“互联网+”环境下医院档案管理的创新研究

2020-02-26胡晓燕

卷宗 2020年34期

胡晓燕

（淄博市张店区中医院，山东淄博 255000）

1 我国医院档案管理工作的现状分析

1）缺少专业的档案管理人才。“互联网+”时代的到来，对医院档案工作的开展提出了新要求。但是，医院大部分档案从业人员年龄较大，学历不高，文化一般水平，少有与档案管理对口的，大多数是由行政管理部门转行而来，他们对新知识的接受能力差，对互联网技术也较为陌生，难以进行档案专业知识和互联网专业技术的融合。

2）档案管理观念的淡漠。虽然互联网时代下，医院档案管理信息化已经较为普及，但仍有部分医院档案管理观念较为落后。一方面，医院的领导层不能充分认识到档案管理信息化的重要性和必要性。档案从业人员对自身工作的不重视是另一个原因。旧的档案管理标准不能适用现今的档案管理工作，档案人员整理档案资料有时存在随意性，归档不及时，致使一些纸质档案被破坏，造成不能及时进行电子收录。

3）软硬件设施的落后。大数据时代下，软硬件设施的完整配套是医院档案管理信息化的必然要求。目前，有相当一部分医院对软硬件设施的配置不够，软硬件设施的不到位致使医院的档案管理处于落后状态。对于硬件设施，配套的设备投入无疑是必然，比如各种医疗器械、计算机、打印机、消防设施的投入。对于软件设施，管理理念的改进和管理制度的建设也是重中之重。

4）管理机制不健全。管理机制的不健全，主要表现在多头管理，体制僵化。医院档案中，文秘档案、医疗档案、人事档案被分离管理，多头领导，致使医院的档案管理工作不能协调统一。比如：负责文秘档案的职能科室、负责医疗档案的使用科室、负责人事档案的人事科室，三者分离管理，必然会使相当一部分资料重复提取，造成资源的浪费，使档案资料的连续性和完整性受到损害。

2 “互联网+”环境下医院档案管理的创新

1）增强电子文件的安全性。电子文件为医院的医疗工作提供了便利，但并不能忽略它们的缺点。电子文件的安全性与医院文件的机密性直接有关。恶意泄漏机密文件可能会导致无法挽回的后果。因此，医院需要更加注意电子文件的安全性。首先，必须严格验证文件系统。第二，规范利用的审批制度，尤其要加强利用环节过程中的信息监管。第三，需要保持更新和升级计算机系统，以形成针对黑客和病毒攻击的自动恢复系统。第四，至少双套制备份需要永久保存、长期保存的文件，以防止文件数据丢失。

2）打造高素质档案人才队伍。档案管理工作本身就需要很强的业务能力和业务素质要求，“互联网+档案管理”模式更是对档案管理人员提出了新要求，不仅要懂得档案管理业务知识，还要懂得档案信息化知识。因此，医院要加快打造一支高素质的、复合型的档案人才队伍，一方面要加强对现有人员的教育培训，通过积极组织现有档案管理人员外出参加档案专业培训，或者邀请专家到医院进行授课等方式，加强档案人员的业务素质和业务能力培训，尤其是档案信息化技术的培训；另一方面要积极引进复合型档案人才，使档案管理工作紧紧跟上“互联网+”时代的步伐。此外，对于档案复合型人才要给予政策和待遇方面的优惠，确保人才能引进来、留得住，为医院档案事业的发展提供坚强的人才保障。

3）提高认识，转变思想，加快推进“互联网+档案管理”模式的应用。思想重视了，才能有所行动。作为医院的领导，要重新定义档案工作的重要性，要顺应时代发展的趋势，努力转变自身的档案管理思路，提高对档案工作重要性的认识，将档案的管理工作摆在重要的位置，为“互联网+档案管理”模式的有效推行奠定良好的基础。首先，要在重视医疗条件改善和医疗技术水平提高的同时，提高对档案工作的重视，要充分认识到档案工作的重要性，尤其是电子病历档案，电子病历档案详细记录了病患接受检查到治疗康复的全过程，不仅对医疗科研能起到重要作用，而且在产生医患纠纷的时候更能作为佐证材料来提供有力支撑，从而避免医患矛盾的激化，保护好医院和患者双方的合法权益。其次，医院领导要积极转变思想，加快“互联网+档案管理”模式的推广和应用，为建设信息化奠定基础，使医院的档案管理工作尽快适应时代发展步伐，为医院的档案管理工作科学化、规范化发展奠定坚实的基础。

4）各部门要加强整合优化。针对医院档案多头管理的僵化体制，医院应该加强各部门的优化整合。医院部门多，档案资料内容庞杂，包括大量的病历、人事资料等，如医院的信息科和档案室分别保管和存储不同类型的档案，使得档案信息的完整性和连续性大大降低。医院应大力加强统筹整合，提高各部门各科室间的交流互通性，建立卓有成效的档案信息化制度，减少资源重复和浪费，降低医院档案管理工作的成本。

5）加强对软硬件设施的完善。“互联网+”背景下，医院想提高档案信息化管理水平，就必然要加强对软硬将设施的完善。在硬件设施方面，侧重对打印机、计算机、扫描仪等硬件设施的高质量引进，营造一个优良的档案管理信息化物质环境。在软件方面，加大对电子档案系统的建设力度，建造一个优化整合、系统高效的电子档案信息系统，便于档案从业人员和档案使用者对电子档案的查询，增加电子档案的利用效率，最大程度发挥电子档案系统对医院档案事业的效用价值。

6）明确文件管理的系统性。医院全面的档案管理需要一个完整而有序的管理系统。这是顺利进行档案管理的重要因素。如何建立适合医院发展的系统，这是当前的管理人员应该考虑的。每个部门必须根据各自部门的职责来收集相应的文件数据，这使文件管理人员可以更方便地组织和汇总数据。医院可以将文件管理分为几类，对各种文件类型和级别进行分组，并使用计算机技术，来创建医院综合文件的列表并设置整个文件系统。若出现产生的文件材料涉及多个部门的，由主办的科室部门负责收集、移交，相关部门协助提供材料。全面的文件管理要求实时收集数据库并将最新的文件数据存储在数据库中，以避免丢失重要文档。