神经内科护理工作中压力源调查及其对策

2020-02-26林莺林洋苏林晓佳

医药前沿 2020年1期

林莺林洋苏林晓佳

（福州神经精神病防治院福建福州 350008）

压力指日常生活中的各种刺激事件和不利因素使人在心理上产生的困惑或威胁，表现为心身的紧张和不适[1]。神经内科护士由于工作负荷大、职业风险升高等原因，工作压力感高于其他人群。如不及时疏导，会影响身心健康，导致差错率和事故率上升，应高度重视[2]。本文将对我院神经内科护士的工作压力源进行分析，并提出应对措施为以提高护理水平。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 调查对象

2018 年随机抽取在本院神经内科工作1 年以上的女生在岗护士 50 名，年龄 24 岁以下 17 名，25 ～ 30 岁 17 名，30 岁以上16 名；未婚 27 名，已婚 23 名；工作年限 1 ～ 3 年 24 名，4 ～10 年 13 名，10 年以上 13 名；中专 1 名，大专 35 名，本科 14 名；主管护师8 名，护师12 名，护士30 名。

1.2 方法

发放中国护士工作压力源量表50 份，回收50 份，回收率100%；统一讲解，不记名自愿填写。内容包括：性别、年龄、医院、科室、职称；压力来源及程度。中国护士工作压力源量表组成：（1）护理人员配置；(2）时间分配与工作量包括睡眠状况；（3）工作环境与资源的社会因素；(4）患者的护理；(5）管理与人际关系、工作风险。按照1 ～3 级评分法进行评定，评分越高则表示工作压力越大。1.00 分为轻度压力，1.01 ～2.00 分为中度压力，2.01 ～3.00 分为重度压力。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS17.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 神经内科护士工作压力项目得分情况

见表1。

表1 神经内科护士工作压力项目得分（±s，分）

工作压力因素评分工作压力分类护理工作方面的问题 2.21±0.68工作量分配问题 2.46±0.63工作环境及资源问题 2.02±0.68病人护理问题 2.06±0.63管理及人际关系问题 1.78±0.69工作压力因素社会地位太低 2.28±0.60继续深造机会少 2.28±0.57工资福利待遇低 2.40±0.49晋升机会少 2.50±0.61经常倒班 2.62±0.56独立性太少 1.82±0.62工作分工不明确 1.58±0.64工作量大 2.56±0.61护士数量少 2.46±0.61没有时间对病人实施心理护理 2.34±0.68非护理性的工作太多 2.44±0.64无用的书面工作太多 2.48±0.61工作环境差 2.08±0.66工作中所需的仪器设备不足 2.10±0.67病区拥挤 1.88±0.68担心出现差错事故 2.42±0.72未被病人及家属承认 2.20±0.57护理的病人病情过重 2.00±0.63病人的家属不礼貌 2.08±0.52病人的要求太高或太低 2.28±0.64病人不礼貌 2.00±0.57病人不合作 2.12±0.68护理不能满足病人及家属需求 1.88±0.55缺乏宣教知识 1.92±0.52担心护理不到位 1.94±0.62护理的病人突然死亡 1.80±0.63缺乏患者理解及尊重 2.16±0.68缺乏管理者的理解 2.04±0.60护理管理者的批评过多 1.88±0.71医生对护理工作过分挑剔 1.78±0.61同事之间缺乏理解 1.64±0.66与护理管理者发生冲突 1.68±0.71护士间配合不好 1.76±0.68与医生发生冲突 1.60±0.70工作气氛不友好 1.46±0.61

神经内科护士工作压力程度处于较高水平，工作压力呈中、重度。

2.2 神经内科护士工作压力程度百分比

60%的神经内科护士感到重度工作压力，40%的神经内科护士感到压力中等，见表2。

表2 神经内科护士工作压力程度分布百分比

3.结论

3.1 产生压力的原因

护士工作压力的原因有：（1）神经内科学科特殊性：神经内科患者病情复杂、病程长，大部分患者生活均不能完全自理，增加护理工作；另外，神经内科病人以老年人多见，生活习惯及思维方式很难改便，护理中有沟通阻力；（2）临床医护比例不足：伴随老龄化加重，神经内科患者与日俱增，医护人员配置不足，护士日均工作量超负荷；（3）医患关系紧张：患者及家属对护士不尊重，给护士带来很大的身心伤害；（4）生活压力大：收入低，与劳动价值得符；（5）家人不理解：工作时间长、精力减少，无法获得家人理解支持，增加心理负担。