贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液在白内障术后角膜水肿治疗中的效果观察

李林

【摘 要】 目的：探讨贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液在白内障术后角膜水肿治疗中的应用效果。方法：选取2017年5月至2018年5月收治的50例白内障术后患者为研究对象，根据随机动态原则将其分为对照组和研究组两组，每组均为25例，其中对照组患者接受典必殊滴眼液治療，研究组患者在对照组的基础上应用贝复舒滴眼液治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不同分级角膜水肿的消退时间。结果：与对照组相比，研究组患者治疗总有效率更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）;研究组患者1级、2级、3级角膜水肿消退时间均显著短于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液可有效缓解角膜水肿，疗效确切，有一定的临床参考和实践价值。

【关键词】 贝复舒滴眼液;典必殊滴眼液;白内障;角膜水肿;消退时间

文章编号：WHR2019104092

白内障是临床上常见的一种眼科疾病，主要由先天性或后天性因素所引发的晶状体浑浊所致，致盲率极高，不仅严重影响患者的视力功能，还会严重影响患者的生活质量[1]。白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术是临床治疗白内障的经典术式，但术后常因角膜水肿而影响术后康复，因此术后临床上常应用糖皮质激素类药物及抗生素滴眼剂来缓解角膜水肿，保证手术效果[2]。本研究选取2017年5月至2018年5月收治的50例白内障术后患者为研究对象，探讨贝复舒滴眼液与典必殊滴眼液联合应用的临床效果，以期为临床提供参考，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2018年5月收治的50例白内障术后患者为研究对象，所有患者均单眼患病，自愿接受白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗，术后伴有不同程度的角膜水肿，患者自愿参与本次研究，且排除相关药物过敏史、糖尿病史、角膜内皮炎、凝血功能异常、影响角膜内皮的疾病、治疗依从性差及临床资料不全者。其中男27例，女23例，年龄55～81岁，平均（65.82±3.56）岁，左眼24例，右眼26例，角膜水肿程度：1级14例，2级20例，3级16例。根据随机动态原则将患者分为对照组和研究组两组，每组均为25例，两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受典必殊，妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，于术后第1d开始每次1～2滴，每日6次，连续滴3d后改为每日4次，再连续滴4d后改为每日3次，根据患者水肿程度决定治疗时间。

研究组患者在对照组的基础上应用贝复舒滴眼液治疗，于术后第1d开始每次1～2滴，每日6次，连续滴3d后改为每日4次，再连续滴4d后改为每日3次，根据患者水肿程度决定治疗时间。

治疗2周后比较两组患者的治疗总有效率及不同分级角膜水肿的消退时间。

1.3 评价标准

1）疗效评价标准[3]：显效：治疗后患者自觉症状消失，裂隙灯下显示角膜水肿完全消退，角膜恢复透明;有效：治疗后患者自觉症状明显缓解，裂隙灯下显示角膜水肿大部分消退，角膜透明度明显改善;无效：治疗后患者自觉症状、角膜水肿均无明显改善;总有效率为显效率与有效率之和。2）角膜水肿分级标准[4]：在裂隙灯显示下根据水肿级别进行分级，0级：无水肿，角膜透明;1级：角膜伴有局限性薄雾状水肿，但内皮面光滑，虹膜纹理清晰;2级：角膜伴有浅灰色水肿，内皮粗糙，虹膜纹理不清;3级：角膜伴有弥散性灰白色水肿，内皮面呈龟裂状，虹膜纹理不清。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行数据检验，P<0.05时为存在统计学差异，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较分别行t检验及χ2检验。

2 结果

2.1 治疗总有效率

与对照组的总有效率（80.00%）相比，研究组患者治疗总有效率（96.00%）更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 角膜水肿消退时间

研究组患者1级、2级、3级角膜水肿消退时间均显著短于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

白内障是致盲率最高的一种眼科疾病，近年来随着我国人口老龄化程度的加剧使得白内障的发生率也逐年增长。白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术操作简单，手术效果好，但手术的机械性刺激常会损伤角膜内皮，加之炎症反应、超声能量等因素的影响常会引发角膜水肿，影响手术效果。有研究表明，术后早期应用皮质类固醇药物可有效抑制眼内免疫反应，稳定血-房水屏障，抑制上皮细胞增生。典必殊滴眼液是由妥布霉素与地塞米松组成的复合制剂，抗炎作用显著。贝复舒滴眼液主要成分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子，可与损伤部位的靶细胞表面进行特异性结合，激发主动修复功能，促进角膜细胞分化增殖，促进角膜上皮细胞修复，与典必殊滴眼液联合应用可有效抑制炎性反应，促进角膜细胞修复，改善角膜水肿[5]。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者治疗总有效率更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），研究组患者1级、2级、3级角膜水肿消退时间均显著短于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液可有效缓解角膜水肿，疗效确切，有一定的临床参考和实践价值。

参考文献

[1] 陈硕，郭娴吟，杨杰凤.高渗氯化钠联合地塞米松雾化治疗白内障超声乳化术后角膜水肿疗效分析[J].中国医学工程，2014，（05）：74.

[2] 陈发达，谢良猛，邹丽娜，等.贝复舒滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后角膜水肿患者的临床效果观察[J].中国实用医药，2018，13（26）：131-132.

[3] 苏学刚.贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后角膜水肿的临床效果[J].药物评价研究，2018，41（02）：275-278.

[4] 王涛.贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的临床效果观察[J].浙江创伤外科，2016，21（01）：51-53.

[5] 徐荣.贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿效果和护理分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：333-334.