大数据时代健康档案管理现存问题及解决对策

2020-02-26黄爱玲

卷宗 2020年34期

黄爱玲

（广汉市中医医院，四川广汉 618300）

居民的健康档案本身是有效的信息资源，也是实现居民健康档案管理的重要前提和举措，同时也是提升区域医疗质量和做好区域健康医疗工作的重要前提。随着当前大数据时代的到来，健康档案管理工作也面临新的机遇和挑战。所以，在大数据时代背景下实现居民健康档案的科学管理是极为有效和必要的。

1 健康档案管理特征分析

若想对居民健康档案进行科学高效的管理，首先要掌握健康档案的特征，健康档案特征主要表现在以下几个方面：1）以人为本，居民健康档案主要是结合区域居民的健康情况构建和描述，目的是在于满足社区居民健康决策与疾病预防的需求。2）突出科学性，建立完善的管理机制。居民的健康档案要包含居民基本的信息和健康情况，除了要对居民的疾病诊疗情况详细记录在案之外，还要贯穿在居民的全生命周期，要有疾病诊疗的相关信息，也要包括居民的机体、心理及社会各方面影响居民身心健康的基本信息分析和记录。世界卫生组织曾经指出，健康档案不仅仅是针对居民的身体健康情况及患病情况，也包括个体的心理状态、机体及所处的社会环境情况。因此，健康档案重在记录居民健康管理与决策方面的信息内容。3）具有统一规范的管理标准。健康档案记录承载的内容要体现在标准规范化的代码、结构、内容等方面，这类结构应符合国家统一规范的标准。同时，还要充分借助业务的升级与系统的完善实现健康信息资源的科学化应用，以此使各类健康档案信息能够聚类优化符合大数据管理的需求，并满足居民精准化查询的需要。4）科学的分类指导。由于健康档案信息资源不仅要满足国家统一的标准与规范化管理的需求，还需要设计与构建出标准化的业务流程，要满足有关部门管理的要求，且内容的深度、广度也要具备良好的操作性和拓展性，能有效促进区域卫生事业的发展。

2 大数据时代健康档案管理存在的缺陷

2.1 健康档案管理者方面的问题

从目前健康档案管理的实际情况来看，因为健康档案管理者受到传统档案管理思想的影响，在健康档案管理全面进入大数据时代后，在个人能力以及管理意识方面呈现出严重不足的情况。甚至一些健康档案管理者，完全能以适应大数据时代的健康档案管理需求，在健康档案管理过程中，缺乏相对应的大数据操作能力，所具备的综合素质以及数据分析能力急需提升。在大数据时代下，健康档案管理工作所包含的领域及范围快速扩大，工作内容越来越倾向于复杂化和多元化。因此在实际的健康档案管理工作中，需要应用多种高效的管理方式，并对各类档案信息进行有效的分类和科学化的管理，有效区分多种信息类型。但目前针对健康档案管理还缺乏科学高效的管理方式，具有专业大数据分析能力的档案管理型人才也较为缺乏，这就造成大数据时代背景下，健康档案管理工作难以高效开展。

2.2 健康档案管理方面的问题

随着大数据技术在众多社会领域的应用，健康档案管理的形式从传统的纸质媒介转变为数字化与数据化的格式，虽然存储方式的转变在一定程度上提高了档案管理的效率，但由于整个档案管理系统需要借助数据资源以数字化的方式存储，这就造成在整个存储过程中容易受到网络波动影响和遭受网络黑客的攻击，导致重要的健康档案信息资源流失。同时，一些健康档案管理人员为了能够获取私利，通常会借助自身工作的便利性，将居民重要的健康档案信息资源转售他人，由此极大增加了居民健康档案受到侵犯的概率，严重的甚至会引发违法犯罪问题，给健康档案管理部门带来重大的损失。

2.3 健康档案管理法律法规方面的问题

当前，国内健康档案管理主要是结合中国档案法实施。但是这一类型的法律主要是结合实体的纸质档案资源进行编制的，因此其在实现过程中所涉及的规章制度大多适用于实体档案。因此，所采用的编制规则大多只是符合实体档案管理要求。全面进入大数据时代后，档案管理的数字化方式已经全面取代了传统的档案管理模式，如果依旧遵循传统的档案管理制度对实体档案管理，则会引发一系列的问题。因此，需要一套适合大数据时代的档案管理制度在大数据环境下开展档案管理工作。

3 大数据时代下健康档案管理的有效举措

3.1 积极改善健康档案管理工作理念

传统的健康档案管理模式主要以“供给”为主，而这种供给模式一般是结合实际的业务需求开展，在此基础上，根据档案业务开展的实际特点以及档案数据类型为用户提供相关的档案服务。这种形式很容易直接引发需求服务欠缺、现有服务多余的问题。在大数据时代背景下，政府对健康档案管理提出了精细化的要求，健康档案管理不仅要满足居民使用的需求，也要满足大数据集中统筹分析的需求。一旦健康档案管理机构不能把握住健康档案管理的关键节点，将会导致健康档案管理模式落后于大数据技术发展。这也就要求档案管理机构摒弃传统的“供给”的管理理念，紧密结合用户需求逐步提升档案管理服务质量，这样才能真正保证健康档案管理模式符合大数据的发展需求。

3.2 构建完善的健康档案大数据管理分析应用平台

在目前全面推进健康档案管理过程中，健康档案管理普遍存在着信息欠缺、管理模式不完善、系统技术落后的问题。一些健康档案管理者认为，大数据技术的发展以及应用不仅要体现在庞大的信息数据库构建方面，更为重要的是要重视信息采集、信息数据分析及数据应用。这就要求要构建完善的大数据健康档案管理分析应用平台切实保障健康档案信息数据的系统性完整性以及科学性。健康档案管理人员要在居民健康档案信息采集过程中，针对相关材料进行仔细审查，在保障居民健康档案信息完整性的基础上，明确健康档案信息数据管理的具体要求，并需要依靠统一的标准开展信息数据服务工作，帮助用户能快速检索到档案信息数据。

3.3 逐步强化健康档案管理人员的专业素质

健康的管理工作离不开专业人才的支持，若想全面提升健康档案管理工作效率就要逐步强化档案管理人员专业技能素养，通过加强专业培训，使健康档案管理人员具备在大数据环境下搜集健康档案信息、录入健康档案信息、分析健康档案信息数据的专项能力，以保障大数据技术能与健康档案管理高效结合，形成良好的管理模式。在大数据时代背景下，全面提升健康档案管理人员的专业素质还要针对档案管理人员逐步强化其业务素质，逐步建立起一支具有较高专业素质的档案管理队伍，强化人才培训工作，做好教育宣传工作，逐步提升责任意识，使档案管理人员的业务素质得到提升。