关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果观察

张鲁东 陈宁杰

【摘 要】 目的：观察节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法：在我院患者中选取2018年6月-2019年6月共120例膝关节半月板损伤患者作为此次研究对象，以电脑随机的方法将他们对半分为两组，即对照组和实验组。对照组采用常规治疗，实验组采取关节镜微创手术治疗。比较两组患者的治疗效果和住院时间以及下地时间。结果：实验组的治疗效果高于对照组，P <0.05具有统计学意义;实验组的住院时间以及下地时间低于对照组，P <0.05具有统计学意义。结论：在对膝关节半月板损伤患者的治疗中采用关节镜微创手术治疗，可以提高患者的治疗效果，减少患者的住院时间，缩短患者下床时间，在临床对膝关节骨关节炎患者的治疗中具有推广价值。

【关键词】 关节镜微创手术;膝关节半月板损伤;临床效果

【中图分类号】R684   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-047-01

Abstract ： Objective： to observe the clinical effect of minimally invasive arthroscopic surgery on meniscus injury of knee joint. Methods： a total of 120 patients with knee meniscus injury in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as subjects of this study. They were randomly divided into two groups by computer， namely the control group and the experimental group. The control group received conventional treatment， while the experimental group received minimally invasive arthroscopic surgery. The treatment effect， hospital stay and field time were compared between the two groups. Results： the treatment effect of the experimental group was higher than that of the control group， P < 0.05 was statistically significant. The length of hospitalization and time to the ground in the experimental group were lower than that in the control group， P < 0.05 was statistically significant. Conclusion： the use of minimally invasive arthroscopic surgery in the treatment of patients with knee meniscus injury can improve the treatment effect of patients， reduce the length of hospital stay， shorten the time of patients out of bed， and has a promotion value in the clinical treatment of patients with knee osteoarthritis.

Key words：

minimally invasive arthroscopic surgery; Knee meniscus injury; Clinical effect

膝關节半月板损伤一般是膝关节处的半月板由于外力造成半月板损伤，使得膝盖出现局部肿胀和疼痛。膝关节半月板损伤一般在中老年人身上更加常见，但也会因为车祸、摔倒等发生在青少年身上，患者具有全年龄段的特点。膝盖处的神经丰富对疼痛的反应灵敏，因此膝关节半月板损伤会造成患者的生活不便，尤其是行走，在患病后会异常艰难，造成患者的生活质量下降[1]。随着老龄化社会的来临，我国的膝关节半月板损伤患者越发增多，而临床对膝关节半月板损伤的治疗主要是常规治疗和关节镜微创手术治疗两种[2]。但是采用常规方法治疗患者的切口大，恢复慢，有研究指出关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的疗效更佳，本文选取2018年6月-2019年6月共120例膝关节半月板损伤患者作为此次研究对象，对两种治疗方式的治疗效果进行研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院患者中选取2018年6月-2019年6月共120例膝关节半月板损伤患者作为此次研究对象，以电脑随机的方法将他们对半分为两组，即对照组和实验组。其中对照组女性38例，男性22例，年龄在60-85岁，平均年龄（68.6±3.6）岁，病程8个月到2年，平均病程（1.1±0.6）年;实验组女性36例，男性24例，年龄在61-85岁，平均年龄（67.6±3.4）岁，病程9个月到2年，平均病程（1.2±0.4）年，p>0.05以上差异无统计学意义。并纳入标准：①为到我院治疗的膝关节半月板损伤患者;②告知患者研究意义，经过患者同意;③心理精神方面正常。排除标准：①参与不积极的;②其他器官具有疾病或者衰竭的;③视听障碍。本次研究通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用常规开放性手术治疗，在术后进行为期两天的负压引流，在病情得到控制后拆掉患者的止血带，观察患者的体内微循环情况，术后谨防感染，应使用抗生素药物治疗;实验组采用关节镜微创手术治疗，在术前采用石膏的方式对患者的膝关节进行限制固定，麻醉消毒后在膝关节外侧作切口切入，清除阻碍视野和手术的凝血块，对复位骨折处的游离体进行清除没在清理完毕后进行切口的负压引流，并给予冰敷4h，之后的操作和对照组一样，在术后7天左右应进行康复锻炼[3]。

1.3 观察指标

观察两组膝关节半月板损伤患者的治疗效果，分为显效、有效、无效。显效：患者的肿胀、疼痛感完全消失，膝关节伸缩自如;有效：患者的肿胀疼痛感降低，膝关节功能得到改善;无效：患者的病情无好转甚至病情恶化加重。治疗有效率=（显效人数+有效人数）/该组人数。观察两组患者的住院时长和下地时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00软件处理膝关节半月板损伤患者的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组膝关节半月板损伤患者治疗有效率比较

由表1可知实验组患者的治疗后有效率高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。

2.2 两组膝关节半月板损伤患者治疗后住院时长和下地时间比较

由表2可知实验组患者的治疗后住院时长和下地时间低于对照组，p﹤0.05有统计学意义。

3 讨论

膝关节半月板损伤患者的临床病症主要是活动膝关节伴随疼痛感，在行走和奔跑时能感到明显的剧烈疼痛，而在患者背包和重物时，这一疼痛感还将加强，严重的膝关节半月板损伤在患者静止时也会有痛感，对患者的生活工作和学习造成极大困扰。在本文的研究中，实验组膝关节半月板损伤患者的治疗后有效率（93.33%）高于对照组患者的治疗有效率（73.33%），p﹤0.05有统计学意义。采用关节镜微创手术治疗的治疗效更好，这与丁天明的相似研究中的采用关节镜微创手术治疗后患者的治疗有效率（93.12%）一致[4]。实验组膝关节半月板损伤患者的治疗后住院时长和下地时间低于对照组患者，p﹤0.05有统计学意义，采用关節镜微创手术治疗的治疗后患者住院时间更短，下地更快，这与陈尉的相似研究结果一致[5]。

综上，在对膝关节半月板损伤患者的治疗中采用关节镜微创手术治疗，可以提高患者的治疗效果，减少患者的住院时间，缩短患者下床时间，在临床对膝关节骨关节炎患者的治疗中具有推广价值。

参考文献

[1] 肖正俊.关节镜辅助下微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，（040）：70-71+76.

[2] 龙兴敬，许腾飞，周强.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果研究[J].科学养生，2019，22（10）：243.

[3] 刘艳明.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察[J].健康之友，2019，（11）：117，116.

[4] 丁天明.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床分析[J].健康必读，2019，（27）：23-24.

[5] 陈尉.关节镜治疗半月板损伤的疗效和并发症分析及对血清BGP、IGF-Ⅰ及MMP-1水平的影响[J].中国内镜杂志，2018，24（9）：74-79.