GEDASH系列多参数监护仪的特殊故障

2020-02-19蒋施施

医疗装备 2020年8期

蒋施施

广西医科大学第一附属医院（广西南宁 530021）

监护仪是医院不可缺少的重要设备，通过24h对患者的生理参数进行监测，可及时监测患者的病情，并提醒医护人员及时进行抢救。GE公司生产的DASH系列医用多参数监护仪可监测心电、血氧饱和度、无创血压、有创血压、呼吸、体温等主要生命体征参数。广西医科大学第一附属医院现有多参数监护仪600余台，GE多参数监护仪70余台，部分监护仪已使用10余年，故障频发。本研究旨在对日常工作中遇到的特殊维修案例进行总结分析。

1 监护仪的工作原理及结构

监护仪的工作原理为通过传感器感应血压、体温、呼吸、血氧等生理变化，经过多路模拟处理系统进行放大转化为电信号，经计算机系统计算、分析，转化为可为人类识别的显示，实现信号的记录、超阈值报警，使医务人员给予相应的治疗。监护仪主要由传感器与电极、多路模拟处理系统、计算机系统、信号的记录、报警和显示以及治疗5个部分组成。

2 常见故障

多参数监护仪故障多为外部故障，如整机故障一般为电源故障，更换电源线或保险管即可恢复正常工作；血压故障为使用不当或血压袖带故障；血氧故障多数用替代法即可判断为探头故障；心电故障一般为存在干扰或使用不当［1］。

3 特殊故障案例

3.1 案例一

（1）故障现象：DASH2500开机不显示，伴随刺耳的蜂鸣声；电源按键失控，无法关机，强制拔掉电源线，阻断充电；蜂鸣声依旧，持续几分钟后，蜂鸣声止；重新接电源线通电，开机前未有蜂鸣，开机后，蜂鸣声发出。（2）故障分析与检修：重新接通电源线，按下电源键，听声音来源，通过声音特点及来源初步判断可能为风机卡顿或电压不稳；查看风机运转无异常；拆掉风机，清理灰尘，测量接入电压正常；重装散热后重启，故障依旧；仔细查看，通电指示灯亮，排除外部供电异常；分析可能原因，显示屏黑屏偶有闪动，拆机测量显示器的低压供电电路（+12V， +5V）正常，液晶显示板正常；断电测量显示器的低压供电电路偏离正常值；考虑到该设备使用3年未更换电池，判断可能为蓄电池供电故障；打开后盖拆除蓄电池，重新接通电源线，按下电源键，无蜂鸣声报警；重复多次重启，无蜂鸣声，判断设备由于蓄电池电压影响设备部分元器件供电异常引起蜂鸣声；更换电池后故障排除；此故障特殊在于蜂鸣声，而一般电池出现欠压时不会引起蜂鸣声。

3.2 案例二

（1）故障现象：在患者使用过程中心电信号干扰大、心率不稳定，与实际值不相符。（2）故障分析与检修：首先，检查心电导联线无破损、无折断，电极片安放位置准确，与患者接触良好，排除电极线问题引起的干扰；在线检测接地良好，检查周边环境无干扰设备存在，排除其他干扰因素；考虑为本机特定原因引起，采用心电模拟器试机，通过心电信号测试，波形显示完好，心率与设定值一致；查看设置滤波，设置为诊断级，调节至中度或重度，滤波调为0.5～40.0Hz［DASH系列监护仪具有四级滤波（诊断级、监护级、中度、重度），在临床使用时需调至中度或重度，滤波需调为0.5～40.0Hz］；关机重新将电极线接回患者，检查各电极接触良好后重启，波形显示正常，心率正常。

3.3 案例三

（1）故障现象：设备血氧探头连接患者后，监测指标正常，数值显示准确；运行10min后，血氧监测数值低于设定值报警；关机重启后，故障依旧。（2）故障分析与检修：首先，查看探头二极管情况，外表无破损、无折痕，表面干净，无老化现象；在测量过程中常亮，不测量时间歇性闪烁，探头工作正常，排除探头故障；用其他监护仪监测同一患者，数值正常，打开参数设置，对血氧相关参数进行查看，血氧限定值在正常范围内，排除设定问题；考虑为血氧模块故障，咨询厂家后，厂家提出设备能输出数值，非血氧模块硬件故障；考虑为系统问题，建议先进行系统更新再考虑替换模块，在对其系统进行更新，重新设定参数后，开机反复测试，运行良好，故障排除。

3.4 案例四

（1）故障现象：护士在点击血压键测量后，数值从最大降至0，无数值显示，重复多次试机均如此。（2）故障分析与检修：先用替代法排除袖带漏气；推测泵是否损坏，仔细听泵工作声音，声音存在异常，只有电磁阀声音，无气泵充、放气声；拆开外壳查看泵，测量泵无电压输入，可判定泵的输入电压异常；断掉电源测试电源板到泵各零件电压，均正常；忽略其他元器件给泵直接加12V直流电源，泵从停止状态开始工作；分析可能原因为电机故障，在某处停止工作，再按下血压键时，因电机停止加载泵上突然加大的电流，电路过载保护，由于作用时间很短，所以才会出现电磁阀声音，而无气泵工作声，测量输入电压时无电压；将泵多次激活后，安装完成，重启试机，屏幕报错，查询操作手册，为非正常关机导致，正常关机重启即可；关机后立刻开机，仪器能正常工作；但设备在使用一段时间后，又接到该故障报修，多次重复开机，仍出现报错；重拆机查看泵，发现其中一个电刷烧坏；维修后，设备使用时好时坏，且使用噪声大；考虑到使用的准确性，更换泵后，多次试机无故障，设备恢复正常。