麻风病防治一体化战略与转诊系统建设的有效策略

2020-02-27陈艳娟

临床医药文献杂志(电子版) 2020年75期

陈艳娟

（贵州省遵义市红花岗区疾病预防控制中心，贵州遵义 563000）

由麻风杆菌引起的慢性接触性传染病被称为麻风病，该病菌摘要侵袭人类皮肤和浅表神经。就我国麻风病防治一体化服务过程中实践来看，我国麻风病防治服务已深入细节，覆盖面得到有效扩张，使得社会参与性得到提升，有效促进了防治服务可及性，减了了社会人群对麻风病患者歧视，由此显示出麻风病防控一体化战略的可实施性与优越性。

1 一体化战略实施推进过程中遇到的问题

1.1 层面形式严重

部分部门并没有真正理解一体化战略意义，只是在层面上将专业机构合并至疾控中心[1]。而在内涵上，综合性医疗机构与基层卫生网络并没有达成真正“一体”。由此麻风病防治一体化的实质作用并没有得到实质发挥，而本应落实到卫生机构的防治职责也没有得到有效的落实，造成麻风病防治服务效果在本质上呈现下降趋势。

1.2 医务人员能力不足

综合性机构医务人员并不是每个人员都具有麻风病诊断、治疗以及健康知识等技能，由于麻风病已不算多发病，导致医务人员重视程度不够，大型综合医院在临床诊治的过程中容易忽略，医务人员技能不足成为麻风病防治一体化服务道路上的直接阻碍，且这种情况在我国十分普遍，因此麻风病防治一体化战略一直不能得到进一步推化，而健全的服务体系更是无从谈起。

1.3 转诊系统不够健全

转诊系统直接关系到麻风病防治服务工作质量，在一体化推进过程中，部分地区疾控体系也在进行改革，由此在同时改革或服务体系变动因素影响下，转诊系统需要进行重新建立。转诊系统的不健全，致使麻风病防治服务在程序上出现断口，因而影响到策略的整体实施与推进。

1.4 服务内容压缩造成服务质量下降

和大部分已经实施一体化服务国家一样，为了适应综合性医务人员工作变化，对麻风病防治服务工作内容进行了大量压缩，大多区域疾控医疗服务仅满足麻风病初期诊断和联合化疗这两项内容，而在进一步的治疗上不能给与患者提供，由此麻风病服务质量未能得到有效保障，从而使得患者对一体化医疗服务工作非常不满。

1.5 经费支持方面的欠缺

麻风病防治工作一体化，需要大量的资金支持才能得以快速的推进与实施，并且医疗工作是一个需要长久研究发展，是一个存在深化性的连续过程[2]。但我国部分地区经济发展较为落后，重症患者、畸残手术和并发症患者的治疗以及病人后期的康复，都需要大量的经费支撑，由于部分地区在资金方面十分欠缺，在实施一体化服务进程中不能给与足够的资金支持，缺乏医疗经费支持和物资供应也是一体化未能得到有效推进的重要原因之一。

2 一体化战略与转诊系统建设策略

2.1 注重一体化战略推进与实施

战略这个词针对的通常是个国家级的共同“敌人”，那麻风病一体化战略，是否是国家需要各单位、各部门积极响应的战略呢？答案是肯定的，麻风病杆菌这个全人类“敌人”，其具有的传染性是需要引起全国以至全世界重视的一种疾病，需各级政府以及卫生管理部门积极响应，实施实际性推进一体化服务内容，在人才、资金、物资等各方面予以协调和支持，并及时落实[3]。同时各层级人员应正确理解麻风病防治一体化战略的实质意义，消除错误认知、克服控制中心可以独自进行防治服务的错误导向，结合实际充分发挥出综合性医疗系统的优势和作用，促进一体化服务战略在我国有效推进及良性实施。

2.2 结合实际情况开展一体化服务工作

各国国情不同，各区域发展也不同，相关部门需综合考虑本土环境情况，结合当地工作环境开展一体化服务策略，在可行情况下最大化支持一体化工作的推进与持续进行，最终达到该地区实际落实麻风病防治一体化服务，从而使一体化服务有有效进行到区域覆盖和扩张，进而加深麻风病防治服务工作深度。

2.3 加大宣传力度

麻风病是一种普通的传染病，但介于它具有传染性，需要相关工作人员加大麻风病预防宣传力度和告知综合性医疗机构具备基本防治服务能力，由此来扩大群众对麻风病的认知，以做到麻风病的有效防御。同时对已经受累的患者给予关心和帮助，消除群众负面心理，从而提升综合性医疗机构的服务性，达成一体化防治服务有效开展与推进，确保一体化服务得到有序过渡。