综合疗法治疗难治性皮肤溃疡的临床效果探讨

2020-02-26李峰

医药前沿 2020年1期

李峰

（松阳县人民医院皮肤科浙江丽水 323400）

皮肤溃疡主要由于微生物感染所致，发生概率比较大，其临床症状多表现为皮肤组织缺损液化感染坏死等，属于体表疾病。难治性皮肤溃疡则主要指皮肤溃疡长期不能愈合且创面消耗大的一种特殊情况[1]。针对难治性皮肤溃疡，临床上还需要慎重选择治疗方法，帮助更快的愈合溃疡。因此，本文主要探究分析在难治性皮肤溃疡中采取综合疗法的效果，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2017 年6 月－2019 年6 月我院收治的难治性皮肤溃疡患者中抽选96 例进行研究，随机分为两组。实验组48 例，男性患者27 例，女性患者21 例，患者最大年龄69 岁，最小年龄32 岁，平均年龄（43.28±3.16）岁。对照组48 例，男性患者26 例，女性患者22 例，患者最大年龄68 岁，最小年龄33 岁，平均年龄（43.21±3.19）岁。两组患者临床资料采取统计学分析，结果无显著差异，可比性高（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者接受治疗前，均需要测量皮肤溃疡面积、拍照以及对皮肤溃疡部位进行微创清创处理。对照组联合采取激光治疗治疗，选择半导体激光治疗仪，将激光治疗仪的功率调节到350MW 至400MW，对患者皮肤溃疡部位进行照射，每天一次，每次半个小时，连续治疗6 周。实验组在对照组的基础上，加以采取中药湿敷治疗，其中中药药方包括丹参10 克、鸡血藤10 克、当归8 克、独活8 克、防风8 克、黄芪8 克、地榆8 克、生地8克、珍珠8 克、金银花10 克、田基黄10 克、三七10 克，将所有药材用中火煎煮，制成中药药液，将制成的药液放置在室温中等待降温，等药液温度下降至50 摄氏度左右后，将医用纱布浸泡于药液当中，使其充分吸收药液，再将其敷在患者皮肤溃疡的创面上，每天两次，每次重复外敷半个小时，连续6 周。对比两组临床治疗效果。

1.3 观察指标及评价标准

本次研究主要以两组患者治疗前后“膁疮”评分、生活质量评分以及不良反应等作为观察指标。其中，“膁疮”评分根据中医药行业相关标准确定，包括创面渗出评分、创面面积评分、创面疼痛评分三个部分，分数越高，症状越严重；生活质量评分由生活质量评分量表测定，分数越高，生活质量越高；不良反应包括红斑、灼热、瘙痒等[2]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS27.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后“膁疮”评分、生活质量评分比较

治疗前，两组“膁疮”评分、生活质量评分无显著差异，P＞0.05；治疗后，实验组“膁疮”评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗前后“膁疮”评分、生活质量评分比较（±s，分）

组别例数 “膁疮”评分生活质量评分治疗前治疗后治疗前治疗后实验组 48 2.55±0.43 0.86±0.11 70.56±9.51 93.44±9.76对照组 48 2.51±0.48 1.59±0.56 71.43±9.88 88.56±8.77 t- 0.430 8.862 0.440 2.577 P- 0.668 0.000 0.661 0.012

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

两组不良反应发生率无显著差异，P＞0.05，差异无统计学意义，见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较[n(%)]

3.讨论

大多数难治性皮肤溃疡患者病程比较长，疾病症状严重，对患者的正常生活影响大，随着医疗技术的发展，难治性皮肤溃疡的治疗方法也越来越多，为了保证治疗效果，临床上还需要选择更加科学有效的治疗方式，帮助患者更好的康复。综合疗法集合了中医治疗和西医治疗两种方式的优点，先利用西医中的微创清创技术，将难治性皮肤溃疡患者溃疡中的坏死组织彻底清除，再利用激光的强穿透力刺激创面，促进血液循环和代谢，使机体更快地吸收炎症，愈合创面，最后再选用中药湿敷，巩固疗效[3]。其中中药药方选择复方三田洗剂，其中的地榆能够解毒敛疮，当归能够补血合营，丹参能够活血化瘀，生地能够清热凉血等，将整个药方作用于创面，能够生肌、养血、敛疮、消炎，促进患者更快康复。

本次研究选择96 例难治性皮肤溃疡患者进行对比，研究结果显示，综合疗法治疗后“膁疮”评分明显更低，生活质量评分明显更高，且两组不良反应发生率均比较低，表明综合疗法效果显著，安全可靠。该研究结果与宋业专等在综合疗法治疗难治性皮肤溃疡的临床研究中相关研究结果具有较高的相似度。

综上所述，对难治性皮肤溃疡采取综合疗法能够更好地消除皮肤溃疡，安全性高，临床效果显著，值得应用。