美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭治疗的效果分析

孙逵宗

（腾冲市人民医院急诊科 云南 腾冲 679100）

心力衰竭是临床上常见的一种心内科疾病，尤其是对于老年人来说，其发病率明显较高，而重症心力衰竭是老年人的一种危急重症，会给患者的生命健康造成极其不利的影响[1]。绝大多数的老年重症心力衰竭患者，由于发病急骤，病情危重，均是以急诊方式入院治疗的，会严重的威胁老年患者的生命健康[2]。因此，积极地采取有效的治疗方案来提升老年重症心力衰竭患者的急诊治疗效果，是非常重要的。为了达到这一目的，我科室对老年重症心力衰竭患者应用了美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的治疗方案，获得了良好成效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2018 年5-10 月在我院行急诊科治疗的老年重症心力衰竭患者中选择80 例，采取随机数字表法分成观察组和对照组，组内均包含40 例患者。观察组40 例患者中，男性患者23 例，女性患者17 例，患者的年龄在62 ～85 岁，平均年龄为（67.6±2.5）岁。对照组40 例患者中，男性患者24 例，女性患者16 例，患者的年龄在63 ～84 岁，平均年龄为（66.8±2.8）岁。二者的社会学资料、疾病类型比例、病程、病情等资料不存在显著差异P＞0.05。

1.2 方法

80 例患者在入院之后，经确诊后即给予常规治疗，包括抗心衰、强心、利尿。在常规治疗的同时，观察组患者再给予美托洛尔（广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字H20030018）联合厄贝沙坦氢氯噻嗪（南天正大天晴制药有限公司，国药准字H20057227）进行治疗，美托洛尔初始剂量为12.5mg/次，每日2次，口服，并根据病情情况适当增加用药剂量至25.0mg/次，但最大剂量需控制在50.0mg/次之内；厄贝沙坦氢氯噻嗪，每日1 片，口服。80 例患者均连续治疗15d 时间之后，观察其临床治疗效果，并应用超声心动图检测其心功能指标。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS20.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的急诊内科治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率（92.5%），明显比对照组患者（77.5%）高，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的急诊内科治疗效果比较（例）

2.2 两组患者治疗前后的心功能变化比较

两组患者治疗前的主要心功能指标差异不显著（P＞0.05）；观察组患者治疗后的各项主要心功能指标，均较对照组患者显著改善，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者治疗前后的心功能变化比较（±s）

表2 两组患者治疗前后的心功能变化比较（±s）

组别 n 时间 LVEF（%） LVEDVI（ml/m2） LVSAVI（ml/m2） E/A 值观察组 40 治疗前 34.17+3.18 58.78+5.01 40.01+6.03 9.66+0.18治疗后 40.46+4.26 52.01+4.24 36.45+5.02 1.02+0.24对照组 40 治疗前 33.78+3.01 62.77+4.16 40.13+5.03 10.03+0.17治疗后 35.34+3.39 46.68+4.02 33.17+5.06 1.27+0.16

3.讨论

美托洛尔是一种选择性β1 肾上腺素受体阻滞剂，具有降压、扩血管、减轻心脏负荷、改善心脏收缩、防止心室重塑的作用，同时还具有降低心率、延长心室舒张期、改善心室充盈等效果[3]。厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，具有激活AT2 受体，促进内皮细胞缓激肽、前列腺素释放的作用，同时还具有保护肾脏、降血压、改善血流动力学的效果[4]。且厄贝沙坦氢氯噻嗪只需每日口服1 片，即可达到有效控制病情的目的。因此，二者联合应用治疗老年重症心力衰竭，可协同作用、增强治疗效果，具有较高的临床应用价值[5]。

综上所述，采取美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对急诊老年重症心力衰竭患者实施治疗，能够改善患者的心功能，并显著提高患者的临床治疗效果。