应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果评价

李升 李永兴

【摘 要】 目的：比较、分析应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：选取我院老年股骨颈骨折患者72例，选取时间为2018年1月-2018年12月，采用随机分组的方式将其分为2组，即观察组（n=36，全髋关节置换术）、参照组（n=36，半髋关节置换术治疗），观察、对比2组患者的并发症情况以及髋关节功能（Harris）评分情况。结果：观察组并发症发生率为2.78%，相较于参照组的低，两组数据差异显著（P<0.05）;经术后6个月、12个月，观察组Harris评分相较于参照组均较高，P<0.05。结论：应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折，具有较显著的临床效果，可降低并发症风险概率，改善髋关节功能。

【关键词】 股骨颈骨折;老年;半髋关节置换术;全髋关节置换术;临床效果

【中图分类号】R683.42   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-216-01

随着我国人口老龄化问题日益严峻，使得老年股骨颈骨折发病率随之升高。且多数老年股骨颈骨折患者伴内科疾病，身体机能同时退化，大大增加了临床治疗难度[1]，为了探寻高效、合理的治疗措施，本研究主要对我院2018年1月-2018年12月期间选取的72例老年股骨颈骨折患者，对其分别施行全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗，并对其手术效果展开分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院收治的老年股骨颈骨折患者72例，选取时间为2018年1月-2018年12月，采用随机分组的方式将其分为2组，即观察组（n=36）、参照组（n=36）。

参照组：年龄分布63-80岁，平均（71.59±1.68）岁;骨折类型：23例Ⅲ型，13例Ⅳ型;致伤原因：外力致伤8例，摔伤10例，交通伤18例;男、女性患者占比为25：11。

观察组：年龄分布62-80岁，平均（71.06±2.03）岁;骨折类型：21例Ⅲ型，15例Ⅳ型;致伤原因：外力致伤9例，摔伤11例，交通伤16例;男、女性患者占比为23：13。2组患者资料对比，无显著差异，P>0.05，可进行比较。

纳入标准：①经临床症状、髋关节X线、专科查体等检查，均符合股骨颈骨折判定标准[2];②手术可耐受;③均签署《知情同意书》。

排除标准：①手术禁忌症者;②中途退组者;③严重精神疾病、语言交流障碍，不配合研究工作者。

1.2 方法

给予观察组行全髋关节置换术治疗，内容为：依据患者实际病况选择麻醉方式，即全麻或硬膜外麻醉。指导、协助患者取手术体位，即健侧卧。常规消毒、铺巾，于髋关节处作手术切口，暴露出髋关节，然后将关节囊取出。将髋关节内收、外旋处理，待股骨头脱位后，取出，将股骨柄生物假体植入，并固定。將髋臼中软骨清除，调整髋臼、人工股骨头位置处于适宜状态。术后，对髋关节作适当活动，无脱位倾向，即可缝合，并置引流管。对参照组行半髋关节置换术治疗，操作过程同观察组，参照组仅植入人工股骨柄，不予安装髋臼。

手术结束后，对患者行抗感染、抗深静脉血栓、抗骨质疏松等对症治疗，术后3d，对髋关节行功能性锻炼。

1.3 观察指标

观察2组患者的并发症情况以及髋关节功能（Harris）评分，并进行对比。采用Harris髋关节评分法对患者髋关节功能作评估，髋关节功能与分值呈正比例关系[3]。

1.4 数据处理

使用spss20.0软件对所有数据进行统计学处理。计量、计数资料分别用t、卡方检验。若p值小于0.05，则代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症情况

观察组并发症发生率为2.78%，相较于参照组的低，两组数据差异显著（P<0.05）。如表1：

2.2  Harris评分

经术后6个月、12个月，观察组Harris评分相较于参照组均较高，P<0.05。如表2：

3 讨论

股骨颈骨折疾病多发于老年群体，近年来该病发病率居高不下[4]。因老年患者身体机能呈退行性变化，骨折发生后，长期卧床休养易诱发并发症状，如肺部感染、深静脉血栓等，更甚者可危及生命安全。本文研究主要对选取的老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗，并对其手术效果作分析，取得了较满意的结果。

半髋关节置换术手术操作时间较短，且操作流程简单，对机体损伤小。但该手术方式同时存在弊端，即髋臼磨损、髋部疼痛、功能受限制等;全髋关节置换术骨长入效果较佳，且髋臼与假体股骨头匹配度高，摩擦系数低，疼痛程度小，假体寿命得以延长，效果较理想[5]。

研究得出，观察组并发症发生率为2.78%，相较于参照组的低，两组数据差异显著（P<0.05）;经术后6个月、12个月，观察组Harris评分相较于参照组均较高，P<0.05。

综上所述，应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床应用效果较明显，可减小并发症发生风险，改善髋关节功能，对患者病情的恢复十分有利。

参考文献

[1] 邓光红.应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析[J].中外医疗，2018，37（10）：91-92，95.

[2] 杨海.全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效[J].中国伤残医学，2018，26（11）：43-44.

[3] 祝浩刚.全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比[J].中国实用医药，2018，13（11）：65-66.

[4] 陈帅，于立芹.全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效对比研究[J].中国现代医生，2016，54（21）：66-68.

[5] 奚小勇.全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较[J].中外医学研究，2016，14（27）：130-131.