乳腺纤维瘤环乳晕切口与放射状切口治疗的效果分析

张士福 朱燕 康德新

【摘 要】 目的：探讨乳腺纤维瘤环乳晕切口与放射状切口的治疗效果。方法：选取2013年3月～2018年3月期间在本院就诊50例乳腺纤维瘤患者，以盲选法作为分组方法分为两组，对照组25例，给予用传统放射状切口治疗，观察组25例，应用环乳晕切口治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者住院时间、术中出血量以及手术时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行乳腺纤维瘤手术中，环乳晕切口与放射状切口均有一定治疗，其中环乳晕切口术无瘢痕、手术时间短，可改善预后，值得推广。

【关键词】 乳腺纤维瘤;环乳晕切口;放射状切口

【中图分类号】R737   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-224-01

人们不良的生活以及工作方式，使乳腺疾病的发生率不断上升，对患者生活质量造成了严重威胁，针对目前该疾病的治疗手段多以放射切口手术为主，该类型手术对患者乳房造成了多处瘢痕，影响了女性的形体美，特别是针对未婚女士，还容易造成两侧乳房不对称，影响了患者日常生活[1]。本文选取2013年3月～2018年3月期间在本院就诊50例乳腺纤维瘤患者，探讨了乳腺纤维瘤给予环乳晕切口与放射状切口的治疗效果，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2018年3月期间在本院就诊50例乳腺纤维瘤患者，以盲选法作为分组方法分为两组，对照组25例，年龄22～50岁，平均（35.74±4.16）岁，单发12例，多发13例，左侧7例，右侧9例，双侧9例;观察组患者30例，年龄23～54岁，平均（35.94±4.84）岁，单发16例，多发9例，左侧11例，右侧8例，双侧6例;两组患者的基本资料无差异（P>0.05），可对比。

纳入标准：（1）乳房肿块，B超、CT等影像学检查确诊为乳腺纤维瘤;（2）患者知情且同意本次研究工作。

排除标准：（1）乳腺增生、囊肿以及恶性肿瘤的可能;（2）合并其他脏器重大病变患者;（3）患者及家属值对本次研究知情且签字同意。

1.2  方法

两组患者在进行手术前，均需要进行血常规、凝血以及B超等常规检查，确保患者无相关手术禁忌症。对照组采取传统放射状切口治疗，对患者乳腺肿块进行超声定位，使患者保持仰卧位，进行麻醉手术，依次切开患者各项皮肤，并将腺体进行分离，将瘤体推至切口出，将肿瘤位置和大小进行确认，可将周围组织分离开来，并对其进行切除，实施创面止血，对皮下组织、腺体以吸收线进行缝合，并依次缝合其他组织，最后，缝合皮肤，对创口进行加压包扎，手术结束。

观察组患者实施环乳晕切口手术，首先对患者乳腺肿块进行超声定位，使患者保持仰卧位，铺巾消毒，麻醉处理，在乳晕交界口做长度在3-4cm 的弧形切口，并对皮肤、皮下组织进行逐层起切来开。并按照大乳管走向，分离乳房表皮，腺体，对肿块体积、位置以及数量进行确认后，开展肿瘤切除手术。进行彻底止血后，可采用一号线对乳腺组织进行间断式缝合，并采用吸收线进行逐层缝合，最后采取创口缝合，加压包扎。在48h或者72h后进行引流管的去除。在手术后10d可拆除手术线。

1.3  观察指标

对两组患者的住院时间、术中出血量以及手术时间进行对比，各种指标数据越少，则表面该组患者治疗效果良好。

1.4  数据处理

数据调查（SPSS23.0统计学软件），X2检验计数资料（%、n），t值检验计量资料（x±s），P<0.05，判定结果差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院时间、术中出血量以及手术时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

乳腺纤维瘤是较为常见的良性肿瘤，近些年来的发病率不断上升，虽然传统的放射状切口手术治疗，可以对肿瘤实施完整切除，疗效有保障[2]。但是术后容易出现瘢痕，导致两侧乳房出现不对称等现象，给爱美的女性患者的生活造成了不利影响，而环乳晕切口术的应用，可以在进行肿瘤摘除术的同时，可以对患者的乳房形成良好的保护。而乳房的血液循环较为丰富，加上乳晕处皮肤薄，韧性好，部位相对隐蔽，并不受肿块的牵连，可确保肿瘤切除的完整性，具有美化外观的作用，治疗效果也较为良好[3]。可以有效减少不美观的瘢痕出现，对双侧乳房不对称现象也有改善，滿足多数患者对健康和美容的双重要求。除此之外，环乳晕切口术也能够缩短患者住院时间，有效降低就医成本，使并发症得到降低，促进患者伤口的愈合[4]。在手术过程中，通过保留乳晕下方薄层腺体组织，可有效减少腺体损伤，使乳晕底部能够广泛剥离。达到良好治疗效果。本次研究，选取2013年3月～2018年3月期间在本院就诊50例乳腺纤维瘤患者，以盲选法作为分组方法分为两组，对照组给予用传统放射状切口治疗，观察组应用环乳晕切口治疗，观察组患者住院时间、术中出血量以及手术时间均优于于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），和张虎[5]等人的研究结果一致。

综上所述，在进行乳腺纤维瘤手术中，环乳晕切口与放射状切口均有一定治疗，其中环乳晕切口术无瘢痕、手术时间短，可改善预后，值得推广。

参考文献

[1] 宋丹青.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].医药前沿，2017，7（2）：154-155.

[2] 肖炯，钟彦波，钟庆安，等.环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果及安全性分析[J].基层医学论坛，2018，22（16）：94-95.

[3] 张道全.用环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果研究[J].中国保健营养，2017，27（1）：45-46.

[4] 王岗，张松，肖劲松，环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].淮海医药，2018，11（5）：564-566.

[5] 张虎.环乳晕切口肿瘤切除术与传统放射状切口肿瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（17）：116-117.