压力疗法治疗烧伤后疤痕增生的效果观察

黄茵 陈雪梅 李春梅

（广东医科大学附属医院整形烧伤科 广东 湛江 524000）

若人体出现了深度烧伤创面，将会对其容貌以及功能造成不利影响，并且还能在一定程度上损害患者的心理健康，使得其后期工作的恢复、生活自理以及社会交往等都留下诸多的后患[1]。尽管，患者能够存活下来，但伤害的发生会导致毁容，以及疤痕的挛缩等，使得其终生残疾，也有少数病患会存在心理障碍，使得其不堪忍受痛苦，进而出现了自杀的行为。为此，临床有必要做好烧伤后疤痕增生病患的正确诊治及护理工作。本文旨在探讨压力疗法在烧伤后疤痕增生护理中的应用价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年3 月－2019 年6 月本院接诊的烧伤后疤痕增生病患60 例，按照奇偶数字分组原理分成试验和对照两组（n=30）。当中，实验组有男性16 例和女性14 例，年龄在22 ～48 岁，平均（31.56±2.41）岁；2 度烧伤者21 例，3 度烧伤者9 例。对照组有男性17例和女性13例，年龄在21～48岁，平均（31.92±3.01）岁；2 度烧伤者19 例，3 度烧伤者11 例。患者病历信息完整，依从性良好，且无药物过敏史。患者家属签署知情同意书。对比两组的烧伤程度和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组都实行常规治疗及护理，实验组加用压力疗法，也就是在临床医师的指导下，对弹力绷带、疤痕舒以及疤痕贴进行规范化的使用，另外，护士还应根据患者的实际情况，指导做适量的功能训练。

1.3 护理

（1）热情解答患者的提问，做好家属的思想工作，及时告知家属患者的病情和治疗情况，以取得其密切配合。与患者保持良好的沟通，仔细阅读患者的病历资料，充分了解患者的基本情况，包括职业、文化水平、家庭状况与性格特征等，然后再以此为依据制定出个体化的心理护理方案。利用带有激励性色彩的语言关心、安慰患者，予以患者贴心的照护，并尽量尊重患者的一切权益，使患者能够感受到被尊重和被理解。指导患者采取听音乐和倾诉等方式缓解心理压力，调整心态。

（2）烧伤皮肤在愈合后，要勤用温水进行浸浴，需控制水温在38℃～39℃的范围之内，然后用柔软的毛巾，并涂抹上适量的中性肥皂，对疤痕上的皮屑进行轻轻的擦拭，期间，要注意保护表皮，切勿损伤到表皮，以免给引起不良后果。在卧床的过程中国，要确保各关节均处于功能位以及对抗挛缩位，另外，护士还应鼓励患者做适量的早期主被动训练。

（3）在创面皮肤上按要求涂抹上适量的疤痕舒软膏，确保疤痕处于滋润状态，以对疤痕的生长进行有效的抑制。在创面愈合时，利用弹力绷带进行包扎，需从远端朝近端进行压迫，并控制压力在1.33-2kPa 的范围之内。刚开始压迫时，切勿太过用力，等患者稍微适应之后，再缓慢增加压力。利用纱布亦或者是尼龙袜做衬托，以免弹力绷带和疤痕直接接触。

（4）在创面愈合的过程当中，患者会出现奇痒的症状，需告诉患者这是一种正常现象，嘱患者不要着急，切勿乱抓，以免因创面破溃而导致感染。利用温水对创面进行清洁，同时用复春散2号进行止痒，按时涂抹上润肤霜，对创面进行有效的保护。若在夏季，可采取冰敷的方式，缓解患者的奇痒症状。

1.4 疗效判定[2]

以下述标准为参考评估两组的疗效：（1）显效，未出现瘢痕增生以及色素沉着的情况。（2）好转，疤痕厚度超过0.05cm。（3）无效，疤痕增生且挛缩的厚度在0.1-1cm 的范围之内。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100.0%。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS20.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组的临床总有效率为96.67%，高于对照组的70.0%高，P＜0.05。见表。

表 两组疗效的对比 [n（%）]

3.讨论

现阶段，烧伤事件在我国临床上比较常见[3]，而深度烧伤创面则能够对患者的容貌以及功能造成比较大的影响，尽管，在通过一系列的对症治疗之后，烧伤患者的病情得到了有效的控制，但面容的损害以及后期疤痕的挛缩，则能够在较大程度上影响患者的身心健康[4]，所以，临床有必要做好烧伤后疤痕增生的防治工作，以尽可能的提高烧伤患者的治疗效果，改善预后。此研究中，实验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。于常规治疗和护理的基础之上，采取压力疗法对烧伤后疤痕增生病患进行干预，能够取得显著成效。

综上，压力疗法——利用弹力绷带与疤痕舒，同时加强患者功能训练的力度，能够有效提升烧伤后疤痕增生的整体疗效，值得应用。