Drager Fabius麻醉机的工作原理及故障维修

王毅，尹科

新疆医科大学附属肿瘤医院医学工程科 (新疆乌鲁木齐 830002)

在现代医疗背景下，麻醉机在手术治疗的过程中对于患者的生命安全起着十分重要的保护作用。目前，麻醉机除了有气路部分的基础构件外，还配备了各种电控呼吸系统及检测仪器，大大提高了麻醉机各功能的精确性，同时提高了麻醉的安全性[1]。

1 麻醉机的工作原理

麻醉机主要利用机体正常呼吸吸入一定量的气体，并从这部分气体中输送麻醉药物进入机体，再通过血液将麻醉药物输送至各器官，从而使患者失去知觉，达到麻醉的效果。在一段时间后，机体可将麻醉药物自行排出体外。使用麻醉机的主要目的是合理控制麻醉药物与氧气的比例，从而实现更好的麻醉效果[2]。现阶段临床使用的麻醉机主要包括气体供应输送系统、麻醉气体挥发罐、呼吸回路、麻醉呼吸机、安全检测系统及残气清除系统。

2 故障维修

2.1 故障一

2.1.1故障现象

麻醉机在正常开机通过自检后，连接模拟肺进行测试，发现设定值为500 ml，而实际显示却为330 ml，误差超过15%(麻醉机说明手册显示误差应该在15%以内)。

2.1.2故障分析与维修

首先，应考虑流量传感器故障，使麻醉机处于待机状态，对流量传感器进行自检，自检通过，说明流量传感器无故障；其次，需排除由于呼吸气路模块泄露造成的潮气量不够，行气路泄露测试，未发现泄露现象[3];最后，对各管路进行排查，发现有1处管路接口掉落，将管路连接好后，对流量传感器进行校正，自检通过，开机后潮气量恢复至正常范围。

2.2 故障二

2.2.1故障现象

麻醉机间歇性报“呼吸器故障”。

2.2.2故障分析与维修

呼吸器的电路模块由马达、活塞、限位开关、编码器4部分组成[4]。麻醉机在通电后主驱动板通过限位开关检查活塞的位置，然后控制马达使用活塞达到麻醉机设定的初始位置，编码器在这一过程中主要检查活塞走过的距离，以便主控制板实时控制马达[5]。

根据故障现象，首先观察麻醉机上的呼气末正压(positive end-expiratory pressure，PEEP)，发现显示值小于设定值，且活塞泵发出沉闷的响声；打开麻醉机后盖，发现进气过滤器有污垢，更换过滤器后故障解决，PEEP实际显示值与设定值一致。

2.3 故障三

2.3.1故障现象

在使用过程中，麻醉机出现回路活瓣卡瓣的现象。

2.3.2故障分析与维修

吸气回路活瓣卡瓣会导致无法给患者输送气体，在手控状态下皮球会涨起来，在机控状态下，将无法显示气道压力、潮气量和肺部每分通气量等呼吸参数；此时，应先检查活瓣的工作状态，发现正常状态下活瓣一直会打开，如果水太大或活瓣一直未清洁，活瓣会粘连不动；关闭机器后对活瓣及其容器进行清洁，用无水乙醇进行擦拭，同时用纱布拭净容器内的水分，最后将活瓣安装好。为保证麻醉机的正常工作，对麻醉机的流量传感器进行定标：进入待机模式，连接氧源、呼吸管路及模拟肺后开机，将屏幕下方的氧气开关调成零，在待机模式下选择流量传感器定标；定标完成后，将潮气量设置为400 ml，按Volume Control键进入工作模式，氧气设为2 L，PEEP值为5 cmH2O，随后可观察到实际潮气量、PEEP值与设定值在误差范围内，故障排除。

2.4 故障四

2.4.1故障现象

机控时马达发出异响声。

2.4.2故障分析及维修

该型号麻醉机采用的是电驱动，麻醉师设置的参数转换成电信号发送给控制电机，由控制电机发出信号指令输出精确的数值及控制活塞运动，以保证患者的呼吸需求。马达在动作时发出异响，说明是由于长期活塞动作造成的失控冲顶；通过查阅说明手册发现，马达、编码器的转动使编码器上、下分部的发光管与光电接收器形成的光路通断；拆开外壳，发现开机状态下发光管无信号输出，由此判断需更换发光管及光电接收器；用万用表检测马达驱动器的电压为零，驱动电路由三极管来控制，检测后发现三极管烧坏，更换三极管、发光管及光电器件，并对马达丝杆进行润滑，安装马达后可正常运转，故障解决。

麻醉机工作正常与否，直接关系到患者的安危，因此，工作人员在及时解决故障的同时，还需注意日常保养，如对呼吸回路活瓣容器、钠石灰罐的清洁等[6]；在平时维修工作中，做好麻醉机的日常维护工作，提高其利用率，减少故障的发生率，确保医院设备的正常运行。