优质护理对胃肠道手术患者术后疼痛及切口感染的影响

魏中玲

【摘要】目的：分析优质护理对胃肠道手术患者术后疼痛及切口感染的影响。方法：选取我院2018年6月-2020年1月期间收治的胃肠道手术患者60例，根据随机抽样法分成两组，观察组（30例）和对照组（30例），其中观察组患者采取优质护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者术后VAS评分、VRS评分、NRS评分，以及切口感染发生率。结果：观察组患者术后疼痛评分和切口感染发生率均低于对照组，其结果差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：优质护理，可有效缓解胃肠道手术患者术后疼痛，减少切口感染。

【关键词】优质护理;胃肠道手术;术后疼痛;切口感染;应用效果

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0086-01

胃肠道疾病发生率逐年递增，目前临床主要以手术治疗为主。据相关文献报道，有效护理干预可提升手术疗效，促进患者身体恢复[1]。本文将分析优质护理对胃肠道手术患者术后疼痛及切口感染的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年6月-2020年1月期间收治的胃肠道手术患者60例，根据随机抽样法分成观察组和对照组，各30例，其中观察组男性17例，女性13例，年龄在22-70岁之间，平均年龄（47.65±4.69）岁，胃穿孔修补术16例，胃大部切除术 9 例，其他5例;对照组男性18例，女性12例，年龄在23-70岁之间，平均年龄（47.71±4.58）岁，胃穿孔修补术17例，胃大部切除术 9 例，其他4例。两组一般资料对比，无明显差异，有可比性（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：行胃肠道手术治疗者;患者及其家属同意本次研究。

排除标准：治疗依从性差者;存在相关手术禁忌者;交流沟通有严重障碍者。

1.3方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者采取优质护理。

1.3.1常规护理

护理人员定时为患者换药，密切关注其切口情况。

1.3.2优质护理

在上述护理基础上，增加以下内容：

（1）术前：护理人员对患者进行健康教育，包括疾病病因、治疗方式、手术过程等，指导其进行灌肠，以此来将肠道进行清洁;协助患者做好手术相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备;指导患者进行腹式呼吸吹气球和床上大小便训练，同时为患者做好手术部位消毒和保护;准备好手术相关使用器械等。

（2）术中：护理人员在完成手部清洁和消毒后进入手术室，将患者伤口进行隔离保护，以免引起皮肤污染;协助患者调整身体位置，减少疼痛感;缝合后护理人员使用碘伏对其手术切口部位消毒。

（3）术后：护理人员对患者伤口进行消毒和敷料，定时巡查患者伤口是否发生渗出，同时注意观察其傷口成长愈合趋势，评估发生感染的可能性;若出现相关感染症状可为其使用抗生素治疗;切口疼痛时，可通过广播等方式转移患者注意力;同时进一步强化健康宣教和肠胃功能锻炼，交代患者起床注意事项。

1.4观察指标

（1）对比两组患者术后VAS评分、VRS评分、NRS评分。（分数越高，代表疼痛越严重。）

（2）对比两组患者术后切口感染发生率。

1.5统计学方法

本文研究数据应用统计学软件spss22.0对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差（）来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P<0.05表示其结果差异有统计学意义。

2结果

2.1疼痛评分

观察组患者术后VAS评分、VRS评分、NRS评分均低于对照组（p<0.05）。

观察组30例患者中，VAS评分为（2.54±0.61），VRS评分为（1.21±0.11），NRS评分为（2.64±0.41）;对照组30例患者中，VAS评分为（4.02±1.36），VRS评分为（2.31±0.74），NRS评分为（3.78±1.05）。

2.2切口感染发生率

观察组患者术后切口感染发生率低于对照组（p<0.05）。

观察组30例患者中，切口感染1例，发生率为3.33%;对照组30例患者中，切口感染6例，发生率为20.00%。

3讨论

胃肠道手术在术后患者易发生疼痛和伤口感染，从而影响治疗效果[2]。选择有效的护理干预可减少疼痛程度、控制感染源[3]。

本文通过对比观察组患者采取优质护理，对照组患者采用常规护理发现：观察组患者术后疼痛程度有所缓解，且低于对照组（p<0.05）;观察组患者术后切口感染现象较少，且低于对照组（p<0.05）。与宗莉萍等[4]在相关研究报道中结果较为相似，证实优质护理通过术前患者身体清洁和消毒，可有效预防感染;在术中进行无菌操作、伤口保护、体位调整等方式可减轻疼痛感和感染风险;术后对切口进行强化护理、音乐疗法，可降低感染和疼痛，从而提升整体治疗效果。

综上所述，优质护理可降低胃肠道手术患者术后疼痛感和切口感染，应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 张雅静，孙云.优质护理对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和切口愈合的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（15）：1694-1697.

[2] 李红梅.观察手术室优质护理对胃肠道手术患者切口愈合及预后的影响[J].内蒙古医学杂志，2019，51（9）：1125-1126.

[3] 王洁，汤琳琳，张文凤.对行胃肠道手术的患者实施优质手术室护理的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（3）：281-282.

[4] 宗莉萍，张倩，杨春.优质护理干预对胃肠道手术患者术后疼痛、恢复和切口感染的影响[J].实用医院临床杂志，2020，17（4）： 241-243.