贝复新促进伤口修复的临床效果观察

钱苏林 魏敦双 （通讯作者） 殷奇 邓君 徐斌

（湖北省第三人民医院急诊科 湖北 武汉 430033）

创伤主要发生在车祸和其他急性伤害中。2013 年1 月－2019 年4 月，我院急诊外科因伤口污染严重、皮肤缺损、伤口修复时间长、感染率高，对132 例贝复新伤口患者进行了治疗，取得了满意的效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将264 例来我院治疗的患者随机分为两组，观察组132 例，男89 例，女43 例，年龄22 ～58 岁，平均年龄35.6 岁，创伤部位肢体76 例，头面部39 例，胸腹部19 例，一处创伤59 例，两处创伤56 例，两处以上创伤17 例，一小时内61 例，一小时内47 例。对照组132 例，男84 例，女48 例，年龄21 ～54 岁，平均年龄36.6 岁。创伤部位下肢78 例，头面部35 例，胸腹部19 例。其中一处伤口65 例，两处伤口49 例，两处以上伤口18 例，一小时内68 例，两小时内45 例，六小时内19 例。两组患者都没有糖尿病和血液疾病，都在18 岁以上，但都不到60 岁，也没有孕妇，见表1。

表1 两组基线资料对比

1.2 方法

观察组对创面进行清创，清除创面污垢和异物，然后用0.5消毒液浸泡两侧3 ～5 分钟，用0.9 生理盐水冲洗创面消毒液，常规皮肤消毒，按无菌操作切除坏死组织，保持创面新鲜，用无菌纱布擦去血液和碘伏残留。贝复新(珠海益生生物制药有限公司生产)以300IU/cm2均匀涂抹于创面，每天用无菌纱布覆盖一次，并用胶布固定。当创面较深时，可以用绷带固定创面，根据情况可以每天或每隔一天更换敷料。对照组手术与观察组相同，只是创面未用贝复新治疗。

1.3 观察指标

实验组和对照组创伤后3 天、5 天和7 天；1)分泌；2)伤口皮肤边缘坏死；3)皮肤红肿

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

创面使用贝复新组治疗效果见表2。

表 两组治疗效果比较

3.讨论

3.1 伤口愈合是一个复杂的过程，尤其是挫伤，受多种因素的影响。由于伤口污染严重，采用常规方法进行治疗。对照组包括分泌物26 例，皮肤边缘损伤62 例，皮肤红肿24 例，正常皮肤16 例。观察组包括分泌物14 例，皮肤边缘损伤24 例，皮肤红肿6 例，正常皮肤88 例。对照组的数据每天改变两次，观察组每天改变一次。因此，可以根据挫伤伤口的情况选择合适的治疗药物，以促进伤口的早期愈合。操作和观察都由一个人完成。

3.2 创伤性溃疡创面

2008 年，王中任纳入96 例创伤性皮肤缺损患者。采用随机、平行(常规治疗)阳性对照试验。对照组50 例采用常规伤口敷料治疗。比较两组的愈合时间、伤口愈合率和肉芽组织成熟度。实验组用重组牛碱性成纤维细胞生长因子处理伤口换药，结果表明，实验组愈合时间明显短于对照组(P＜0.05)。第7 天伤口愈合率和肉芽组织成熟度无显著性差异(P＞0.05)。在第14 天和第21 天，伤口愈合率和肉芽组织成熟度具有统计学意义(P＜0.05)[1]。手术和观察由一人完成。

2017 年，卫东等人纳入了160 名伤口难以愈合的患者。根据年龄、合并疾病、伤口面积大小和分期将其分为两组。两组在年龄、合并疾病和伤口面积方面差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组征得患者同意使用贝复新重组牛(牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶)进行治疗。在常规换药的基础上，用碘伏消毒，然后用无菌生理盐水清洗创面，用无菌棉球或纱布擦拭创面。最后，清洗伤口后，将贝复新直接涂于创面，待2 ～5 分钟后，用适当大小的乳酸依沙吖啶溶液或凡士林纱布覆盖创面，然后包扎。

对照组常规消毒，用生理盐水冲洗后湿敷纱布或凡士林纱布覆盖创面。瘘管或无效腔清创后，用干纱布条引流，外用适当大小的消毒敷料。结果表明，实验组换药次数明显少于对照组(P＜0.05)，愈合时间明显少于对照组。实验组愈合率显著高于对照组[2]。实施操作及观察均由一人完成。

3.3 贝复新通用名重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，其主要成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子，由含有牛碱性成纤维细胞生长因子基因高效表达的大肠杆菌经发酵、分离和高纯度制备而成。

主要功能：促进伤口修复，用于烧伤创面(浅二级、深二级、肉芽创面)、新鲜创面(包括外伤、供体部位创面、手术创面等)。)和慢性伤口(包括表面慢性溃疡等)[3]。动物实验结果表明，本品能促进毛细血管再生，改善局部血液循环，加速伤口愈合。药理学和毒理学：牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)能促进中胚层和外胚层来源的细胞(如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等)的修复和再生。

综上所述，贝复新能够明显促进创面修复，降低感染，值得临床应用。