探究腹腔镜肝切除在治疗肝肿瘤中的临床应用价值

张春宇 徐峰 迟品伟

【摘 要】 目的：对肝肿瘤患者进行治疗的过程中，采用腹腔镜肝切除法的临床效果进行深入的研究。方法：选择我院于2017年3月至2018年6月期间收治的肝肿瘤患者进行研究，患者共计90例，采用随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，每组各45例患者。在对患者进行治疗的过程中，对照组患者采用常规的开腹手术进行治疗，观察组患者则选择应用腹腔镜肝切除法进行治疗，对对照组患者和观察组患者的治療效果进行对比。结果：接受腹腔镜肝切除法治疗的观察组患者，在术中出血量、手术切口长度以及术后引流管留置时间上，均明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义;除此之外，观察组患者的出院时间和术后康复速度明显较对照组患者更快（P<0.05），具有统计学意义。结论：对肝肿瘤患者进行治疗的过程中，采用腹腔镜肝切除法可以很好的降低患者切口大小，避免患者承受过大的疼痛，并有效缩短患者的住院时间，具有临床推广价值。

【关键词】 腹腔镜肝切除;肝肿瘤治疗;临床效果

【中图分类号】R18   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-104-01

目前对肝肿瘤进行治疗的过程中，肝切除手术是最常用的治疗方式。在传统的肝切除手术中，由于患者需要开腹进行肝切除，因此在术后需要较长时间才可以恢复，同时患者也会遭受疼痛的困扰，这对于患者的恢复是非常不利的。随着医学技术的不断发展，腹腔镜肝切除手术的出现以及推广很好的改善了传统手术的这些不足。笔者对肝肿瘤患者进行治疗的过程中，采用腹腔镜肝切除法的临床效果进行了深入的研究，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择我院于2017年3月至2018年6月期间收治的肝肿瘤患者进行研究，患者共计90例，采用随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，每组各45例患者。观察组共由25例男性患者和20例女性患者构成，患者年龄区间为29～75岁，患者年龄为（47.68±7.12）岁;对照组患者共由27例男性患者和18例女性患者构成，患者年龄区间为29～74岁，平均年龄（47.66±7.15）岁。所有患者及其家属均对本研究知情且自愿签署研究知情协议书。观察组患者与对照组患者在年龄、性别以及病情等一般资料上不存在明显的区别（P>0.05），因此本研究的对比具有统计学意义。

1.2  方法

1.2.1  对照组

对对照组患者进行治疗的过程中，采用常规开腹手术来进行肝切除。治疗人员需要在患者右侧肋骨下缘的位置进行弧形切开，在此基础上根据患者的肿瘤情况来开展干切割。

1.2.2  观察组

对观察组患者进行治疗的过程中，应用腹腔镜肝切除法来对患者进行治疗，具体措施如下：首先，医护人员要在患者腹部建立5个左右的操作通道，并保证患者的腹腔压力达到标准。在此基础上，医护人员需要根据患者的肿瘤部位来对其进行局部切除，在手术过程中，应用腹腔镜超声检测来确定病灶部位，以此来为医护人员提供清晰的切除线。需要注意的是，在进行局部切除的过程中，切除病灶的距离应该控制在肿块边缘的3cm左右。在患者手术过程中，对于较小的出血点进行处理时，可以采用电凝止血的方式，只有对胆露或者较大的出血点进行处理时需要进行缝扎止血。

1.3  观察指标

①对对照组和观察组患者的术中情况进行统计和对比;②对对照组和观察组患者的术后情况进行统计和对比。

1.4  统计学方法

用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以例数或率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的术中情况对比

2.2 两组患者的术后情况比较

3 讨论

目前对肝肿瘤进行治疗的过程中，肝切除手术是最常用的治疗方式。在传统的肝切除手术中，由于患者需要开腹进行肝切除，因此在术后需要较长时间才可以恢复，同时患者也会遭受疼痛的困扰，这对于患者的恢复是非常不利的。随着医学技术的不断发展，腹腔镜肝切除手术的出现很好的弥补了传统手术的这些问题，同时腹腔镜技术与医疗器械的不断改进，使腹腔镜肝切除术如超声刀、机器人辅助、Ligasure、Endo-GIA 等得到了较大发展，。笔者在研究的过程中发现，接受腹腔镜肝切除法治疗的观察组患者，在术中出血量、手术切口长度以及术后引流管留置时间上，均明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义;除此之外，观察组患者的出院时间和术后康复速度明显较对照组患者更快（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，对肝肿瘤患者进行治疗的过程中，采用腹腔镜肝切除法可以很好的降低患者切口大小，避免患者承受过大的疼痛，并有效缩短患者的住院时间，具有临床推广价值。

参考文献

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