耳穴贴压治疗老年代谢综合征Meta 分析

黄创豪

（广州中医药大学 广州 广东 516000）

代谢综合征患者在临床上患有多数危险因素，常见的有血糖、血脂、血压的异常，还有过度肥胖，这些危险因素可以诱发多种心血管疾病。经过研究可知，代谢综合征的发病率和患者的年龄有直接的关系，随着年龄的增长发病率逐年上升，好发于老年人。现在临床上针对老年代谢综合征患者多采用中药调理，这次研究主要是比较单纯的耳穴贴压治疗和联合中药治疗的临床效果，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 检索的具体策略

具体的文献检索主要是从计算机检索PubMed 数据库以及其他的数据库进行检索，检索的时间为2015 年1 月－2019 年1 月，研究人员还可以在中国生物医学文献数据库中进行检索，检索时间也是从2015 年1 月－2019 年1 月，常见的还有从中国学术期刊全文数据库（CNKI）进行检索，检索时间同上，也是2015年1 月－2019 年1 月，常见的还有：万方医药期刊全文数据库（WanFangData，2015 年 1 月－ 2019 年 1 月）、维普数据库 （VIP，2015 年1 月－2019 年1 月）；网络检索文献后，手检全文；中文检索词：代谢综合征、耳穴贴压。

1.2 纳入标准

实验中对于选择参考文献的排除标准有以下几点：（1）患有老年代谢综合征的患者，且年龄≥60岁，实验随机选择的患者；（2）干预措施治疗组为中药联合耳穴贴压法，对照组为单纯耳穴贴压治疗；（3）以腰围、甘油三酯、体重指数、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、空腹血糖为主要观察指标。

1.3 排除标准

实验中对于选择参考文献的排除标准有以下几点：（1）某疾病状态合并老年代谢综合征的研究文献；（2）一稿多投者（选其一）；（3）如果文献来源相同，则选择病例数较大的一组，文献中主要是以中药和耳穴贴压治疗为主；（4）经讨论，不适合进行实验研究的文献。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验中文献的检索情况

经检索得到相关文献500 篇，其中PubMed15 篇，CBM85 篇，CNKI200 篇，VIP90 篇，万方110 篇，实验中一共选择了2 篇文献，这两篇文献都属于普通期刊中文文献，实验的研究地点也都在中国大陆；文献共涉及158 例患者，有女性患者82 例，男性患者76 例，最小年龄为60 岁，最大年龄为82 岁，最少的疗程是1 周，最多的疗程是12 周。见表。

表 文献的检索情况

2.2 临床效果比较

结果可知，中药联合耳穴贴压治疗的临床效果要明显优于单纯耳穴贴压治疗。

3.讨论

随着社会的发展，人们的生活水平明显提高，人们的寿命也都有了明显的增加，长寿老人、长寿村等逐渐增加，年龄大于等于60 岁的老年人已经成为我国人数的主力军，我国现在的人数结构已经完全转化为老年型，随之而来的就是老年疾病的增加，据不完全统计，老年疾病已经占所有疾病的百分之五十[1]。而且老年患者有一定的特殊性，老年人因为年龄大，身体状况异于年轻人，具有一定的特殊性、脆弱性以及高危性等特点，自身身体素质差，各器官都处于衰退阶段，如果病情稍微严重，就会使患者的全身器官功能发生衰竭，严重危及着患者的生命健康[2]。老年性疾病诊治都难诊断，而且患者常会并发多种并发症，同时老年患者的心理状态也和年轻人不一样，时常敏感多疑，他们都有很强的自尊心，也非常容易产生负面情绪，产生消极的心理，这都会增加临床治疗的难度，对疾病的诊断和治疗都造成极大的困难。现在临床上对于老年代谢综合征患者进行的治疗主要就是给予营养支持，经研究，这种方法已经取得了不错的临床效果，临床上营养治疗主要就是帮助患者按照规定的食谱摄入营养，帮助患者更好的补充所缺的营养素，在饮食上治疗疾病，外界介入治疗和内在饮食调理共同作用，从而更好的提高治疗效果[3]。营养治疗中所用的膳食就被称为治疗膳食，膳食形式多样，可以分为治疗膳、静脉营养、鼻饲、要素膳、管饲膳，这种方法可以改善患者衰竭的器官和组织，或是持续维持患者较为良好的器官或组织。耳穴贴压是中医中较为常见的一种治疗方法，是在患者的耳部穴位上贴上药物，从而达到治疗的效果，这种治疗方法具有镇痛、养气血、补肾、健脾、通经等作用，而且没有副作用，临床效果佳，此外，这种中医治疗方法还减轻了患者的痛苦，让患者避免承受扎针的痛苦[4-5]。中药复方中常见的药材有大黄、厚朴、冰片、枳实等，其中大黄的作用是通便润肠、去热、解毒，临床上常用来治疗上消化道出血、痢疾、黄疸、腹痛等疾病；枳实的作用是通便润肠，常用来治疗胃下垂、大便干、脱肛等疾病；厚朴可以祛痰、止咳、祛湿；冰片可以去火、明目、镇痛、消肿等，临床上常用来治疗中风、口疮、耳聋、痔疮等疾病[6]。

从Meta 分析的结果看，在改善老年代谢性综合征疾病中，采用中药联合耳穴贴压治疗取得了满意的成绩。老年代谢综合征主要是对患者血压、血糖以及血脂进行调整，中医学调整代谢综合征主要是对阴阳、气血进行调和，对患者进行望、闻、问、切，对患者的临床症状进行分析，针对患者的临床症状给予进一步的中药治疗[7]。此次检索到的2 篇中西药联用文献中，都对中药处方进行辩证，但是数据太少，而且引用的文献质量不高，所以得出的结论并不准确，仍需要进一步论证。

这次实验就是为了比较单纯耳穴贴压治疗和联合中药治疗的临床价值，结果可知，实验中共纳入5 项试验，涉及300 例老年代谢综合征患者，采用的中药均为复方中药。在单纯耳穴贴压治疗和联合中药治疗的比较中可得知，单纯耳穴贴压在改善临床症状方面较联合中药组差。

综上所述，耳穴贴压联合中药治疗老年代谢综合征具有一定的优势，但是因实验数据太少以及文献质量不高，结论有待进一步诊断。