常用推拿手法

卫健

推拿治疗的主要手段是手法，手法在推拿治疗中起着关键的作用。规范、熟练、适当的手法，并将其操作的方向、频率的快慢、用力的轻重、手法刺激的性质与治疗的部位、穴位以及具体病情、患者体质强弱等相结合，就能发挥调整脏腑，疏通经络，行气活血，理筋整复等作用。

擦 法

动作要领：上肢放松，腕关节平伸，使前臂和手掌处于等线上。着力部位要紧贴治疗部位，动作要稳。以肩肘关节屈伸，无论是上下摩擦还是左右摩擦，都必须是直线往返。动作均匀连续，来回往返距离要拉长。动作要有节奏，频率一般每分钟100次左右。压力要均匀适中，向前向后推动，一般以摩擦不使局部皮肤折叠为宜。压力过大，表皮过热，既容易擦破皮肤，又使热量不能深透;压力过轻，则不易影响到组织深层。擦法操作时直接接触体表，故操作时必须在施术部位涂少许润滑剂（麻油、冬青膏）或介質，既可保护皮肤，又可使热量渗透，提高治疗效果。但若介质过多，影响手法操作不易产生热量，若介质过少，起不到润滑作用，同样影响操作，故必须适量。操作时，术者要保持呼吸自然，切忌屏气。

临床应用：本法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。常用于治疗内脏虚损及气血功能失常的疾病。尤以活血祛瘀的作用更强。掌擦法多用于胸胁及腹部;小鱼际擦法多用于肩背腰臀及下肢部;大鱼际擦法在胸腹、腰背、四肢等部位均可运用。

擦法使用时要注意：治疗部位要暴露，并涂适量的润滑油或配制药膏，既可防止擦破皮肤，又可通过药物的渗透以加强疗效。

揉 法

揉法分掌揉和指揉两种。

动作要领：掌揉法是用手掌大鱼际或掌根吸定在一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动。

指揉法是用手指螺纹面吸定在一定的部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕和掌指作较柔缓和的摆动。

本法操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律。一般速度每分钟120次～160次。

临床应用：本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。常用于脘腹痛、胸闷胁痛、便秘、泄泻等肠胃疾患，以及因外伤引起的红肿疼痛等。具有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止痛等作用。

摩 法

本法分掌摩和指摩两种。

动作要领：掌摩法是用掌面附着在一定部位上，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动。指摩法是用食指、中指、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋运动。

本法操作肩、肘关节及手臂，肘关节微屈在120度～150度。腕关节放松，指掌关节自然伸直、并拢。操作时指面或掌面要紧贴体表治疗部位，可作顺时针或逆时针方向转动。摩动时压力要均匀，动作要轻柔，一般指摩法操作时宜轻快，频率每分钟120次左右;掌摩法操作宜稍重缓，频率每分钟100次左右。

临床应用：本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用手法。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁进伤等病症常用本法治疗。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动等作用。