B 族维生素对酒精性心肌病的作用分析

洪霞

（合肥市第四人民医院心电图室 安徽 合肥 230000）

B 族维生素是血浆同型半胱氨酸代谢的重要因子，补充B 族维生素能够有效降低血浆同型半胱氨酸水平。但是，补充B 族维生素降低血浆同型半胱氨酸水平是否能够使得心血管疾病患者受益目前存在争议[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取120例实验大鼠，均为雄性大鼠，平均体质量为（285±62）g。

1.2 方法

乙醇组饮用体积分数10%乙醇及体积分数60%乙醇灌胃制备酒精性心肌病模型，在第一周每日随意饮用10%乙醇，1d1次（给予体积分数60%乙醇5ml/kg 灌胃）；在第二周每日随意饮用10%乙醇，1d2 次（给予体积分数60%乙醇10ml/kg 灌胃）；第三周至第六个月每日随意饮用体积分数20%乙醇，1d2 次（给予体积分数60%乙醇15ml/kg 灌胃）。连续喂养6 个月。

对照组饮用水以及等量生理盐水灌胃，连续喂养6 个月。

实验组提供维生素B6（12mg/kg·d）、维生素B12（0.09mg/kg·d）、叶酸（4mg/kg·d），连续喂养6 个月。

1.3 观察指标（请补上观察指标）

观察三组大鼠的血浆同型半胱氨酸水平、左心室舒张末期内径。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 三组大鼠的血浆同型半胱氨酸水平比较

入组时三组大鼠的血浆同型半胱氨酸水平比较差异未有统计学意义（P＞0.05），实验组喂养2 个月、4 个月和6 个月进后浆同型半胱氨酸水平显著低于对照组和乙醇组（P＜0.05），见表.

表 三组大鼠的血浆同型半胱氨酸水平比较（±s，μ mol/L）

表 三组大鼠的血浆同型半胱氨酸水平比较（±s，μ mol/L）

组别 n 入组时 喂养2 个月 喂养4 个月 喂养6 个月乙醇组 40 9.82±2.15 18.20±3.11 26.38±4.11 30.92±3.59实验组 40 9.75±2.26 4.60±1.55 4.96±1.66 5.10±2.02对照组 40 9.80±2.19 10.01±2.63 10.02±3.11 10.45±2.42 χ2 1.4345 8.3624 15.1527 22.2329 P 0.022 0.014 0.035 0.000

2.2 三组大鼠的左心室舒张末期内径比较

入组时乙醇组、实验组、对照组左心室舒张末期内径分别为（77.7±3.9）%、（79.1±4.8）%、（77.2±4.2）%。喂养2 个月三组左心室舒张末期内径分别为（74.0±5.4）%、（75.0±4.4）%、（79.5±4.1）%。喂养 4 个月三组左心室舒张末期内径分别为（51.8±8.2）%、（62.8±7.9）%、（78.1±3.8）%。喂养6 个月三组左心室舒张末期内径分别为（43.2±5.3）%、（48.5±5.9）%、（76.9±4.7）%。 入 组时和喂养2 个月三组大鼠的左心室舒张末期内径比较差异未有统计学意义（P＞0.05），对照组喂养4 个月和6 个月左心室舒张末期内径比较差异未有统计学意义（P＞0.05），实验组和乙醇组喂养4 个月和6 个月左心室舒张末期内径显著低于入组时和喂养2 个月时（P＞0.05）。

3.讨论

酒精性心肌病是因为长期大量饮酒导致出现酒精依赖性，治疗关键在于：戒酒且控制心力衰竭[2-3]。临床诊断酒精性心肌病患者主要根据心脏增大和长期大量饮酒等表现，尽早发现和尽早治疗能够延缓酒精性心肌病患者的发病进程。血浆同型半胱氨酸是发生酒精性心肌病的重要独立危险因素。大量饮酒时会显著提高血浆同型半胱氨酸水平，与此同时参与酒精性心肌病发病。在酒精性心肌病病情进展中，心肌代谢紊乱将随着时间的延长而显著加重病情。仅仅通过阻断血浆同型半胱氨酸水平来减轻心肌损害无法达到酒精性心肌病的完全缓解效果。本文研究结果显示，酒精性心肌病发病与血浆同型半胱氨酸水平表达呈正相关，通过补充B 族维生素能够显著降低血浆同型半胱氨酸水平。