模拟跳绳对精神障碍住院患者便秘的干预效果

宋志勇 张文 苏雪萍

【摘 要】 目的：探究模拟跳绳对精神障碍住院患者便秘的干预效果。方法：本研究涉及对象为精神障碍伴便秘患者80例，研究时间为2017年5月-2019年5月，分为参照组与研究组，每组各40例，给予参照组常规护理，给予研究组模拟跳绳，对比两组患者排便情况与满意度，进行统计学分析。结果研究组患者护理后的排便间隔时间与1次排便时间均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者满意度高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论：精神障碍伴便秘患者实施模拟跳绳，有效改善排便情况，提高满意度，应用效果显著，可在临床推广及应用。

【关键词】 模拟跳绳;精神障碍;住院;便秘;

【中图分类号】R5.1   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-194-02

前言

便秘表示正常排便形态发生改变，且排便次数减少，粪便过干，导致排便困难与不畅。精神疾病患者因运动减少、负性情绪、药物毒副作用、饮食结构变化等因素极易引发便秘，其发生率约为57.14%-63.64%[1]。有研究指出，便秘患者实施散步活动、饮食指导、腹部按摩、定时排便等干预措施，仍有部分患者存在便秘症状。近年来，随着临床研究的深入，有学者将模拟跳绳应用于便秘患者的干预中，取得显著效果。本文将以我院近两年（2017年5月-2019年5月）80例患者为对象，探究模拟跳绳对精神障碍住院患者便秘的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为精神障碍伴便秘患者80例，研究时间为2017年5月-2019年5月，分为参照组与研究组，每组各40例。参照组，男性与女性分别为18例与22例;年龄为32-56岁，年龄平均值为（41.83±3.43）岁;疾病类型为精神分裂症、抑郁症、癔症分别为20例、18例与2例。研究组，男性与女性分别为17例与23例;年龄为31-57岁，年龄平均值为（41.76±3.53）岁;疾病类型为精神分裂症、抑郁症、癔症、分别为21例、19例与0例。年龄、性别等一般资料使用统计学软件对比分析，结果可见P>0.05。

1.2  方法

给予参照组常规护理：

指导患者养成规律作息时间，非正常的卧床时间需减少;每天外出散步或者走廊中散步30min以上;在早餐后固定时间内如厕;指导患者的饮食，多进食富含粗纤维的蔬菜、水果等，增加饮水量;腹部按摩，以脐周顺时针防线环形按摩。所有患者均护理28天。

给予研究组模拟跳绳：

在参照组基础上，指导患者模拟跳绳;分为以下几个阶段进行：入院7-10天，指导患者选择利于运动、重量轻、质地软的鞋子，指导患者模拟跳绳有关情况，包括地点、时间与内容等;第11-13天，在20分钟内间断或者连续模拟跳绳超过5分钟，上午与下午各1次;第14天-出院，在30分钟内间断或者模拟跳绳超过10分钟，上午与下午各1次。上午时间为9.30-10.30，下午时间为15.00-16.00。在运动过程中，播放轻松、舒缓的音乐，并给予患者支持与鼓励，若患者存在负性情绪需及时疏导，提高依从性。所有患者均护理28天。

1.3  观察指标

详细记录两组患者的排便间隔时间与1次排便时间;并发放满意度调查表，分为满意、比较满意与不满意三个等级，评估患者的满意度。

2 结果

2.1  两组患者排便情况分析

研究组患者护理后的排便间隔时间与1次排便时间均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表1所示。

2.2  两组患者满意度分析

研究組患者满意度高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表2所示。

3 讨论

便秘是精神障碍患者常见症状，给患者带来痛苦与不便。目前，临床护士在对精神障碍合并便秘患者护理时，常采用便秘指导，即运动、饮食、固定时间排便、环形按摩等，可改善便秘症状，然而，其效果不佳。本文对40例患者在常规便秘护理基础上实施模拟跳绳管理，其结果可见，研究组患者护理后的排便间隔时间与1次排便时间均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。对此结果进行分析，精神障碍患者在住院期间因抑郁、焦躁等负性情绪，导致身体活动与饮食量减少，无法短期内改善，且抗精神药物可导致药源性胃肠道功能抑制，以及其他不适，使得部分患者喜欢卧床，依从性差[2]，对干预效果产生影响。研究指出，适量运动有助于机体内腓肽水平提升，缓解负性情绪。适度模拟跳绳可刺激患者的大脑释放内腓肽，接触肠蠕动的抑制状态。患者通过模拟跳绳运动，增加体能消耗，增加适量与肠道中粪便容积，进而增加粪便的下行速度，缩短排便间隔时间。另外，跳绳作为全身运动，促使机体的肌肉、器官、神经系统功能增加，增加提肛肌及有关支配神经功能，可使一次排便速度加快[3]。本次研究结果可见，研究组患者满意度高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

综上，精神障碍伴便秘患者实施模拟跳绳，有效改善排便情况，提高满意度，应用效果显著，可在临床推广及应用。

参考文献

[1] 陈晨.护理干预对住院精神病患者便秘的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（32）：243-244.

[2] 徐必芹，肖燕，马三美， 等.模拟跳绳对长期住院精神障碍伴发便秘患者排便的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（11）：8-10.

[3] 徐建丽，陈爱民，殷杰梅等.模拟跳绳对精神障碍女患者便秘的干预效果观察[J].护理学报，2017，24（19）：52-54.