5G在医疗卫生行业发展环境的PEST分析

舒亚玲 赵移畛 肖 勇 金 琰 李 慧

(河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) (湖北中医药大学 (河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)洛阳 471002) 武汉 430065) 洛阳 471002)

1 引言

2019年6月6日工业和信息化部向中国电信、中国移动、中国联通、中国广电发放5G商用牌照，标志着我国正式步入第5代移动通信技术(5th Generation Mobile Networks，5G)商用元年[1]。5G是最新一代蜂窝移动通信技术，结合4G、Wi-Fi、终端连接和毫米波，同时运用云基础架构、边缘智能服务和虚拟化网络等核心技术。借助5G优势，加速5G与医疗行业融合，有助于创新应用与服务，推动医疗行业进一步向数字化、网络化、智能化方向发展。本文应用PEST分析方法从政治(Politics)、经济(Economy)、社会(Society)、技术(Technology)等方面分析研究5G在医疗卫生行业发展外部环境，进一步梳理和论证5G在医疗行业发展潜力，以期为5G和医疗的深度融合发展提供参考。

2 5G在医疗卫生行业发展PEST分析

2.1 政治环境

2.1.1 国家高度重视5G与医疗融合发展 我国高度重视5G与医疗卫生事业的融合发展，陆续出台多项政策文件。2015年颁布的《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》将“新一代移动通信网和下一代互联网加快发展”作为发展目标，要求开展基于互联网的医疗卫生服务新模式重点行动，开始新一代移动通信网与医疗融合发展布局。5G商用后工业和信息化部发布《关于推动5G加快发展的通知》(工信部通信〔2020〕49号)，提出推动“5G+医疗健康”创新发展，开展5G智慧医疗系统建设，搭建5G智慧医疗示范网和医疗平台，加快5G在疫情预警、院前急救、远程诊疗、智能影像辅助诊断等方面的推广，促进医疗资源共享。随后工业和信息化部联合国家发改委发布《关于组织实施2020年新型基础设施建设工程(宽带网络和5G领域)的通知》，重点支持5G创新应用提升工程，开展面向重大公共卫生突发事件的5G智慧医疗系统建设。在国家卫健委和工信部共同指导下，中国信息通信研究院发起成立医疗健康大数据和网络创新研究中心，推动5G在医疗健康领域应用。

2.1.2 各省注重5G在医疗中的场景应用 2019年各省将5G列为重点发展任务，北京、上海、广东、四川、河南等23个省市出台相应政策文件，包括5G产业发展3～5年行动计划(方案或规划)、5G网络建设发展实施方案(措施)，内容普遍包括加强网络基础设施建设，其中21个省市提出“加快行业应用推广”的举措，将“5G+智慧医疗”列为重点任务或发展目标。如四川省出台《关于推进5G智慧医疗融合发展的指导意见》，从提高远程协同能力、增强应急响应能力、创新远程医学教育等9个方面提出5G与智慧医疗融合发展的具体建议。各地积极丰富5G在医疗卫生行业的应用场景，推进“5G+智慧医疗”新模式探索。

2.1.3 标准分析 5G正式商用时间不长，在医疗卫生行业应用需要制定指导性标准作为顶层设计。2019年9月30余家单位联合启动《基于5G技术的医院网络建设标准》编制。同年10月国家远程医疗与互联网医学中心发布《基于5G技术的医疗网络建设标准(无线接入网分册)》团体标准，规定基于 5G 技术的医院网络架构、医院5G无线接入网络建设规范，基于5G网络承载的典型医疗应用场景[3]下应满足功能、性能、安全性、可靠性、可维护性、环境友好性、可演进性的具体要求和技术配置指标，为5G在医疗行业的应用提供标准指导。成立国家远程医疗与互联网医学中心医疗5G网络建设工作委员会，为5G在医疗行业相关标准制定提供专业团队保障。

2.2 经济环境

2.2.1 5G研究应用资金投入 2011年国家开始投入资金开展5G研究，随着国内运营商、设备企业及科研机构等市场力量加入，资金投入力度持续加大。“十二五”期间，国家973计划对下一代移动通信系统尤其是基础理论研究进行布局；国家863计划于2013年启动对5G研究不低于2.5亿元的专项资金资助。根据不完全统计，截至2019年9月6日与5G主题相关的产业基金已近千亿元规模。中国移动、中国联通和中国电信3大运营商2019年总投资约340亿元。有关专家估算，在未来8年针对5G的总投资额约为4G(约8 000亿元)的1.5倍，即1.2万亿元。

2.2.2 “5G+智慧医疗”资金投入 自新医改以来医疗卫生事业发展受到前所未有的关注，获得巨额资金投入。发展至今，加强区域协同、促进信息共享、推进智慧医疗成为现阶段医疗卫生发展新趋势。5G时代的到来必将给智慧医疗带来新机遇。2020年国家发改委和工信部拟开展面向重大公共卫生突发事件的5G智慧医疗系统建设，5G创新应用提升工程将获得不少于1亿元投资。前瞻产业研究院统计数据显示2016-2018年我国智慧医疗行业投资规模逐年增长，5G技术的支持必将为智慧医疗带来新机遇和创新发展，2020年行业投资规模预计突破千亿元。

