急性阑尾炎围术期护理措施有哪些

邓大菊

急性阑尾炎在外科中属于较为常见的疾病，当患者在发病期间，会出现转移性右下腹痛，同时还会发热、恶心，进行呕吐，在患者右下腹位置，存在固定压痛点。急性阑尾炎一般是因为阑尾管腔堵塞，受到细菌感染等原因導致的，发现时应当及时治疗，尽早手术切除。如果因为一些原因延迟治疗，则非常容易造成阑尾穿孔、感染性休克、腹腔脓肿等并发症，危害人体健康。那么急性阑尾炎围术期需要注意什么？相关护理措施都有哪些？下面就针对这一问题进行简单介绍。

一、急性阑尾炎围术期需要注意什么？

在对急性阑尾炎病人实施手术前，需要做好术前准备，保证手术过程中使用到的设备、手术器材完好，同时，在正式进行手术后，操作人员需要动作轻柔，镇定，避免对病人身体造成二次伤害。在术后，需要密切关注患者的生命体征，从而提高手术后的治疗效果。需要注意的是，对于年龄偏大的老年患者，在手术前，相关医护人员需要密切观察老年人的身体情况，并进行衡量，主要是因为，老年人患者手术耐受力会差一些，与此同时，老年朋友容易伴有一些老年疾病，这会对手术造成一定影响，所以在手术过程中，需要做好充足的护理准备，进而有效提升手术效果。

二、急性阑尾炎围术期护理措施

（一）术前护理

1、术前常规护理。在手术前，相关医护人员需要做好患者术前身体各项指标检查工作，其中包含了血、尿等检查;心电图、血型、凝血四项等检查，并做好结果记录。同时，要帮助患者清洁出一条静脉通道，主要目的是防止在手术切口时发生感染。

2、心理护理。医护人员可以在手术前，向患者以及家属讲解该病发病特点、治疗过程、术后康复等方面的知识，积极解答患者疑问，消除顾虑，要理解患者，多给予关心和体贴，缓解患者害怕紧张心理，从而更好的配合手术。同时，也要积极与患者家属进行沟通，告知急性阑尾炎家庭护理注意事项，并与医护共同努力，鼓励患者树立积极心态，争取早日康复。

（二）术后护理

1、要密切关注并检测患者手术生命体征。当患者手术结束后送回病房，相关护理人员需要高度严密观察其病情变化，如果患者出现血压下降，脉搏加快等情况，需要立即报告主治医生，并辅助医师治疗。

2、体位护理。由于患者在手术后，全身麻醉效果还没有彻底消退，所以，应当采用平卧位方式，让患者的头部偏向一侧，要注意其口鼻、呼吸道无异物，保证呼吸顺畅。如果必要时，可以借助吸痰器，将患者呼吸道内分泌物及时清理掉，防止患者出现窒息。如果患者采用的是腰椎麻醉，则需要平卧位至少保持6小时，不要枕头，主要是防止脑脊液外漏对脑部神经压迫，发生头痛。如果是连续硬膜外麻醉患者，则需要使用低枕进行平卧位。

3、疼痛护理。急性阑尾炎患者在术后感到剧烈疼痛时，会对患者正常生活造成不良影响，睡眠、休息都难以保持正常，对此，可以按照医生建议，适当使用一些镇痛类药物，如果依然没有得到缓解，仍然强烈疼痛超过3天以上，此时要进行相关检查，明确疼痛原因，若是切口感染导致的疼痛，需要及时处理。

4、饮食护理。急性阑尾炎患者在手术24h内是不可以吃任何食物的，在术后24到48h可以吃一些容易消化的流食，2天后才可以适当的吃一些软食，但是需要注意控制食量。在术后3-4天，可以结合患者身体恢复情况，逐渐恢复正常的进食量，建议吃一些具有高蛋白、高维生素，并且容易消化的食物，比如瘦肉、蒸蛋、鱼肉等。但是不要吃葱、生姜、蒜、辣椒、韭菜等刺激性食物，禁止饮酒。患者也不能暴饮暴食，要注意饮食规律。

5、并发症护理。在急性阑尾炎术后，需要密切关注患者切口情况，如果发生早期感染的情况，可以使用乙醇进行外敷使用，如果感染情况非常严重，则需要拆掉切口缝线，全面清除切口异物，而后有效的进行引流。同时，还要密切关注患者腹腔内有无出现出血情况、有无残余脓肿以及肺部感染等并发症，如果发现患者发生异常情况，护理人员需要立即上报医师，并配合后续治疗。

总而言之，对于急性阑尾炎，临床上一般都是以手术治疗为主，治疗方法已经较为成熟，正常情况下，只要做好术前、术中以及术后的相互合理配合，并实施有针对性的特殊护理，治疗效果一般较好。其中需要注意的是，对于部分自身机体代谢缓慢、身体机能衰老的老年患者而言，一般手术后恢复时间要更长一些，所以，需要加强对患者身体特点以及健康状况进行衡量，谨慎手术，加强术后护理，同时，还要积极根据患者术后临床表现，做好相关并发症处理，进而有效确保围术期护理工作有效性，降低患者可能会出现的其他并发症，帮助提升手术成功率，增强患者术后恢复效果。

（作者单位：四川省苍溪县中医医院）