检验科仪器设备噪声污染与对策

吴培东

天津市第五中心医院 （天津 300450）

随着经济和社会的发展，人们健康意识不断增强，对噪声污染问题也日益重视。噪声已经成为当今社会主要污染物之一，严重威胁人的健康[1]。据北京市疾病预防控制中心报道，10%左右的职业病是由噪声引起的。自20世纪60年代，美国医院噪声管理均达不到世界卫生组织（World Health Organization，WHO）提出的日间不高于35 dB，夜间不高于30 dB的要求。我国医院噪声管理仍处于起步阶段，国家卫生主管部门发布了《综合医院分级管理》，规定门诊噪声不高于45 dB，病房和手术室的噪声不高于38 dB。我国虽没有对医院的检验科噪声做出明确规定，但检验科的各种仪器设备高度集中，对噪声的管理不但有利于保护检验专业技术人员的身心健康，还有利于提高检验质量。本研究探讨检验科仪器设备产生噪声的原因和管理方法。

1 噪声的来源

1.1 检验仪器设备本身产生的噪声

有统计显示，医院噪声中，来源于仪器设备的噪声占比66.6%，经测检验科平均噪声45～65 dB，有时可瞬间达到90 dB。检验仪器噪声的来源主要有仪器的降温排风扇、稳压和变压电源、机械传动系统、仪器加液、仪器冲洗比色杯及反应池。目前，检验仪器的参数繁多，每台仪器至少有40～50个实验参数，多个仪器则可达几百个甚至近千个参数，参数报警也是瞬间噪声的主要来源。

1.2 检验仪器设备所处环境及环境维持设备的噪声

目前，检验科大多采用仪器设备集中摆放，实验室面积达500～800 m2甚至超千平方米。根据声学原理，仪器摆放不当将对噪声产生叠加效应；检验科目前大多设有新风系统或循环风系统，出风口不当或使用不当也易产生噪声；检验科上下水路也是重要噪声产生源。

1.3 通信、网络设备的噪声

微机主机、打印机、网络机柜、电话及手机在使用中均可产生噪声。

1.4 来自检验技术人员的噪声

检验科大多采用仪器集中摆放、人员集中操作的工作模式，工作人员取拿物品、各种操作、走路、交谈，以及接听电话、移动物品均是人为因素的噪声来源。

2 噪声的危害

2.1 对人生理的影响

噪声可造成人的听力减退。长期处于65 dB的噪声中可以导致人的听力减退，处于85 dB的噪声中可以造成听力损害，严重的可以导致噪声性耳聋，长期处于噪声环境中还将引起胃肠道疾病；同时，噪声环境可以造成人的内分泌紊乱，65 dB的噪声可以造成17-羟皮质类固醇水平升高，极易引发肥胖、肿瘤、甲亢等疾病。

2.2 对人心理的影响

人在噪声环境中工作容易引起烦躁不安、情绪异常、容易激动、反应迟钝、失眠、健忘等症状；同时，失控的情绪还易引起争吵，影响同事间的和谐关系。

2.3 对检验结果的影响

噪声环境对人的心理影响会直接影响其对仪器的操作，进而影响检验结果的准确性；较多检验仪器同时发出报警声，检验人员很难分辨来源，影响处置速度；噪声的声波也会干扰检验仪器的电讯号，同时噪声的叠加效应也容易引起仪器震动，对仪器的稳定性造成影响。

3 噪声的防治对策

3.1 提高检验专业技术人员对噪声管理重要性的认识

检验专业技术人员要从思想上认识到对噪声进行管理和防范是保护自身健康和提高检验质量的重要举措，要加大这方面的宣传力度，明显张贴标识，广泛周知，养成主动降低噪声的工作习惯。

3.2 养成检验专业技术人员良好的工作习惯

要建立检验科噪声管理制度，禁止检验专业技术人员和外来人员在实验室内大声喧哗和打闹；带入实验室的个人手机主动调至静音状态，接听电话主动放低音量；检验专业技术人员在实验室内要穿软底鞋子，减少在实验室内的无效走动[2]；取送物品尽量一次完成，减少重复和碰撞；如实验室工作环境噪声超过65～70 dB，鼓励工作人员带耳塞保护听觉器官。

3.3 加强对仪器设备的维护和管理

要对仪器设备定期保养和维护，发现故障及时排除；定期检查仪器的基座稳固性，及时清除仪器散热装置的灰尘，避免出现仪器散热不畅、噪声增加的情况；要避免2台仪器的散热风扇相互对吹，如确实无法避免，要加装导流装置；对仪器的机械运动部分，要在固定时间润滑保养转动装置，减少摩擦噪声；对装有降噪防尘盖的仪器，在工作期间要及时盖好，避免噪声直接外传；要对仪器的报警声进行管理，尽量调低音量或关闭声音报警，根据需要尽量多采用光电报警显示；对确定单台发出噪声大于50 dB的仪器，要采取隔音、音屏障、隔振等措施，减少噪声对环境的污染和对其他仪器的影响。

3.4 加强对实验室环境维持设备的管理

要对实验室内的空气循环流动方向进行整体设计，对空调冷热风、新风系统的出、回风口及仪器的散热风口产生的气流进行调整，使其符合实验室空气循环设计方向；对实验室空调、新风系统或循环风系统的管路加装隔音吸音装置，管路走向和直径要符合空气动力学原理，减少空气流动的噪声；定期清理出风口的空气过滤装置，减少空气中的风噪；重视对实验室温度的管理，根据季节及时调整新风系统的出入量，保持实验室适宜温度对降低噪声有积极作用。

3.5 对实验室要做简单的降噪处理

首先，粗糙的墙面可以减少噪声，在无法更换墙板的情况下，可以在墙面上悬挂装饰物、文化石、宣传标识等；其次，在室内放置绿植、花草可以吸收一部分噪声；最后，对实验室检验专业技术人员的值班室、休息室、办公室要加装隔音装置和安装隔音门。

3.6 要重视对实验室内仪器摆放进行声学设计

在对实验室本身建筑进行声学设计的同时，要加强对仪器设备摆放进行声学设计；明确各种仪器设备的噪声量和主要噪声源，在尽量符合工作流程的情况下，不要将噪声较大的仪器设备集中摆放，或摆放在以一条直线或斜线上，避免产生噪声的叠加效应[3]；尽量不将在一个时间段内工作的仪器摆放在一起，最大限度分散噪声的发生源。

3.7 新建和改扩建实验室要考虑到降噪设计

实验室应尽量选择规划在安静的地方，建筑设计要考虑到降噪处理，室内的地板、管路、墙板、天花板选择具有隔音的建筑材料做降噪处理；尽量将人员工作区与仪器放置区隔离，最大限度减少噪声对检验专业技术人员的伤害；对于封闭的空间，可以安装主动降噪装置。

综上所述，要提高对检验科噪声管理重要性的认识，对检验科仪器设备产生的噪声要分清来源，有针对性地加强治理是有效降低噪声产生和传播的重要手段。对检验科仪器设备噪声进行综合治理，才能为检验专业技术人员创造一个温馨、安静、和谐的工作环境，进一步提高医学检验质量。