眼科护理过程中存在的问题及对策

2020-07-24杨丽

临床医药文献杂志(电子版) 2020年44期

杨丽

（广西玉林市第二人民医院眼科，广西玉林 537000）

当前，我国的经济不断发展，人民的生活水平不断提高，服务意识不断提高，对现代医疗护理提出了越来越高的要求。眼科的患者不断增多，并且眼部属于特殊、敏感的重要部位，护理不到位严重的时候会直接影响到患者的生活质量。临床护理人员必须适应时代的要求，严格要求自己，整体提高自身素质，不断改善当前眼科护理质量。

1 眼科护理过程中存在的问题

本次研究过程中通过患者对护理质量反馈的问卷调查，了解到目前眼科护理过程中存在一些问题亟需解决，需要我们对患者反馈的问题引起高度重视，找到解决问题的对策，提高眼科护理的质量。

1.1 缺乏制度管理标准流程

首先，目前眼科管理制度不够完善、各项工作流程不规范，导致个别的护理人员工作中存在着懈怠的行为，没有认真履行职责，治疗护理工作中态度怠慢，忽视对患者的服务需求，导致患者满意度低。

1.2 护理人员专科能力有待提高

其次，护理人员专科工作能力有待提高，当前很多的眼科缺乏具有高素质的护理人才。由于眼科部位的特殊性，使得眼科的护理人员必须具备专科护理经验及扎实专科理论、娴熟的操作技能才能满足患者的服务需求。但是由于缺乏一定的培训机制，导致目前很多的护理人员缺乏机会提升自己。

在眼科护理过程中需要护理人员能够“稳”“准”“轻”的开展护理工作。然而在我国一部分医院的诊疗过程中出现护理人员动作不熟练、操作不科学、形式不规范等现象，造成护理工作中的大量问题，引发众多诊疗事故，加剧我国医患关系的紧张因素。例如，一部分护理人员在点滴眼药水中，受力较重，造成患者诊疗中的痛苦，也难以达到应有的诊疗效果。护理人员在球结膜下注射的时候缺少必要耐心，力求降低护理实践，为自己省时、省事，反而不利于患者康复。并且护理人员在日常康复指导中也缺少内容，在点滴眼药水、清洗眼睛等环节中缺少必要指导，影响患者康复进程。

1.3 缺乏一定的评估机制

最后，由于当前缺乏一定的有效评估机制，护理人员不能准确对病人进行综合评估，从而不能更好地为患者进行需求服务。

2 改善眼科护理质量的对策

2.1 完善制度、规范流程、提供优质护理

眼科部门要完善护理管理制度及相关的流程。眼科护理管理要建立相应的管理标准，管理者因才施教，实行制度、文化相结合进行管理，摸索合适自己专科的管理模式;制定专科技能操作等流程，遵从制定的标准进行专科技能操作;定制各班次的职责，开展整体护理，责任包干制，对存在问题持续改进，为患者提供优质护理。规范相关安全管理制度，每个病人入院后、病情变动后进行风险评估，高风险病人落实相应措施，预防坠床跌倒、压疮、管道脱落等不良事故发生。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染发生。制度、流程制定后严格遵照标准的规程进行治疗护理操作，对不遵守规章制度和不严格执行操作流程的同志按制度进行绩效扣罚。此外，制定好专科的应急预案，并定期组织演练，提高处理突发事件的应急能力和急救技能，保证病人的医疗护理安全。

2.2 进修学习设立培训机制整体提升

选送护理骨干到上级医院进修学习，学习新理论知识，专科操作技能，先进的管理模式。学习回来后举行进修成果分享、培训，传授给其余护理人员。设立培训机制，科内由护长、总培训按培训计划定期对每个护理人员进行专科理论、技能操作培训考核；定期讨论、分享本科、它科不良事件，吸取教训，做好防范，降低或杜绝不良事件发生率；积极组织参与大科或院级的各种培训、理论技能比赛；争取每人轮流参加专科各种培训班，学术讲座等，整体全方面提升专科护理人员素质，适应时代发展需要，为患者提供满意服务。

健康教育在眼科护理工作中具有十分重要的作用，对患者开展健康教育能够提升其诊疗依从性和主动性。对患者进行诊疗流程、诊疗形式的详细介绍，能够保证患者接受诊疗中“心里有数”，避免造成患者诊疗中的消极心理，减轻治疗过程中的焦虑现象。在一部分接受手术之后的患者护理过程中，则需要针对患者手术形式与恢复阶段对的需求开展“有的放矢”的护理，推进患者康复进程。

2.3 积极完善评估机制、及时解决存在问题

积极完善专科各项治疗护理工作的评估机制，制定后组织培训学习，人人熟练掌握。护理人员必须要对各项治疗护理工作进行监控与评估，了解患者在进行治疗护理过程中面临的风险，落实防范措施，加强巡视管理，避免不良事件发生。积极与患者进行交流沟通，及时了解患者的情况，及时发现问题，汇报讨论解决。并且对患者的心理进行相应的观察，很多患者患眼疾后视力严重下降，心理上存在一定的压抑或情绪激动。责任护士需要积极与患者进行交流沟通，了解患者情况，及时疏导不良情绪，体现人民关怀，提供便民服务。此外要加强用药安全监控与管理，人人熟悉专科药物的作用、药理、用药途径等，熟悉专科药物的不良反应；如发生药物不良反应的要及时汇报处理、救治，做好药品不良反应记录、上报工作；对新型药品需要及时组织科内护理人员培训学习，保证患者用药安全。

就改善后的三个月患者护理服务满意度问卷调查统计，我们发现眼科所接收的165例患者绝大部分对我们提供的护理服务表示非常满意的态度，比较改善前的护理服务问卷调查满意度80%提高了10个点，证明改善后护理质量得到了提高。改善后的数据如表1所示。