MBBS留学生“生理学”全英文期末试卷分析

杨 媛，金会艳，吕 靖，沈 艳，米 鍇，木丽仙，边 慧*

(1.昆明医科大学 基础医学院 生理学系，云南 昆明 650500；2.昆明医科大学 基础医学院 基础医学实验教学中心机能学实验室，云南 昆明 650500)

近年来，随着高等教育的国际化发展，来我国学习的临床医学本科(bachelor of medicine and bachelor of surgery，MBBS)留学生日益增多，其全英文教学质量和效果成为医学教育的一个重要课题[1]。考试是评价教学质量和教学效果的重要手段，科学客观地分析和评价试卷，有利于掌握学生对知识的理解和掌握，反映教师的教学质量和效果[2-3]。生理学作为MBBS重要的基础医学课程，是联系基础医学和临床医学的桥梁。 本文对MBBS留学生生理学全英文期末考试试卷进行分析，旨在发现该课程教学活动中存在的问题，为进一步改进教学方法，提高教学效果提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

表1 2016级MBBS留学生生理学试卷题型分布Table 1 Distribution of physiology paper types of in 2016 MBBS

选取昆明医科大学2016级MBBS留学生生理学期末考试试卷共49 份进行分析，并评价试卷质量。本试卷满分为100 分，共72道题，分为主观题和客观题两大类型，包括单选题、名词解释题，简答题和病例分析题共4 种题型。试题的题型分布见表1。

1.2 方法

采用EXCEL 10 和SPSS 13.0软件对该次考试进行数据的录入、处理和统计，得到评价考试成绩和试卷质量的教育测量学统计指标。主要包括成绩分布情况、难度，区分度，信度值及效度等。

2 结果

2.1 试卷成绩分析

表2 2016级MBBS留学生生理学期末考试成绩分布Table 2 Distribution of final examination scores in physiology for 2016 MBBS

试卷满分为100 分，平均分65.39分，标准差13.94，最高分89.00分，最低分18.00分，及格率71.43 %。学生考试成绩频数分布为：80～90分的7人，占14.29%；70～80分、60～70分和小于60分的各有14人，各占28.57%(表2)。对考试成绩做正态性检验，并结合直方图进行综合分析(图1)，发现MBBS 留学生生理学期末考试成绩呈负偏态分布，偏度为-0.957，峰度为1.712。

图1 成绩分布直方图Fig.1 Histogram of Score Distribution

2.2 试卷难度、区分度及信度

本试卷共四大题，72个小题，对每小题得分情况进行统计和计算，分别算出难度(P)及区分度(D)。难度(用P 表示)反映试题的难易程度，P 值越大，说明试题或试卷越容易[4]。一般认为，难度系数在0. 6≤P<0.8为最适宜值，此时难度最佳[5]。如表3所示，单选题的难度0.67，名词解释的难度0.64，简答题的难度0.47，病案分析的难度0.75，试卷总体平均难度0.65，说明本试卷除简答题偏难外，其他各大题和试卷总体难度适中。

区分度(D) 反映试题对考生能力水平的区分程度，D≥0.3被认为区分度良好[5]。如表3所示单选题的区分度0.22，名词解释的区分度0.44，简答题的区分度0.64，病案分析题的区分度0.53，说明单选题区分度略低，名词解释、简答题和病案分析区分度良好。试卷总体区分度0.33，试卷总体区分度一般。

对本试卷72道小题的难度分析发现容易题20道，占27.27%；适中题46道，占63.89%；难题6道，占8.33%(表4)。72道小题的区分度分析显示，66道题区分度良好，占91.67%；6道题区分度一般，占8.33%，无区分度差的小题(表4)。

试题信度是反映考试成绩可靠程度的重要指标，我们采用克朗巴哈系数( Cronbach＇s α 系数) 进行内部一致性的分析，发现本试卷内部信度为0.83。

表3 各种题型难度及区分度Table 3 Difficulty and differentiation of various types of questions

表4 试题难度及区分度分析Table 4 Analysis of the difficulty and discrimination degree of question

3 讨论

3.1 题型分布及成绩分析

本套试卷包括了四类题型：单选题、名词解释、简答题和案例分析。其中客观题占题目总量的91.67 %，覆盖面较宽，所涉及的考点基本涵盖了各章节的主要内容，符合命题要求。学生平均成绩65.39，标准差13.94，最高分89.00，最低分18.00，学生成绩主要集中在60.0～79.0分数段，占57.14%，呈负偏态分布，标准差较大， 显示出学生对知识的掌握程度存在较大差异，同时部分学生对课程要求的知识掌握和理解不够。提示在今后教学中应密切关注成绩较差的学生学习情况。

3.2 试卷质量分析

难度(P)是评价试卷质量的主要指标之一，反映试卷的难易程度，数值在0和1之间。P 值越大表示正确回答该题的学生越多，说明试题越容易[4]。该份试卷总体难度0.65，难度中等。对每小题得分进行难度分析发现考试适中题占到63.83% ，说明本试卷各题型难易适中。

区分度(D) 是指试题对考生能力水平的区分程度或鉴别能力。区分度高的试题，能将不同水平考生的分数区分开来，而区分度低的试题则不能很好地鉴别考生之间的水平[4]。该份试卷总体区分度为0.33,属于区分度良好的试卷。但有少量选择题区分度还较差有待以后的试卷中修改完善。

试题信度是反映考试成绩可靠程度的重要指标，Cronbach＇s α 系数的范围为0～1，其值越高代表信度越高，即考试的可靠性越高。本试卷总体信度系数为0.83，一般认为信度系数在0.9左右可靠性最好，因此本试卷考试结果可靠，能够反映学生真实水平。

综上所述，通过对2016 级MBBS留学生生理学全英文期末考试试卷分析发现，本套试题内容比例合适，难度适中，区分度良好；试卷信度良好，考试成绩真实可靠。考试成绩分布基本合理，但学生对知识的掌握程度存在较大差异，需关注成绩较差的学生学习情况。同时个别试题的区分度较差，需进一步完善和修订。