结肠炎的治疗和用药原则

吴喜见

结肠炎属于肠部炎症疾病，对该疾病的治疗要及时进行消炎处理，避免病情发展过于严重而给健康带来更多影响，下面笔者介绍关于结肠炎的治疗方法和用药原则。

干细胞疗法

效果明显：患者治疗后1周～4周，食欲不振、乏力、腹水等症状减轻甚至消失;4周～12周，干细胞开始分化，白蛋白等生化指标有明显改善;3个月～6个月，受损肝组织逐步得到修复，肝功能逐渐恢复，患者体征可获全面改善。

费用低廉：一般国内实施干细胞治疗手术的费用和活体肝移植相比，仅相当于其费用的1/10左右，而实质性改善状况尤其是远期效果并无特别差异。因此，被群众比喻成“平民化的肝移植”。

技术风险小：手术本身过程并不复杂，加上采用的是介入微创手段，而且移植对象来自患者本人，或臍血干细胞抗原性很低，因此不会产生肝移植的排异反应。身体条件好些的患者，在做完手术后观察数天，即可出院。

治疗用药原则

饮食：充分休息，避免疲劳和精神过度紧张。患者要吃刺激性小且容易消化的食物，尽量避免含粗糙纤维食物，暂时不吃牛奶和乳制品;适当补充液体和电解质，补充维生素和钙;口服铁制剂和叶酸可治疗贫血;病情严重，腹泻频繁，营养严重不良的患者，可给予一定时期的胃肠要素饮食或胃肠外营养。

抗感染药物：柳氮磺吡啶对治疗不同部位的结肠炎及并发症有较好疗效。有些患者服用后可能会引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良，可改用甲硝哒唑，新霉素和酞磺胺噻唑。

激素治疗：肾上腺皮质激素、氢化可的松以及强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有一些患者疗法不佳，并可使溃疡穿孔，出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小，对于急性暴发性或早期发作严重的患者可使症状明显减轻，病情好转，对于病情长期反复发作患者治疗时并不满意。促皮质激素溶于葡萄糖溶液进行静脉滴注，待患者症状好转后改用肌肉注射。氢化可的松进行静脉注射，待患者症状缓解后逐渐减量。肾上腺皮质激素对缓解症状比氢化可的松效用好，但维持缓解的药效不如氢化可的松。这种治疗在患者症状无好转的情况时，不应继续应用超过2周。