹腔镜直肠癌根治术中应用规范化护理能够取得较为理想的效果。为此在本次研究中，就本院收治的直肠癌手术患者展开分组护理，分析规范化护理配合的应用价值，以下是详细内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2020年1月本院直肠癌患者展开研究。对照组直肠癌手术患者采取常规护理模式，观察组则采取规范化护理配合，所有患者均知晓并同意参与本次研究。纳入标准：患者依从性较好、符合手术指征；排除标准：排除患有其他严重疾病患者、心脏、肝肾功能异常患者、依从性较差患者、无手术指征患者。

对照组：男（n=23例）、女（n=17例）；年龄45～78岁，平均67.3±4.5岁；低位直肠癌24例、高位直肠癌16例：

观察组：男（n=22例）、女（n=18例）；年龄43～77岁，平均67.5±4.3岁；低位直肠癌25例、高位直肠癌15例。

对2组基本资料统计进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受腹腔镜直肠癌根治术，手术均由同一组医师、护理人员完成。对照组采取常规护理模式，观察组开展规范化护理配合，具体方法为：术前，对护理人员进行规范化培训，了解腹腔镜直肠癌手术流程、解剖知识、配合关键点，并预测手术过程中可能存在、发生的不良情况，并及时处理，制定规范化护理内容[3]。

术中，严格遵守相关安全核查制度，为患者提供严谨、安全、可靠的手术方式，术中注意将患者的体位摆放正确，注意做好细节护理，在对患者进行麻醉时尽量保护患者隐私。将仪器设备均规范化摆放，使得手术能够尽快、顺利完成，术前调试仪器，保持成像效果清晰。手术中确保各种缝线、直线切割闭合器等及时提供，密切注意患者的手术进程以及气腹机的工作状态、生命体征。密切配合麻醉医师完成液体输入，必要时还需要做好开腹准备，保证患者顺利完成手术。

术后，密切关注患者生命体征，同时在患者清醒后及时安抚患者。将手术相关器械及时整理、检查，避免发生遗漏。

1.3 观察指标

观察对比上述2组直肠癌手术患者手术情况、术后医生以及患者的护理满意度。手术情况包括：手术时间、术中出血量、住院时间等。医生以及患者的护理满意度采用本院自制表格进行调查，由患者与医生以不记名的方式进行评价，最高分100分，分值与护理满意度正相关。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比2组直肠癌手术患者的手术情况

观察组直肠癌患者手术时间为165.03±12.50（min）；低于对照组直肠癌手术患者的手术时间：198.03±10.29（min），组间数据对比：t=12.891，P=0.000；观察组直肠癌患者术中出血量为88.21±8.31（mL），对照组直肠癌患者术中出血量为99.13±8.83（mL），组间数据对比结果显示：t=5.696，P=0.000；观察组手术患者术后住院时间为10.50±2.40（d），对照组手术患者术后住院时间为：7.75±1.59（d），组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较术后医生以及患者护理满意度评分情况

对照组期间，医生的护理满意度评价为86.30±3.52（分），观察组期间，医生的护理满意度为93.53±2.40（分），数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度：92.40±3.12（分）＞对照组护理满意度85.61±3.51（分），差异性对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腹腔镜直肠癌根治术虽然治疗效果令人十分满意，但是该手术难度大、操作严格，不仅要求医师能够熟练掌握相关操作技巧，还需要护理人员的高度配合，从而顺利完成手术[4]。与传统开腹手术相比较，腹腔镜直肠癌根治术中器械种类繁多，需要医师与护理人员之间相互配合、保持默契。规范化护理模式通过术前做好腹腔镜器械准备，术中保持高度配合，使得手术能够有序进行，并顺利结束。通过对护理人员进行术前培训，提高护理人员的基本功，并且详细做好术前准备，使得手术配合更加具有目的性、方向性。规范化护理模式能够提升护理人员与医生的默契度，还能够提高护理人员应对特殊情况的能力，能够在术前充分分析手术中可能出现的各种危险情况，并给予针对性预防措施，保障患者的生命安全[5]。

在本次研究中，观察组直肠癌患者的手术相关指标与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组医生、患者的护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，规范化护理有利于提升患者手术治疗效果，并提升医师、患者护理满意度。

由上所述，对腹腔镜直肠癌根治术患者采取规范化护理配合后，手术时间、住院时间均明显缩短，患者术中出血量降低，有利于其预后康复，减少不良反应发生，值得大力推广。