188 例胃癌患者术后针对性心理护理效果评价

翁锐

（汕头大学医学院第二附属医院普外科 广东 汕头 515000）

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，其具有较高的发病率且发病早期缺乏特异性症状，患者在病情持续进展的过程中会导致其正常进食及生活受到严重影响。手术治疗在胃癌患者治疗中应用较多，通过手术对患者的肿瘤进行切除，通常能取得较好的治疗效果。早期肠内营养支持是胃癌术后常见的营养供给方式，其能有效保障患者的营养摄入达到身体正常恢复所需，在临床上应用十分广泛[1]。本研究针对胃癌术后早期实施肠内营养支持的患者，探讨针对性护理在其治疗中的应用效果，如下分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

188 例2014 年6 月－2019 年3 月于我院实施胃癌后早期肠内营养支持的患者，随机法各将94 例纳入对照组和实验组。对照组男52 例，女42 例，年龄34 ～78 岁，平均（54.18 6.73）岁。实验组男54 例，女40 例，年龄34 ～79 岁，平均（54.26 6.83）岁。基本资料组间对比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

患者均实施早期肠内营养支持，对照组给予患者常规护理，做好对患者生命体征及营养状况的监测，并根据实际情况为患者补充足够的营养物质等。

实验组在常规护理的基础上，实施针对性护理。首先给予患者针对性心理护理，通过与患者及其家属的沟通交流及对患者行为及面部表情等的观察，全面完成对患者心理状态的评估。针对患者存在的不良情绪，护理人员应先指导患者通过深呼吸和转移注意力等方式进行自我调节，之后再对患者进行有效的心理疏导，然后联合家属给予患者更多关怀和鼓励，以此帮助其改善心理状态；其次要给予患者营养液输注管理，其中患者术后早期肠道功能尚未恢复，在输注营养液时应保持总量由少到多且速度从慢到快的原则，避免因用量和速度不合适而导致患者发生恶心呕吐等不良情况。具体应在开始时将速度控制在20ml/h，在患者无明显不良反应时持续对速度进行增加，最终控制在50ml/h，实际护理中还要根据患者的情况合理调整速度，避免因营养液滴注速度过快导致患者发生反流和误吸的情况；另外要给予患者管道护理，确保其营养供给顺利完成。其中护理人员应定时对患者的管道通常情况进行检查，确保患者的营养供给顺利完成。护理人员还要定时对患者的管道进行清洗，确保管道通畅，并且要做好对管道的消毒杀菌处理，防止细菌入侵引发感染；最后，护理人员还要做好对患者口腔的护理。患者在实施肠内营养支持的过程中口腔唾液分泌减少，这样会导致其出现口干的情况，护理人员应根据患者的实际情况定时使用生理盐水为患者清洗口腔，保持局部清洁湿润，避免患者发生口腔感染。

1.3 评价指标

对患者的各项恢复指标进行统计，包括排气时间、进食时间和住院时间。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组排气时间、进食时间、住院时间均明显少于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组相关指标比较（±s）

表 两组相关指标比较（±s）

组别 排气时间（h） 进食时间（h） 住院时间（d）实验组 56.85±9.62 64.28±10.56 12.85±1.96对照组 74.36±11.29 79.52±13.47 17.42±2.35

3.讨论

胃癌是临床上较为严重的消化系统恶性肿瘤，患者在发病后的临床症状以消化道症状为主，可伴有贫血的情况，对患者的正常生活造成严重影响。手术治疗时胃癌患者治疗的主要方式，其能取得较好的治疗效果，对提升患者生存质量有很大帮助。但根据临床实践，胃癌患者在术前多存在营养摄入不足的情况，导致其全身营养缺乏，在手术后的恢复过程中因机体对营养的需求量较大，因此需要给予其有效的营养支持[2]。早期肠内营养是用于胃癌术后患者常见的营养和支持方法，其相对于肠外营养能更好地促进消化酶分泌，防止因饥饿状态导致肠黏膜发生萎缩的情况而引发肠道微生态紊乱，并且能避免肠外营养支持可能引起的水电解质紊乱，因此在临床上的应用十分广泛[3]。对于肠内营养支持的胃癌术后患者，临床上通常会给予其相应的护理，以此确保患者的营养支持顺利完成。但常规护理的应用效果较差，可能会导致患者发生各种并发症，影响其术后恢复速度及恢复效果。针对性心理护理是临床护理中常见的模式，其主要是以患者的实际情况为基础，针对可能对其治疗效果造成影响的因素制定相应的护理干预措施，以此让患者的治疗效果得到保障[4]。对于肠内营养支持的胃癌术后患者，影响其术后恢复的因素较多，其中患者的心理状态、液体输注速度、管道的通常性及卫生状况等均是常见的影响因素，因此护理人员在开展护理工作时应根据患者的实际情况给予其针对性心理护理，以此防止患者术后恢复受到影响。

本研究对胃癌术后早期肠内营养支持患者采用针对性心理护理方法，实验组患者的排气时间等均短于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。

综上所述，针对性心理护理干预在胃癌术后早期肠内营养支持患者中的应用能明显促进患者恢复，值得应用。