喘息型慢性支气管炎应用小青龙汤治疗的观察

吴燕平

【摘要】目的：评析对慢性支气管炎喘息患者在医治过程中使用小青龙汤的临床有效性。方法：参加此调查的喘息型慢性支气管炎患者就诊时间为2019/10-2020/2，随机取60例，分两组，对照组30例使用西药治疗，实验组30例在此基础上接受小青龙汤，评价患者恢复效果与治疗满意度。结果：服药后，采用小青龙汤的实验组患者疗效显著优于单用西药治疗的对照组（P<0.05）;实验组治疗满意度更高（P<0.05）。结论：对慢性支气管炎喘息患者治疗时采用中药小青龙汤能使患者临床症状得到显著缓解，可获得满意疗效，具有临床推广可行性。

【关键词】小青龙汤;喘息型慢性支气管炎;疗效观察

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0056-01

慢性支气管炎发病相关因素有很多，包括有害颗粒、吸入有害气体、环境气候、患者年龄、自身免疫系统、细菌感染、支原体感染和病毒感染等，临床症状主要有黏液大量潴留在黏膜下层、腺体增生并且分泌旺盛和黏膜组织水肿充血。近几年来，人们随着生活环境的不断变化，支气管炎发作患者人数日渐增多，治疗有效性成为临床医患关注的重点。慢性支气管炎属以反复咳嗽咳痰伴喘息为主要特征的临床常见呼吸类疾病之一。该病症病程长且复发率高，若延缓病情治疗可导致持续性咳嗽，会使患者持续痛苦并对患者正常生长发育造成影响。西医难以根治，中医对该症状治疗已取得较好效果[1]。本文探究对喘息型慢性支气管炎患者采用中药小青龙汤的进行治疗对患者治疗效果的具体影响，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间为2019/10-2020/2确诊为喘息型慢性支气管炎的患者中选取60例，按中西药给药方式分为两组，各30人。实验组年龄（53.9±1.2）岁，男29例，女31例;对照组年龄（54.2±1.3）岁，男31例，女29例。两组患者的一般资料无显著差异，P>0.05有可比性。

1.2方法

给予对照组喘息型慢性支气管炎患者常规西药治疗，服用孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制制药有限公司，规格：4mg，生产批次：国药准字 J20130054）治疗，1片/次，每晚一次。在对照组基础上给予实验组小青龙汤[2-3]。小青龙汤药方如下：法半夏9g，炙麻黄、地龙、桂枝、白芍和干姜各6g，五味子4g，细辛3g。根据患者情况酌情加减药材使用剂量和种类，干咳者：加用北沙参、玄参及麦冬各6g和玉竹4g;咳嗽明显者：加用桔梗和菊花各6g;发热者，加用生麻黄6g。将药材放入温水浸没后煎煮，分装，约100ml/袋，患者早晚取出1袋温服，连续服用1周。

1.3疗效观察和评价

1.3.1根据用药后患者临床癥状改善情况判断疗效，分为显效，有效和无效。

1.3.2采用我院自制满意度调查问卷评价患者满意度，并按照分数分为非常满意（80分及以上），满意（60分-79分），不满意（60分以下）三个等级。

1.4统计学方法

SPSS19.0分析数据，疗效与满意度用（n，%）和X2检验，有意义标准是P<0.05。

2结果

2.1疗效评价

采用中药小青龙汤的实验组慢性支气管炎患者总有效率较高。详见表1。

2.2满意度评价

加用小青龙汤的实验组喘息型慢性支气管炎患者的家属对本次临床疗效总体满意度更高，组间对比为93.33%（28/30） vs 73.33%（22/30），有组间差异。详见表2。

3讨论

中医认为患者患有喘息型慢性支气管炎的主要病因是患者久病脾肺虚寒及肾气不足，导致患者机体有害物（痰饮）积聚过多而不能排出体外（伏藏于肺腑），每因外邪（外感六淫、饮食、情志、劳累）诱发，发作时以喉中哮喘明显、呼吸困难、痰多清稀为主，会对患者呼吸功能造成影响。中医治疗是目前比较常用的治疗方式，副作用比较少，中医治疗近年来广泛应用于临床中，治疗原则以化痰平喘止咳为主。采用小青龙汤可取得满意疗效，该药方能够起到寒饮伏肺与复感外寒的功效[4]。如小青龙汤中的炙麻黄具有宣肺平喘和温阳化饮的功效;桂枝具有温通血脉、发汗解表的功效;半夏和干姜具有温润脾胃功效;肺能布津;配细辛和五味子具有温肺、降逆下气的功效，地龙具有清热止喘的功效;白芍具有养血和缓急解痉的功效;甘草能够调和各种药材[5]。结果认为，对慢性支气管炎患者采用孟鲁司特钠咀嚼片基础上加用小青龙汤的实验组本次治疗疗效更好（P<0.05）。实验组对本次治疗疗效的总体满意度更高，存在组间P<0.05的差异。验证了采用西药联合小青龙汤治疗的优越性。

综上所述，对喘息型慢性支气管炎患者在常规治疗基础上采用小青龙汤可显著改善患者咳嗽症状，具有较高疗效且能够获得患者家属的满意，有推广价值。

参考文献：

[1]王成，刘磊，张传涛，曾珠，董朝强，黄青松.小青龙汤治疗慢性支气管炎疗效及机制研究概况[J].中医药临床杂志，2020，32（06）： 1186-1189.

[2]权刚.小青龙汤合桂枝加厚朴杏仁汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果观察[J].人人健康，2019（19）：118.

[3]郑良俊.老年慢性支气管炎采用中药小青龙汤治疗的效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（14）：59-60.

[4]张林.观察小青龙汤应用于慢性支气管炎的治疗价值[J].人人健康，2019（09）：95-96.

[5]张英杰，彭书玲.小青龙汤治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察[J].陕西中医，2017，38（08）：1108-1109.