高职口腔医学专业学习困惑的诊断性探讨

（江西卫生职业学院，江西省南昌市，330029） 许文强 甘梅香

口腔医学是一门生死攸关的复杂精细学科，高职学生需要用在校3年的时间学习和掌握本科5年才能完成的学习任务，这意味着高职院校的学生学习压力更重。想要较好的掌握专业知识，学生们需要比高中阶段付出更多的精力和心血，在学习过程中往往显的尤为艰难，学习过程中凸显的问题也更多更尖锐。笔者就相关问题在教学质量评估平台针对学院在校450名口腔医学专业学生进行了一次教学质量问卷调查，总结出高职口腔医学专业在校生的学习困惑主要集中在以下几方面。

1 学习态度不正，缺乏专业学习的热情

高职学生多是高中阶段埋头苦读的拼命追赶的学习群体，没有时间没有精力也没有渠道去认真分析自己的兴趣及未来要从事的职业。他们很大一部分人根本不了解口腔医学专业内涵，更不了解口腔医学专业学习的困难与压力，部分同学甚至从没想过要从事口腔事业。这就使得学生入学后面对全新而枯燥的医学课程学习热度不高，具体的学习目标很模糊、学习动明显不足。不少学生在学习过程中抱怨知识繁琐、内容乏味，学习的积极性不高，缺乏主动学习的动力，只是单纯的跟随老师在课堂上被动的接受知识，思想总是跟不上授课的节奏，课后不愿去温习课本，常常考试前临时抱佛脚。学生并不会主动地学习，也没有相匹配的策略知识，没有主动制订学习计划，难以主动设定学习目标，缺乏自我监控、管理、评价的能力[1]。这与李瑞雪老师在对高职学生英语教学的研究发现是一致的。口腔医学专业涉及的内容广泛深奥，学科门类较多，分类细致，多学科之间又需要交叉互溶，学习任务繁重，学习压力大，知识涉猎面窄文化基础薄弱的学生压力尤为明显。这部分同学学习热情尤为低落，有的甚至出现混文凭自暴自弃的心理[2]。

2 学习情绪不稳，遇到学习困难易烦躁

学习困惑通常会对学习产生消极影响[3]。学习过程中，持续的困惑会增加学生的消极情绪，影响学习成绩，甚至最终导致学生辍学；反之，学习困惑及时得到解决，会将情绪过渡到积极状态，学生对问题的回答会趋于正确并得到正面反馈，进而提升教学效果[4]。学习困惑是当代高职院校的学生普遍存在的问题。成绩突出的学生日常表现通常具有良好的情感情绪，上课认真专注，课堂效率较高，课后愿意花大量时间反复复习教材，并在课后积极查阅大量相关杂志或辅助书刊。一些同学常常抱怨到自己看书时总是心烦气躁，静不下心。出现这种不利情绪并不是他们不够自控，而是因为学习上遇到太多的困难、阻力且缺乏有效的解决途径。

3 学习思路不清,忽视临床思维的构建

高职口腔医学的学制三年，二年在校学习加一年实习。但科目课程与本科院校大致相近，可谓是时间紧任务重。因此常有学生抱怨大学一年级学习临床基础医学及人文学科耗时太长，更有学生认为临床及医学基础课程对专业发展毫无意义。这种对专业表像的认知会导致他们直接无视相关科目的学习，更谈不上未来临床思维的构建。其实很多同学并不懂得什么是临床思维，从而忽视了临床思维的培养。在临床上医生最先接触到的以及最容易感觉到的都是疾病的一些表面，即症状。如病人自己主观上能感觉到疼痛、心悸等。但这往往是片面的，我们要认识疾病的本质，决不能仅仅满足于此。因为疾病的表现是千变万化的。疾病的症状虽然是其本质的反映，然而症状并不等同于本质。牙痛未必是牙齿本身的问题，严重的感染性休克的源头可能就是一颗小小的坏牙等等，这时我们往往需要通过病史采集、体格检查和实验室检查，再根据患者的症状进行批判性的分析来帮助诊断和鉴别诊断，这一系列思考过程就是临床思维构建的体现。

4 学习方法不当

通过对我院学生日常学习的微调查发现，部分学生虽然课堂表现认真，课后也同样花大量的时间去复习课本，但考试成绩总是不尽人意。本次调查发现这类问题主要出现在文科录取的同学身上。文科高中阶段学习方式多以记忆背诵为主，独立思考、推理、逻辑、归纳、总结等方面能力较弱，脑子里形成了死记硬背的思维定式，面对医学基础课程中生理学、生化学等理科偏向的课程学习势必会困难重重。且文科学生缺少生物化学这一类与医学密切相关学科的教育，在对一些专业名词的认识上很难产生同感，也难以激发学生本身对专业的兴趣。

5 学习环境不纯，网络影响自控力弱

在当下数字化资料大爆炸的年代，任何学习都离不开网络资源的使用。百度文库、中国知网、资源库、慕课、在线开放课程等都离不开网络大数据。同学沟通、老师沟通、家庭沟通等也离不开微信、QQ等线上模式。一些有网络游戏兴趣爱好的同学更是拿起手机就放不下。有些同学查阅资料的同时，不经意间回条微信就偏离了最初的方向；一些同学初衷是想沟通学习问题最后就成了聊八卦；更有部分同学遇到学习困难和压力就干脆玩游戏来发泄和逃避。上网的理由千千万，却很少是真正因为学习来最后是为了学习去。如何应用好广阔的网络平台来学习，提高网络影响的自控力是后续应该继续探讨的问题。

6 学习资源不足，不能充分使用资源

一些同学专业学习，还停留在课堂学课后忘的状态，学习资源仅限课堂老师讲解及实训操作，不能主动的去寻求网络资源。为了更好的使素质教育与专业学习互动起来，老师可以在进行专业教学之前，搜集一些与素质教育有关的视频资料，然后通过多媒体在正式专业教学之余让同学们观看[5]。从而丰富教学资源，引导学生课后复习，达到专业学习的强化与巩固作用。师生课后互动是学生线下学习最优质的资源。学习主动性强的同学常常会在课后与老师进行专业讨论与交流，也有部分同学在校三年与老师却是零交流。

总之，口腔医学专业在校学生在专业学习过程中的问题和困惑呈现多样化严重化趋势。因此，如何发现和解决学生在学习上存在的问题是各专业培养单位在人才培养方面应重点着手的研究课题。