靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究

魏盼盼 李春芝

【摘 要】 目的：探究靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果。方法：择取我院2018年5月至2019年5月期间接受妇科腹腔镜手术治疗的70例患者作为研究对象。结果：实验组患者麻醉苏醒、呼吸恢复以及麻醉清醒所用时间均短于一般组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉镇痛效果较好，应用瑞芬太尼麻醉恢复速度较快。

【关键词】 舒芬太尼;瑞芬太尼;妇科腹腔镜手术;临床麻醉

【中图分类号】R614   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-045-01

Abstract ：Objective： To explore the clinical effect of target controlled infusion of sufentanil or remifentanil in anesthesia of gynecological laparoscopic surgery. Methods： 70 cases of gynecological laparoscopic surgery in our hospital were selected as the study object. Results： the time of recovery from anesthesia， respiration and awake in the experimental group was shorter than that in the general group （P < 0.05）. Conclusion： target controlled infusion of sufentanil or remifentanil has a better analgesic effect in gynecological laparoscopic surgery.

Key words：

sufentanil; remifentanil; gynecological laparoscopic surgery; clinical anesthesia

与传统的麻醉方式相比，靶控输注麻醉的操作更加简便，经济性高，且可控制性非常好[1]。本文旨在研究靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果，现在以下细报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料

取我院2018年5月至2019年5月期间接受妇科腹腔镜手术治疗的70例患者作为研究对象，随机划分为实验组与一般组。实验组中ASA麻醉分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级18例，年龄为（21～45）岁，平均年龄为（32.9±1.6）岁;一般组中ASA麻醉分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级18例，年龄为（21～45）岁，平均年龄为（32.9±1.6）岁。两组患者一般资料经基线比较后差异较小，无统计学意义（P>0.05），可加以同期研究比对。所有患者均已了解治疗方案并同意将个人诊疗方案用作临床研究。本次研究方案已递交医院技术委员会审核，核发有正式文件。

1.2 方法

两组患者均开放静脉通道，一般组患者应用舒芬太尼靶控输注麻醉方式，麻醉诱导使用咪唑安定2mg，效应室靶控输注0.5ng/ml舒芬太尼，血浆靶控输注3μg/ml丙泊酚，待患者失去意识后静脉注射0.6mg/kg罗库溴铵，两分钟后经口气管插管。3ng/ml舒芬太尼以及3μg/ml丙泊酚维持麻醉。

实验组者应用瑞芬太尼靶控输注麻醉方式，麻醉诱导使用咪唑安定2mg，血浆把控输注瑞芬太尼4ng/ml，3μg/ml丙泊酚，待患者失去意识后静脉注射0.6mg/kg罗库溴铵，两分钟后经口气管插管。维持麻醉靶控输注3ng/ml瑞芬太尼以及3μg/ml丙泊酚。手术结束前一刻钟停止使用麻醉药物以及肌松药物[2]。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者镇痛效果，应用视觉疼痛评分表进行评价，无痛（0分），轻度疼痛（1-4分），中度疼痛（5-7分）重度疼痛（8-10分），镇痛有效率=（无痛+轻度疼痛+中度疼痛）/总人数×100.00%。（2）记录两组患者恢复时间，包括

1.4 统计学方法

研究数据统一使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理，计数资料采用百分制（%），行卡方（X2）检测，计量资料使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者镇痛有效率比较

实验组患者中无痛14例，轻度疼痛患者11例，中度疼痛患者9例，重度疼痛患者1例，镇痛有效率为97.14%;一般患者中无痛13例，轻度疼痛患者12例，中度疼痛患者8例，重度疼痛患者2例，镇痛有效率为94.29%。实验组患者镇痛有效率略高于一般组，组间差异无统计学意义（X2=0.9738，P>0.05）。

2.2 两组患者恢复时间比较

如下文表1所示，实验组患者恢复时间短于一般组患者，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

研究表明舒芬太尼在血液和组织中的水解速度非常快，药物起效作用在2～3分钟内，镇痛效果约为芬太尼的5～10倍，复杂的大型手术可使用，長时间使用舒芬太尼进行麻醉后，做好停药时间计划，患者术后恢复效果较好[3]。针对腹腔镜手术时间较短的这类手术，实施麻醉前必须要详细评估患者的身体状况，确定舒芬太尼的麻醉用量。

综上，妇科腹腔镜手术中靶控输出芬太尼和瑞芬太尼患者镇痛效果较好，但是应用瑞芬太尼麻醉患者术后恢复时间较短。

参考文献

[1] 姜秀辉.靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（27）：61.

[2] 李睿昫，李俊.靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果探讨[J].中国医药科学，2019，9（17）：135-138.

[3] 涂英兵，谭彩萍.靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（59）：35+38.