急诊重症脑梗死患者应用细致化护理对并发症及患者生活质量影响分析

徐露

【摘 要】 目的：针对急诊脑梗死患者采用细致化护理方案进行护理，分析其对于患者并发症和生活质量的影响。方法：选取本院2017年6月至2019年6月收治的急诊脑梗死患者56例作为研究对象，按照随机数字法分组，研究组28例，对照组28例。其中研究组患者采用细致化护理方案进行护理，对照组患者采用常规护理方案进行护理，对比两组患者的并发症发生率、生活质量评分以及护理满意度。结果：经研究发现，研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，生活质量评分显著优于对照组，护理满意度显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急诊重症脑梗死患者，临床中采用细致化护理方案能够显著改善患者的生活质量，降低并发症发生率，提升护理满意度，帮助患者快速恢复，该护理方案值得在临床中推广使用。

【关键词】 急诊重症脑梗死;细致化护理;常规护理;并发症;生活质量

文章编号：WHR2019104084

重症脑梗死是临床中神经内科的一种较严重疾病，发病率高、致死致残率高、复发率高、并发症多，对于患者的生命安全和生活质量都造成了严重的威胁，针对急诊重症脑梗死患者的治疗，临床中应该配合合适的护理方案[1]。由于该疾病患者病情相对危急，变化快，护理工作通常较复杂，而且工作量也比较大，安全隐患比较多，护理工作若是没能完全按照标准进行，就可能造成严重的不良后果，继而造成医患纠纷，因此，针对急诊重症脑梗死患者，必须采用科学合理的护理方案进行护理。本研究针对该病症患者采取了细致化护理方案，分析其临床效果，将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年6月至2019年6月收治的急诊脑梗死患者56例作为研究对象，按照随机数字法分组，研究组28例，对照组28例。研究组包括男性15例，女性13例，年龄45～78岁，平均年龄为（60.54±11.23）岁，病程8～40h，平均病程为（24.52±1.56）h;对照组包括男性14例，女性14例，年龄46～77岁，平均年龄为（60.45±11.35）岁，病程8～41h，平均病程为（24.42±1.76）h。两组患者一般资料对比差异不显著（P>0.05），自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意书，可以进行对比。

1.2 方法

对照组患者行以常规护理方案，具体方法如下：健康宣教、排解不良情绪、生命体征监测、帮助患者翻身等等。研究组患者在常规护理基础上，加入细致化护理方案，具体方法如下：

1）接诊护理：在接诊之前，根据救护情况准备好抢救用的药物和物品，保证能够在最佳时间进行最好的急救。接诊时，根据患者的语言能力、肢体活动能力、生命体征确定患者的实际病情，快速建立静脉通道，若有必要，进行吸痰。

2）心理护理：患者由于重症脑梗死入院，一般病情严重而且并发症通常较多，患者本身和家属通常都会比较紧张、焦虑，这时护理人员应该根据患者的实际情况向患者和家属进行详细解释，并为其举例，类似患者已经治愈的情况，帮助患者和家属树立信心，缓解不良情绪[2]。

3）监护室护理：患者进入到监护室以后，为其安排吸氧，监测生命体征指标。若是需要对患者进行常规检验，要保证尽量不移动患者。对患者的口腔、尿道、皮肤等做好基础护理，头部进行亚低温治疗，时刻注意患者的身体反应、是否有意识。

4）飲食护理：通过鼻饲方式为患者补充营养，经胃管进入胃部，护理人员需要注意观察是否有反流情况出现，定期更换胃管。

1.3 评价标准

对比两组患者的并发症发生率、生活质量评分（GQOL1-74）以及护理满意度。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料（%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生率对比

经研究发现，研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。具体见下表1所示。

2.2 两组生活质量评分结果对比

经研究发现，两组患者护理后生活质量评分对比差异显著，研究组显著优于对照组，P<0.05。具体见下表2所示。

2.3 两组患者护理满意度结果对比

经研究发现，研究组患者临床护理满意度为100.00%（28/28），对照组为75.00%（21/28），研究组显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

急诊重症脑梗死一般发生在中老年人群中，一旦出现，患者的病症通常较为严重，若是治疗不及时，会危及患者的生命安全。临床中针对该疾病患者应当采用合适的治疗方案配合科学的护理措施，降低并发症发生率，保证患者的生命健康和生活质量[3-4]。

本研究中研究组患者采用了细致化护理方案进行护理，发现研究组患者的临床并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，而且生活质量也优于对照组，综合分析该护理方案临床应用价值较高。针对并发症的预防护理，临床中应当采取对应的护理措施：尿路感染护理，护理人员应当保证无菌操作，叮嘱患者多饮水，定期进行尿道口和会阴部清洁;肺部感染护理，合理控制病房温度和湿度，及时清除患者呼吸道中的分泌物，帮助患者排痰、口腔护理;应激性溃疡护理，护理人员需要注意观察患者的粪便和呕吐物情况，发现患者出血及时进行止血处理;关节痉挛护理，指导患者进行条件允许的肢体活动;继发性癫痫护理，密切观察可能诱发继发性癫痫的因素，患者是否有出现睡眠差、情绪激动、食物过于刺激等情况;肾功能不全护理，患者上呼吸道感染要及时治疗，定期进行肾功能检查，适量摄入蛋白质保护肾功能。

综上所述，针对急诊重症脑梗死患者，采用细致化护理方案能够帮助提升护理满意度，改善患者生活质量，降低并发症发生率。

参考文献

[1] 徐子惠.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（27）：254，257.

[2] 雷杰，凌步娇，黄宝红.观察细致化护理对急诊重症脑梗死的护理效果[J].中国实用医药，2018，13（17）：164-165.

[3] 孙旭.细致化护理用于急诊重症脑梗死患者的效果[J].中国社区医师，2017，33（30）：144，146.

[4] 赵爱丽.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症影响分析[J].中国卫生标准管理，2017，08（24）：161-162.