内镜黏膜下剥离术ESD治疗胃间质瘤的临床效果及手术安全性

王月萍

【摘 要】 目的：观察对胃间质瘤患者使用内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗的临床效果与手术安全性。方法：将2017年9月到2019年3月在本医院接受手术治疗的胃间质瘤患者纳入到研究中，共有122例，根据抽签结果将其分成对照组（n=61，开腹切除术）与实验组（n=61，ESD治疗）。比较两组患者的切除率与并发症情况。结果：和对照组患者相比，实验组患者的切除率更高，其并发症发生率更低，均有显著差异（P<0.05）。结论：使用ESD治疗胃间质瘤的临床效果理想，且手术安全性高，有利于患者康复，应积极推广。

【关键词】 手术安全性;内镜黏膜下剥离术;临床效果;胃间质瘤

【中图分类号】R543   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-202-02

胃间质瘤是临床常见的恶性肿瘤疾病，临床主要采用手术治疗，以往的开腹手术由于具有创伤大、出血多与并发症多等缺点而不再适用，笔者认为可采用ESD治疗，为分析具体效果展开对比研究，现汇报研究详细内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月到2019年3月在本医院接受手术治疗的胃间质瘤患者纳入到研究中，共有122例，根据抽签结果将其分成对照组（n=61）与实验组（n=61）。对照组：男性患者有35例，女性患者有26例;年龄为41到80岁，平均年龄为（56.47±6.94）岁。实验组：男性患者有37例，女性患者有24例;年龄为42到81岁，平均年龄为（56.81±7.14）岁。对比上述资料，结果为P>0.05，说明研究对比性的存在。

1.2 方法

对照组患者使用开腹切除手术，以抓钳提起前壁肿瘤并行楔形切除，胃小弯侧患者则先分离其肝胃韧带再进行切除。

实验组患者使用ESD治疗，将5毫升氯化钠溶液与1毫升肾上腺素混合并于黏膜下注射，将黏膜外侧的边缘切开，将黏膜下层以针形切开，剥离病变肌层并使用电圈切除。

1.3 评价标准

①记录两组患者的病灶切除情况并对比切除率。②记录两组患者的并发症情况并比较发生率。

1.4 统计学方法

数据分析使用的软件是SPSS20.0。定性资料经检验，表达为。统计学意义存在的标准是P<0.05。

2 结果

2.1 对照组中，有49例患者切除病灶，其切除率为80.33%;实验组中，有61例患者切除病灶，其切除率为100.00%。两组患者的病灶切除率对比，提示，实验组更高，且差异显著（X2=13.3091，P<0.05）。

2.2 对比两组患者的并发症情况，详情见表1。和对照组患者（26.23%）比较，实验组患者的并发症发生率（4.92%）更低，且差异显著（P<0.05）。

3 讨论

胃间质瘤是临床常见的疾病，是指发生于胃肠道肌层的恶性肿瘤，会导致患者出现腹痛、肠梗阻、消化道出血等多种症状，且会影响患者的消化系统，病情严重的患者还会出现肿瘤破裂，危及患者的生命健康[1]。

目前，临床对于该疾病主要采用手术进行治疗，以往主要采用开腹切除术，可将患者的病灶切除，具有良好的治疗效果，但该手术方法的创伤大、出血量多，患者术后恢复缓慢，且很容易出现切口感染等并发症，影响手术效果[2]。随着医学技术的发展，内镜技术出现并被广泛应用于临床手术治疗中，内镜黏膜下剥离术就是该技术的应用之一，该手术方法克服了传统开腹切除术的缺点，其创伤小、出血量少，患者术后恢复更快，且出现并发症的几率更低。通过超声内镜可更好的检查患者的病灶情况，术野更加清晰，术者可更好的观察病灶位置、大小等情况，使病灶切除更加彻底，同时利用电圈切除可使止血更加彻底，减少了患者术后发生出血的几率。为进一步分析对胃间质瘤患者应用ESD治疗的具体效果，笔者以122例胃间质瘤患者为观察对象，分组后分别给予开腹切除术与ESD治疗，其结果提示：和对照组患者相比，实验组患者的切除率更高，其并发症发生率更低，均有显著差异（P<0.05），该结果与刘文婕[3]等研究结果相同，充分体现出使用ESD治疗胃间质瘤的有效性与安全性。

综上所述，使用ESD治疗胃间质瘤的临床效果理想，且手术安全性高，有利于患者康复，应积极推广。

参考文献

[1] 陆佳，王正江，韩靓，等.内镜下黏膜剥离术治疗胃间質瘤的效果观察[J].现代诊断与治疗，2018，29（21）：3523-3525.

[2] 陆飞，沈美琴，张圣来.内镜黏膜下剥离术治疗胃间质瘤的临床效果分析[J].国际消化病杂志，2017，37（04）：255-258.

[3] 刘文婕，戴伟杰，刘莉，等.162例胃间质瘤内镜下治疗的临床疗效分析[J].中国微创外科杂志，2017，17（04）：298-301+306.