雷贝拉唑与铝碳酸镁联合用药方案治疗消化性溃疡并出血的临床评价

谢字龙

(临沧市第二人民医院药剂科，云南 临沧 677000)

消化性溃疡并出血是因胃溃疡或十二指肠溃疡而引发的上消化道的出血，属于临床中常见的并发症[1]。消化性溃疡在加剧消化道黏膜的糜烂的同时，有可能损伤周边血管，从而导致出血[2]。患者除了具有消化道溃疡本身的下腹疼痛、腹胀、嘴巴发苦等症状外，其他的临床症状与出血速度和出血量相关，并且腹痛症状在出血症状发生后会有所减轻。患者消化道出血量较少时，临床症状主要表现为柏油样黑便；当患者的出血速度较快且出血量较大时，患者会出现呕血的症状，严重者会因为失血过多而导致头昏、心悸和乏力等情况；当患者出现失血或是长期的慢性失血时，患者可能会出现贫血的症状。当患者消化系统动脉受侵犯出血时，不仅会有很大的出血量，出血速度可能也会很急，这样的情况下对患者的生命安全有着巨大的威胁。有研究显示，消化性溃疡并出血患者利用雷贝拉唑结合铝碳酸镁共同治疗的临床效果十分显著，能够有效保障患者生命安全，促进患者尽快康复出院。本次研究将2018年2月至2019年2月期间我院收治的86例消化性溃疡并出血患者作为研究对象，对雷贝拉唑单独治疗和雷贝拉唑结合铝碳酸镁治疗的临床效果进行对比与分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年2月至2019年2月期间我院收治的86例消化性溃疡并出血患者作为研究对象。纳入标准：①符合消化性溃疡的诊断标准；②患者及家属对本次研究知情，并自愿签署研究协议。排除标准：①重大脏器障碍患者；②心脏类疾病患者；③多发性的溃疡患者。将所有患者按照随机数表法分为对照组、实验组，每组各43例。对照组43例患者中，男29例，女14例，年龄为25～63岁，平均年龄为(45.37±1.52)岁；实验组43例患者中，男28例，女15例，年龄为26～63岁，平均年龄为(45.88±1.35)岁。两组患者一般资料不产生统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均先给予输血和输液，并根据患者情况纠正其酸碱平衡等基础性治疗手段，从而起到保护胃黏膜的作用。对照组患者给予单独口服雷贝拉唑治疗的方法，服药10mg/次，2次/天；实验组患者给予口服雷贝拉唑结合铝碳酸镁共同治疗的方法，雷贝拉唑10mg/次，2次/天，铝碳酸镁1g/次，3次/天。两组患者均持续治疗1个月。

1.3 观察指标

第一，对比两组消化性溃疡并出血患者的临床治疗效果。患者的溃疡缩小70%以上，临床症状完全消失，则治疗可认定为显效；患者的溃疡缩小10%～70%，临床症状明显改善，则治疗可认定为有效；患者的溃疡缩小10%以下或者出现溃疡面增大情况，临床症状没有明显变化甚至加重，则治疗可认定为无效。治疗有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。

第二，记录并对比两组患者的临床症状改善时间和平均住院时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

对照组患者中显效、有效、无效分别有17例、12例、14例，治疗有效率为67.44%，明显较低；实验组患者中显效、有效、无效分别有24例、18例、1例，治疗有效率为97.67%，明显较高，数据具有统计学差异，P<0.05，如表1所示。

表1 对照组与实验组治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者临床症状的改善时间和平均住院时间对比

对照组患者临床症状的改善时间为(4.67±1.25)天，平均住院时间为(18.92±1.38)天；实验组患者临床症状的改善时间为(2.06±0.71)天，平均住院时间为(14.27±1.13)天。对照组患者临床症状的改善时间和平均住院时间明显较长，实验组患者临床症状的改善时间和平均住院时间显著较短，数据具有统计学差异，P<0.05，如表2所示。

表2 对照组与实验组临床症状的改善时间和平均住院时间对比天)

3 讨论

雷贝拉唑在临床治疗中的使用，可以对体内胃酸的分泌起到一定的抑制作用，降低胃酸的分泌速度，减少其对胃黏膜和食管黏膜的伤害。铝碳酸镁在临床治疗中的使用，可以有效地与胃酸进行中和，可以将胃液的pH维持在3～5，并可以中和99%的胃酸，使80%的胃蛋白酶失去活性，并且铝碳酸镁抗酸作用迅速且药效温和持久。同时，铝碳酸镁具有促进地诺前列酮合成的功效，既能够对胃黏膜形成保护，同时也可以辅助胃黏膜共同发挥屏障作用，有效抑制溃疡进一步发展。本次研究结果显示，对照组消化性溃疡并出血患者治疗有效率明显低于实验组，数据存在明显差异，P<0.05；实验组患者临床症状的改善时间和平均住院时间明显较短，对照组患者临床症状的改善时间和平均住院时间明显较长，数据存在明显统计学差异，P<0.05。国内类似研究结论与本次研究结果不存在差异，由此可见，给予消化性溃疡并出血患者雷贝拉唑结合铝碳酸镁共同治疗能够大幅度缩短治疗时间，显著提升患者预后。

综上所述，针对消化性溃疡并出血患者，应采用雷贝拉唑结合铝碳酸镁共同治疗能够促进患者恢复，具有一定的借鉴及应用价值。