县级医院档案管理存在的问题和对策

2020-02-25卢斐雯

卷宗 2020年30期

卢斐雯

（云和县人民医院，浙江丽水 323600）

医院档案可以真实地反映出医院在建设和发展过程中一些原始性记录资料，而进一步将医院档案管理工作做到位也是切实响应医院档案管理建设工作和相关医疗政策的重要工作内容，同时它又是保证人民健康的基本需要。县级医院的档案管理工作作为一项基础性的工作，它不仅实时地反映出了医院的发展，同时又促进着医院能够连续工作或是可持续性开发利用工作的展开，对医院建设有着颇为重要的影响意义。

1 县级医院档案管理工作的现状

鉴于县级医院档案管理意识比较欠缺的缘故，很多时候由于相关的管理机制不健全而造成了医院工作档案管理工作不能规范进行，如此，尤其对于县级医院而言更是缺乏一些专业化的管理人才，且没有将档案管理分类工作全面做到位，在管理手段或者管理模式应用上不够科学，导致一些档案资料缺失，甚至有一些比较重要的档案没有按要求行成，这为后续的提供及利用留存下来许多困难[1]。

2 县级医院档案管理中存在的问题

1）医院对档案管理重视度不足。在我国，绝大多数医院都把医院发展的重头放在医疗和科研上面，在档案管理方面重视度极度欠缺，而且经常会为此而使医院产生比较严重的经济损失。再或者部分医院在这方面工作中根本不愿意投入充足的资金或时间，严重一些直接性忽略了这方面的工作，致使最终档案不能够合理地利用到位。除此之外，又因为一些工作人员在这方面意识欠缺的缘故，甚至不愿意在档案的记录和整理上花费过多的时间和精力[2]。

2）档案管理制度不健全。在众多工作项目中，档案管理作为县级医院管理过程中比较保密的一项，它要求医院方面必须要制备相关的专业化管理机制和工作制度。然而实际工作中，却有很多企业对此工作没有提起足够的重视，制约了有关工作制度的完善，如此便使得整个工作的开展变得混乱不堪。再者，由于医院没有建立健全相关的管理制度，并且欠缺专业的考核机制，这样一来严重打击了或者影响了工作人员的工作积极性，最普遍的就是一些基础工作没有做到位的问题，影响着整体性县级医院档案管理工作的质量和效率。

3）档案管理人员专业水平不高。从事档案管理工作的人员基本都是一些兼职人员，专业人员很少，也有一些县级医院管理档案的工作人员都是从医院内部行政管理、医疗技术岗位等转岗到档案管理工作岗位上来的。即便这些人员也具备一定的工作经验，但却未经过专业化的培训和学习，不具备专业的学习知识和技能，对档案资料并没有太多深入的了解，也就不能更好地在档案管理工作岗位上有太过深入的研究和思考，如此也对医院整体发展的系统性或者专业性造成了很大影响。最后，由于档案管理人员在工作中缺乏创新的缘故，自身掌握的知识储备比较陈旧，如此也制约着行业的进步和发展。

3 优化并提升县级医院档案管理工作的对策

1）培养高素质的档案管理人员。县级医院的规范化或科学化管理是波及医院整体化发展或服务质量水平提升的重要因素，而切实地发挥出医院内部技术人才的优势则更有助于培养训练出高素质的医院档案管理人员，同时这也是该项工作中的重要项目内容。鉴于此，想要全方位做好县级医院的档案管理工作，必须以专人管理、提升档案意识以及要求档案管理人员对自己所在岗位的工作内容给予足够的重视等作为基础性工作前提条件，指导管理人员尽忠职守，热爱本职工作，具备全局意识，将自己手中的工作做好，做到位。医院进行档案管理的内容包含了患者病历、图书、基建及科学技术设备、财务文书等相关文件，做好档案管理工作的最终目的也是为了能更好地为前述相关工作内容更好地服务，并且为了更好地实现医院档案管理现代化的工作目标，另外一方面是为了将以往的工作经验以档案的形式留存下来，以此当作财富进行收集整理，以备不时之需，基于此，作为一名合格的档案管理工作人员，应该在日常工作中就养成喜好收集整理并且保管优良的工作习惯，以在有人需要用到档案时可以在第一时间将其找出来，这样能节省下来不少时间，甚至在危急情况下可以起到关键作用。另外，县医院需要对档案管理的有关专业知识进行合理选择并培养，管理工作者除了要掌握基本的医疗知识以外，还要会综合利用或者分类管理，要同时懂得纸质档案管理和基于信息技术下的档案管理，做好电子档案，比如像卫生部门人事信息系统、网络无纸化办公、信息化机读档案管理和电子病历等，做好各方面工作信息的管用工作。

2）提高医院档案管理工作的重视度。第一，医院相关领导人员和工作人员应该加强对《档案法》的学习了解，认识到医院档案管理的重要性，以此来提高对县级医院档案管理工作的重视度。第二，对县级医院档案管理的宣传工作也要做到位，全面将可持续发展与医院各种业务的同步规划摆在同一层面上进行讨论，持续性提高医院档案管理工作的工作质量和工作效率，提高档案利用率。最后一点，必须要提高在县级医院档案管理工作方面的资金投入力度，同时引荐一些时代性的先进技术和设备，使档案管理全方位接轨现代化科学技术，深入并且真正挖掘出档案管理的价值所在，起到提高方案利用率的作用[3]。

3）建立健全档案管理制度。档案管理制度作为县级医院档案管理工作开展的基础性保障条件，完善对应的工作机制尤为重要。那么，怎么办呢？第一，站在医院方的角度来分析，务必要站在医院发展的实况下进行思考，建立健全一系列科学可操作的档案管理机制或者工作体系等，确保所有的工作开展得有条不紊。另外，工作人员还应该依照有关工作制度进行档案的归档保管及移交销毁业务。最后一步还必须结合医院实况行成与医院发展相适应的档案管理模式，将工作责任明确到个人，之后再将每一个人的岗位职责纳入责任书中去，同时要求工作绩效考核应该和档案管理相互挂钩，目的在于保证档案管理人员能够按照规范进行档案收集或者档案整理归档等。

4）加强档案管理人员的队伍组建。作为县级医院而言，需要首先改变原有的医院档案管理人员的结构，建立行成专门的工作管理机制，防止在工作中出现一些管理责任方面的疏漏状况问题发生，影响到整体档案管理工作的进度。另外深化有关工作人员对专业性法律法规的了解和学习，不断壮大工作组织队伍，提高整体的工作队伍的工作水平。再者，医院方面还必须完善有关人才培训的工作内容，始终坚持人本原则，并将此原则融入医院技术培训管理工作中去，全面提高医院档案管理工作管理人员的职业素养。最后一点也是最重要的一点，医院方面应该强调并且紧抓工作人员的作风问题，督促提升档案管理人员的综合素质[4]。