浅谈医疗纠纷档案管理在医院服务中的作用

2020-02-26张红立

卷宗 2020年28期

张红立

（云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院保卫科，云南昆明 650032）

在现代化医院发展中，医疗纠纷档案管理是医院基础管理工作之一，当前强化医院医疗纠纷档案管理能间接展示出医院现有管理状态与工作成效。医疗纠纷档案在管理中要注重做好各项事件处理，整合视频、声音、文字、实物等载体资料，能集中反映各个医疗纠纷事件产生原因、主要内容、审理结果、处理办法、成效评价等，是新时期医院发展重要依据。相关管理部门要注重拟订完善的医疗纠纷档案管理制度，创新管理措施，提高管理成效。

1 医疗纠纷档案管理在医院服务中的作用

1）沟通交流作用。目前定期组织医院开展纠纷档案沟通交通学习，能保障不同医院发展中多项档案有效沟通学习，实现医院管理经验以及管理模式有效交换。保障医院发展中多项管理制度适应新医改制度要求，进入到国际竞争市场中能强化医院综合竞争力。在医院医疗纠纷中主要包含医务人员与诸多患者医疗秩序、消费权益、利益问题、人身安全、社会稳定等情况。强化医院医疗纠纷档案管理交流，能保障诸多医院在长期发展中能为广大患者提供更多优质服务[1]。

2）提供计划参照作用。医院管理人员做好医疗纠纷档案内容分析，能集中获取现阶段医疗行业发展中存有的各项医患纠纷矛盾以及医患发展形势，掌握医院社会地位等。做好规范化总结能有效获取目前医院管理中存有的各项问题，集中整合问题，拟定针对性管理制度，能为医院各个管理部门发展提供有效参考。能保障医院建设项目全面优化，为医院长远发展与管理奠定有效基础[2]。

3）指挥作用。医院医疗纠纷档案能集中记录医务人员与患者之间产生的各项纠纷问题，做好各项资料记录与总结。目前医务人员为广大患者提供医疗救治服务中，医护人员要注重集中参考学习医疗纠纷档案的经验，对各项纠纷问题集中控制。针对不同医疗纠纷问题，医护人员要注重集中整合档案中多项实例，集中整合各项处理问题，确保医疗活动与医疗安全管控有效进行。医护人员参照学习档案中各项法律知识要求，要注重强化法律意识、责任意识、职业道德素养等，对各项纠纷事件集中控制，能强化患者对医疗服务满意度，提高患者对医院的信任度[3]。

4）提高医护人员职业道德素养。在医院纠纷档案发展中存有诸多医患纠纷案例，补充更多法律知识、文书学、档案管理法、医药学等多项专业知识。在档案建立中要注重引导医疗人员、护理人员参与其中，确保医院医护人员掌握更多知识与专业技能。相关管理部门要注重引导相关人员积极学习更多纠纷档案相关法律、案例、处理方式等，能全面强化医疗领域相关知识与专业技能，能强化医护人员个人道德素养，为广大患者提供更多服务。

5）作为学习探析教材作用。相关医疗人员与广大患者在相处中各项纠纷问题较多，是现阶段民生领域重要问题。诸多医学领域学习人员均要参与到医患关系处理路径、医疗法学关系中。在医疗纠纷档案中要注重补充诸多真实实例，能集中展示医护纠纷问题。基于不同案例能有效判定医患关系处理、医疗法学相关问题，对各项问题处理科学性、规范性、可操作性等相关问题集中判定。为医院医患处理提供更多纠正方法，能为医院患者补充更多服务[4]。

2 医疗纠纷档案管理管理创新发展策略探析

1）注重做好规范化的人力资源分配。近年来网络信息技术快速发展推动下，诸多医院在发展中与时俱进，逐步应用自动化办公系统、电子病历，能全面提升医院各项工作发展成效。在医院档案管理工作开展中，开始从纸质文献资料管理逐步转为信息化、网络化、数字化管理。受到医院医疗纠纷档案管理工作内容特别性、专业性影响，在管理中要注重配置更多专业化知识人才。此类人才在长期发展中要全面掌握良好的档案管理办法，获取更多医学、法学方面的知识，能提高信息识别、分析、判断、整理能力，将档案管理活动开展与网络信息技术有效结合。所以目前医院相关档案管理部门，在医疗纠纷档案管理中要注重招聘此类优秀人才，为社会管理以及科学研究提供多项服务[5]。

2）及时收集整理医疗纠纷事件资料。目前针对医院纠纷事件处理，常规处理流程就是住院、多项协商、处理环节。医院在不同发展阶段会出现诸多不同的纠纷事件，管理人员要注重做好各项纠纷事件真实信息收集，便于掌握纠纷完整的发展过程。档案管理人员要注重对各类医疗纠纷事件资料集中整合，为后续归档、立卷、信息查询提供诸多资料。对原有的档案资料收集管理办法集中创新，做好优化创新，做好工作进度控制，集中整合不同阶段医疗纠纷事件资料，为后续各项纠纷问题处理提供参考意见。

3）规范医疗纠纷资料管理制度。在医疗纠纷档案管理中要注重实现档案标准化立卷，对档案资料进行统一化管理。现阶段医院医疗档案资料种类较多，内容较为繁杂，在档案管理中要注重做好案卷管理，拟定明确的管理顺序，便于为医院各个管理部门提供参考信息。基于医疗纠纷档案记录情况，分析不同纠纷发生特征。管理人员要注重基于不同纠纷实际解决方式作为档案整理主要干线，区分案例内容。再集中参照不同纠纷发生特征，基于不同纠纷产生时间、发展规律、变化顺序、人物变化、地点变化、疾病种类等进行有效的归档立卷。这样有助于医院相关管理人员集中查阅与学习。有助于医院各科室发展整合更多资料，也便于医院行政管理部门全面做好各项医疗纠纷档案管理，促进医院全面发展[6]。

4）完善管理制度，提高医院竞争力。现阶段医院各个管理部门管理人员要认识到医院纠纷档案在长期发展中的重要作用，现阶段要想全面提升医院发展竞争力，要注重集中参照各项法律法规、档案法、档案实施办法等制度，建立完善的医疗纠纷档案管理制度。比如设定完善的档案管理制度、立卷制度、档案归类制度、档案资料保管制度、档案资料鉴定制度、档案资料统计方法等，集中划分档案管理人员各项岗位权责等。在管理方法与管理技术应用实践中能全面提升档案收集质量，确保档案入档、立卷、管理、应用等环节能有效连接。集中突出档案载体作用，做好档案内容记录，便于强化档案载体安全性。