探究产后出血致产科急症子宫切除术的高危因素

张君

【摘 要】 目的：分析探究产后出血致产科急症子宫切除术的高危因素。方法：选取在我院接受治疗的38例行子宫切除术患者为研究对象作为观察组，选择另外38例未进行子宫切除术的患者作为对照组，对两组患者进行回顾性分析，所有患者的入院时间是2015年4月至2019年4月，比较两组患者造成产后出血的原因和子宫切除的影响因素进行回归性分析。结果：两组患者的单因素比较发现，观察组患者的DIC发生率26.32%、胎盘早剥发生率18.42%、子宫肌瘤18.42%、胎盘植入18.42%、双胎妊娠7.89%、前置胎盘36.84%，均高于对照组患者的7.89%、2.63%、10.53%、2.63%、7.89%、10.53%;两组患者的高危因素分析比较发现，DIC、前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥是造成患者子宫切除的高危因素，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：造成患者行子宫切除的因素众多，具有许多高危因素，医护人员要对子宫切除的时机进行准确的选择，掌握相关指标，同时要加强对患者孕产期健康教育，避免行使子宫切除术，改善患者的分娩质量。

【关键词】 产后出血;产科急症;子宫切除术;高危因素

【中图分类号】R19   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-109-01

本文通过对产后出血致产科急症行子宫切除術的孕产妇进行回顾性分析，分析导致患者行子宫切除术的高危因素，以便为后续的研究提供依据，详细研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受治疗的38例行子宫切除术患者为研究对象作为观察组，选择另外38例未进行子宫切除术的患者作为对照组，对两组患者进行回顾性分析，所有患者的入院时间是2015年4月至2019年4月，对照组患者38例。观察组所有患者均符合产后出血的诊断标准，已签署《知情同意书》并自愿参加试验，经我院伦理委员会评估后同意试验，两组患者的年龄、身高等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

统计两组患者的相关资料，将DIC、胎盘早剥、子宫肌瘤、胎盘植入、双胎妊娠和前置胎盘等出血原因作为研究分析的指标，分析造成患者子宫切除的高危因素。

1.3 评价方法

比较两组患者造成产后出血的原因和子宫切除的影响因素，出血原因包括DIC、胎盘早剥、子宫肌瘤、胎盘植入、双胎妊娠和前置胎盘，通过对患者的出血原因进行分析，找出造成患者子宫切除的高危因素。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验（x±s），计数资料采用X2检验[n（%）]，可信区间为0.95，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的产后出血原因比较

观察组患者的DIC发生率26.32%、胎盘早剥发生率18.42%、子宫肌瘤18.42%、胎盘植入18.42%、双胎妊娠7.89%、前置胎盘36.84%，均高于对照组患者的7.89%、2.63%、10.53%、2.63%、7.89%、10.53%，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者的高危因素分析对比

通过分析发现，DIC、胎盘早剥、前置胎盘和胎盘植入是造成患者子宫切除的高危因素，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

产后出血是一种分娩过程中出现的危重并发症，是造成产妇分娩过程死亡的首要因素，主要是因产妇的宫缩乏力导致子宫血管未受到有效压迫，使得子宫持续性出血，因此需要在分娩过程中对产妇的状态进行准确分析，及时止血，避免造成产妇失血性休克，防止出现感染症状[1]。经过本次研究发现，产妇的胎盘因素成为了子宫切除的高危因素，因胎盘引起的产后出血发生率逐年上升，相关研究发现，产妇子宫血管异常，导致对胎盘血液供给量下降，因此产妇胎盘植入等事件发生的风险显著上升[2]。由于女性盆腔、子宫部位的特殊性，在出现分娩高危症状时会导致大量出血，而且不同产妇身体免疫力情况不同，被细菌侵袭的产妇会出现宫腔感染、盆腔炎等，与产妇的胎盘危险因素叠加后，如不及时进行抗炎止血极易造成产妇的子宫切除。

所以综上所述，造成患者行子宫切除的因素众多，具有许多高危因素，医护人员要对子宫切除的时机进行准确的选择，掌握相关指标，同时要加强对患者孕产期健康教育，避免行使子宫切除术，改善患者的分娩质量。

参考文献

[1] 孙金线，李雪兰.探讨产后出血导致产科急症子宫切除术的高危因素[J].中外女性健康研究，2019（11）：23-24.

[2] 成珍芝，杜瑞棠，逄冬梅.产后出血导致产科急症子宫切除术的高危因素分析[J].心理月刊，2018（05）：25-27.