三级综合医院医学工程部重点学科的建设

2020-02-17孟凡有

医疗装备 2020年17期

孟凡有

赤峰市医院医学工程部（内蒙古赤峰 024000）

我院医学工程部以往的学科建设状况与很多三级综合医院同行类似，工程师除了负责维修、采购、管理等传统优势业务外，没有更广阔的业务发展空间[1]，学科建设力量薄弱，具体表现为：整体业务科技含量低和学术地位不被其他科室认可，加之因在晋升级别、职称评定中缺乏硬件优势和看不到学科发展的前景和个人前途，工程师普遍缺乏能干事、有担当、有目标的工作理念，未真正将个人技术水平发展与学科整体水平提高结合在一起[2]。近3年，我们结合医学工程部建设重点学科的具体实践经验，采取多种针对性措施，并在改变三级综合医院医学工程部学科建设力量薄弱现状上进行了有益的探索，现报道如下。

1 三级综合医院医学工程部重点学科建设的必要性

实践经验证明，医学工程部重点学科建设不仅对调动部门工作积极性、保持和发展基层医学工程学科人才优势、提升基层医院医学工程部学科的整体技术水平[3]、促进医疗卫生事业的可持续发展起到积极的作用，而且在医学工程部学科业务技术的培训和推广工作中对每位工程师的理论水平和实践技能提升都起到极大的促进作用[4]。

2 三级综合医院医学工程部重点学科建设的实践与探索

我院医学工程部提出并落实以保障为基础、以科研为主导、坚持理工医相结合的重点学科建设思路，在为临床和医院全面建设服务的实践中逐步提高综合学科水平。

2.1 提高维修技术水平，夯实维修服务根基

学科建设要求医学工程部工程师不能只停留在完成维修、采购、管理等任务方面，而应当培养学科建设意识，进而提高学科建设水平。针对故障设备，工程师应从故障分析入手，查找故障原因，通过改进措施或规范操作人员行为减少甚至杜绝同类故障再次发生[5]，长此以往，不仅可提高分析问题及解决问题的能力，而且可养成善于思考、勤于总结的学科意识，进一步提升科研设计及发现并组织课题的能力[6]。

在工作实践中，我们有意识地在购机合同及保修合同中约定配套的专用维修工具，同时要求厂家提供参加针对技术培训和现场学术会议的机会。针对目前经费压缩和外出审核等管理措施，通过组织收看专业网络公开课和网络直播进行集体技术学习，从政策上鼓励工程师参加各级别工程师技术比赛，引导其在各自优势学科专业项目上取得突破。

2.2 以信息化管理为契机，优化流程管理

学科建设要求严格规范事务管理流程（流程的底线是合法合规，好流程在实践中可行实用，理想的流程则需以最少人力、物力的支出），提交的各项报表以数据的形式呈现[7]。因历史原因，我科部分工作流程不够严谨、实用，导致管理方式粗放，取用工作数据来源不统一。

我科抓住医学工程管理软件引进的有利时机，历时1年对采购、维修、库房管理、财务统计、资料信息收集整理、计量实践等模块功能加以流程再造，按照我院具体工作流程对管理软件进行个性化设计修改和功能完善。目前，该软件系统运行良好，无论是采购、效益分析、历史维修业务，还是财务管理等数据需求，只需在软件系统中点阅查看，所有数据即自动生成对应的文件报表并可以保存为常见类型的文件，为与科室的交流提供了依据，也使科室人员从应付检查、上报材料统计、寻求纸质材料等烦琐工作中解脱出来。

2.3 结合临床课题多方位参与科研

对于科研申报工作，强调工程师在医院多开展与临床医学相关的课题，而直接参与临床诊断和治疗有关的项目是临床医学工程学科的生命力和源动力[8]。针对我院的实际情况，基层工程师开展科研工作需要分步走，如鼓励每位工程师申请实用新型专利，在各级专业期刊上发表学术论文，参加医疗器械创新大赛。

2.4 多举措提升工程师的个人综合素质

医学工程师的地位因其专业在医院体系中的从属位置普遍不高，在晋升时存在评职称条件多、名额少的情况，没有符合其长远发展的晋升规划[9]。

我们每年以科务会的形式为每位工程师制定有针对性和阶段性的工作目标，并分析目标实现的主客观条件和难易度，对可能存在的困难协助制订具体措施；每位工程师的目标考核指标原则上稍高于现有工作业绩水平，但保证其实现概率高于80%，避免因指标过高使工程师在考核期内放弃努力，从而确保达到奖优罚懒的考核目的；对于学历、论文著作和科研荣誉，制定科内总体目标，在政策和工作上倾斜，充分利用职称晋升的指挥棒功能。

2.5 教学相长，提升工程师的学术水平

我们通过组织参与医疗器械职业院校的现代学徒制教材编写和担任职业技术学院医学工程专业兼职教授、讲师等形式，提升工程师的学术水平[10]。科内通过定期举办学习研讨会，以PPT 演讲和提问讨论方式，分析近期典型维修案例，加深对该案例的学术层次延伸，加强工程师主动学习意识，为书写论文和科研课题遴选提供丰富的素材。

2.6 提升日常工作的学术含金量

医学工程师的日常工作重点应从重维修转变为全流程管理，参与项目立项、可行性论证、购置机型决策、验收入库、使用培训、日常维护、操作授权、使用考核、成本效益分析、闲置报废各环节[11]，且在各环节的管理工作中都应作阶段性大数据分析报告；与以往数据对比，能够提出实现等级医院评审要求的PDCA 流程闭环报告；抓住新设备引进时机举办各类讲座、授课，宣传新技术、新方法，提升科室在全院学术讲座的出镜率。

2.7 参与全院工程建设，提高学科在院内的重要性

医学工程部会参与医疗影像存储与传输系统（picture archiving and communication system，PACS）、实验室（检验科）信息系统（laboratory information system，LIS）、医院信息系统（hospital information system，HIS）等医疗信息化建设项目。医学工程部可以参与医院建设中主体施工结束后的压力管道设计与施工、放射诊疗用房防护改造、局部医疗用房改造工程等建设项目，并提供符合相关国家法规和施工工艺规范且适合本院实际情况的技术方案；在施工过程中，对人员资质和施工工艺进行监督，确保具备安全保证措施；在施工结束后，参与验收使其达到合同约定的交工要求，避免二次施工和事后补救[12]。实践证明，工程师通过在项目中的主动配合、参与设计和监理施工，不仅可提升其在医院的地位，而且为医学工程专业技术在医院的发挥开辟了新领域，为学科发展创造了更加适合的外部环境。