2.3 社会环境

长期以来我国存在人民日益增长的医疗需求和稀缺的优质医疗资源之间的矛盾[4]。信息化技术在远程医疗、分级诊疗、医联体(医共体)等措施中的应用，有助于解决卫生资源分布不均带来的各项难题。但依托目前4G网络技术难以实现实时高清音视频远程会诊，无法满足医学影像等大量数据低时延传输以及远程操控类医疗业务发展[5]，“看病难”问题的解决未达到预期效果。随着人民生活水平和居民健康意识的增强，对卫生服务需求质量增高，更加强调医疗卫生服务的优质便捷。随着互联网技术飞速发展，患者对新技术在就医中的使用接受度和认可度提高。5G具备更快速度、更稳定连接与更大容量，可支撑患者院内定位、远程急救、远程手术、实时远程监护、无线输液、远程超声等方面[6]探索，为患者提供更佳就医体验，提供更便捷就医服务，进一步推动解决“看病难”问题。

2.4 技术环境

2.4.1 5G技术突破 当前我国已在移动通信重点技术领域，如新型网络架构、大带宽小蜂窝、大规模天线系统、全双工、非正交接入等技术研究[7]中取得阶段性突破，奠定我国5G研发的国际领先地位，有利于5G时代医疗卫生新模式发展。增强移动带宽适用于高清视频业务、2K/4K视频、VR/AR[8]等，可实现医患、医护间高清音视频交互、海量医学影像高速传输，推进远程实时会诊、移动查房、远程宣教发展；海量机器类通信可实现院内、院外、院前急救等多场景下检查检验设备、患者可穿戴设备等连接，满足医疗检测和护理类新应用要求；超高可靠低时延通信可实现远程手术、远程超声等操控类应用[9]的实时操控和精准控制要求。随着技术成熟，5G试点城市和基站建设数量不断增加。工信部数据显示截至2019年底，我国5G基站建设共13万个，为5G在医疗健康领域应用与发展抢占技术优势。

2.4.2 新技术促进 互联网、物联网、大数据、人工智能等信息技术飞速发展，目前网络技术无法完全支撑，成为其在部分行业发展的瓶颈。5G技术应用则为信息技术在医疗卫生行业发展提供更多可能。例如周昀、李为民[10]提出借助人工智能对病理、影像、内镜结果报告等多维大数据进行集成整合与高速智能分析，辅助临床医生更高效、准确地诊断等。此外基于人工智能的可穿戴设备在移动医疗、患者实时远程监护和定位、远程机器人超声、远程诊断等方面具备广阔的应用前景。与大数据的结合有助于实现真正意义上的海量数据共享，如简雪萍[11]提出5G“互联网+医疗健康”院外信息共享新模式，医院借助医疗云，通过大数据共享平台实现院外信息共享。

3 建议

3.1 完善政策机制，加强安全监管

5G具有增强的移动宽带、海量机器类通信、可靠低时延等特性，有助于突破医疗行业部分技术瓶颈，同时面临诸多问题。首先国家层面政策文件多针对医疗卫生或5G单一行业发展，少数在5G未实现商用前的部署和设想实施水平参差不齐。信息通信技术与医疗卫生行业的结合涉及领域广、参与主体多，仍处于早期探索阶段，需从国家层面统一规划、总体设计，统筹协调出台5G与医疗卫生融合发展指导意见，以及与目前行业发展尤其是与分级诊疗、远程医疗发展现状相适应的行业管理规范、数据安全管理办法。其次医疗行业涉及个人健康数据，隐私性强、安全性要求高，5G加快医疗卫生领域各应用数据流通速度和密度，增加医疗质量和数据安全风险，要加强数据安全监管，建立健全数据安全保障体系，除制度上完善信息监管方式，还要在技术上创新信息监管方法，合理利用数据加密、访问控制等，确保医疗质量和数据安全，引导5G在医疗卫生行业安全、健康发展。

3.2 深入应用需求分析，开发应用场景

5G与医疗卫生行业融合发展应用前景广阔，但前期投入大且需要一定落地时间，目前以试点探索为主，多为应用场景的先导性尝试。要深入研究远程医疗、远程教育、移动医疗、智慧医疗对5G技术的应用需求，充分考虑5G在医疗卫生行业具体场景下应用的必要性，明确哪些应用场景是目前技术水平可提供充分支撑的，哪些应用场景受目前技术限制未能实现。4G无法提供保障的场景才是目前5G的刚需所在，要优先开发5G在医疗卫生行业刚需、安全、稳定、成熟的应用场景。此外需利用5G技术优势，充分与大数据、人工智能等结合，创新5G在医疗行业中的应用场景；立足于各级医疗机构信息化水平和现实可落地的应用需求，避免盲目跟风追求先进技术优势，造成资源浪费。

3.3 建立标准体系，促进应用落地

目前仅发布一项团体标准用于指导5G在医疗卫生行业发展，推动效力不足。且团体标准定位在发挥创新技术作用，要指导5G医疗卫生行业的整体发展尚需建立包含基础类、技术、管理、数据类、业务类在内的标准体系[12]，做好顶层规划，加快面向医疗卫生行业的5G标准制定、宣传、实施、反馈和再修订。保持与国际化5G标准制定工作接轨，积极将国际标准进行本土化转化，促进医疗卫生行业5G应用真正落地。

4 结语

5G时代到来给医疗行业带来更多可能，采用PEST分析，发现政治环境上国家高度重视5G与医疗行业融合发展，各省已开始进行应用场景探索，标准建设也在同步进行；经济环境上国家对5G和医疗投入稳定，市场力量的加入必将为5G和医疗的融合提供更强有力的资金保障；社会环境上人民日益增长的医疗需求和稀缺、分布不均的优质医疗资源是5G与医疗融合的驱动力；技术环境上5G自身核心技术的突破为其在医疗领域中的发展提供可能，其他新技术的发展也推动二者融合进程。4G改变生活，5G改变世界，要使5G在医疗领域得到更好发展，还需要完善政策机制，加强数据安全监管，深入医疗行业痛点，分析应用需求，开发应用场景，建立5G在医疗行业应用标准体系，促进应用真正落地。