新型冠状病毒疫情下生理学线上教学模式的探索与思考

张 莉，刘 健，孙 波，霍福权，郭 媛，陈 丽，孟 凯，王玉英，陈 坷，康玉明，闫剑群

(西安交通大学医学部基础医学院生理学与病理生理学系，陕西 西安 710061)

2019年12月以来，湖北省武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。2020年1月12日，世界卫生组织(WHO)正式将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV)”。新型冠状病毒疫情蔓延至全国多个省份城市。2020年1月20日，习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出重要指示，强调要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，坚决遏制疫情蔓延势头。1月30日，WHO宣布，将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。2月7日上午10点，西安交通大学师生同上2019～2020学年春季学期第一堂课，该课程以“做好防控、保障秩序、努力工作、提效保质”为主题，报告学校疫情防控工作情况，为全校师生解读学校疫情防控情况及新学期阶段总体工作部署。按照教育部、省教育厅和学校的统一部署，我校决定春季学期采用线上教学方式进行授课。为充分保障正常的教学秩序，学校各部门积极行动，做好线上教学工作，保证教学质量。

为落实学校“停课不停教、停课不停学”的政策，生理学科全体教职工积极行动，从开课前的准备、课程教学以及学习过程的跟踪管理等三个主要环节认真准备，以保障本学期的生理学教学顺利开展。相较于面对面的传统教学模式，在线课程教学对这三个环节更需精心设计和组织。

1 开课前的准备工作

这次特殊情况下的全程在线教学和之前的线下教学是在两个不同空间里实施的完全不同的教学模式，所以不能将平时传统的教学管理模式照搬至在线教学。全程在线教学是在网络空间里进行的，这给其提供了更加广阔的时间与空间，这是线下教学无法比拟的。但同时线上教学的短板是不能很好地和学生面对面的互动，不能及时掌握学生对知识点的理解和掌握情况，不能很好地开展生理学实验教学。

生理学系本学期有2018级临床规培一大班(临床规培81～88班)、临床二大班(临床81～86班)、临床三大班(临床87～812班、法医81班、预防81班)、基础医学81班、口腔81～83班、临床药学81班，等共6个大班，27个小班，合计542人的生理学教学任务。2月17日开学第一周，6个大班同时开课，涉及5位教师同步开展线上教学工作。由于本次疫情发展迅速，留给我们开展线上教学的准备时间非常有限，而全程在线教学是对所有教师和学生巨大的挑战。

生理学与病理生理学系在接到我校医学部基础医学院2月6日的通知“关于做好延迟开学和线上教学的准备”后，3位教学副主任首先网络会议梳理春季开课情况，逐一落实教学计划。随即组织生理学科本学期有课的教师在线讨论了上课形式，初步考虑采用雨课堂授课；并在学院指导下，给第一周有课的教师配备助理教师，协助其教学工作的顺利开展。随后响应学院号召，成立由教学主任、教学组长和教学骨干组成的2020年春季网络授课小组，针对教学问题展开讨论，集思广益、制定教学对策。重点探讨了平行班的合班问题、雨课堂的可行性、优缺点、直播注意事项、思源学堂(Blackboard)使用法和建课注意事项、讨论制定特殊时期生理学课程考核方式；生理学第一个课程公告的内容、给第一周有教学任务的教师配备摄像头和麦克风以及生理学课程思政如何进行等问题，以保证各项教学准备工作的稳步推进。

同时在我校思源学堂(http://syxt.xjtu.edu.cn/)平台建设生理学课程页面，发布公告，并上传各类教学资源。包括生理学课程简介、详细的教学进度、生理学考试安排、评价体系和成绩构成、并在课程公告中详细告知生理学课程的教学模式(Blackboard+雨课堂)，以及采用该模式的优势、不足和使用时可能发生的情况，并告知备选方案Blackboard+腾讯会议/QQ直播)；同时提供本学科制作的慕课-人体生理学，鼓励学生登录好大学在线学习，可作为课前预习和课后复习使用；建立各个大班的QQ群，与学生随时沟通，保持联系。在思源学堂建课的同时，组织生理学科全体教师学习雨课堂的使用方法，组织生理学2020春网络授课群实操雨课堂直播授课，并总结经验加以改进，包括为第一周有教学任务的教师配备助理教师1名，以学生身份进入课堂随堂听课，遇到问题及时反馈，确保课堂教学质量。

2 在线课程教学工作的开展

2．1 利用多种方式开展课前、课后教学活动

根据西安交通大学远程在线教学模式及组织实施指导意见，生理学课程通过Blackboard平台发布课程公告、课程学习资源，如授课教师的PPT和生理学讨论题等，组织线上论坛讨论，开展课前、课后教学活动。学生在Blackboard下载课程进度表、生理学课程教学大纲以及授课教师的PPT，进行课前预习工作。同时还通过生理学教学微信公众号配合教学进度推送前期录制的微课，让学生课前预习，带着问题听直播课，学习效率大大提高。目前配合理论课的授课进度，我们推送的微课包括机体功能的调节与控制、内环境稳态和神经-肌接头兴奋的传递。

同时在Blackboard布置习题，用于课后巩固和复习，并设置线上论坛讨论生理学的难点问题，例如Na+和K+离子跨膜转运的方式等问题，同学们积极参与，参与率达到68.7%。并且在各个大班的QQ群，学生踊跃提问，同学之间相互答疑，教师点评，营造了热烈的学习氛围。

2．2 利用第三方教学平台开展课堂教学

本学期学生正式线上学习的第一天，生理学教学分别采用雨课堂、雨课堂+QQ直播、雨课堂+腾讯会议的方式开展教学工作。各种模式各有优缺点：雨课堂语音直播模式PPT里的动画不能展示，生理学的很多内容比较抽象，不能展示动画不利于学生理解；雨课堂语音直播时一页PPT的内容一次全部展现，不利于学生集中注意力。而同时配合QQ直播或者腾讯会议能弥补雨课堂的不足。雨课堂也有自身的优点，通过雨课堂的不懂按键，学生可以及时提问，教师可以及时掌握学生的学习情况并答疑；雨课堂可以发布检测试题，并及时收到学生对问题的反馈，测试学生对于知识点的掌握情况；通过雨课堂学生可以签到，课后还可以看课程的回放。雨课堂和QQ直播或者腾讯会议相配合，取长补短，弥补直播授课的缺陷。生理学教学第一次直播授课雨课堂签到人数517人，到课率为95.4%(未签到人数中包括一部分重修生)。自此以后的两周授课中，生理学理论授课一直采用雨课堂+QQ直播、雨课堂+腾讯会议的方式进行。

2．3 将课程思政融入授课

上学期末生理学教学团队就拟在新的学期开展课程思政工作。教师普遍认为，这次全国人民万众一心抗击疫情就是一次很好的思政内容。于是通过2020年春季网络授课群的讨论，所有大班在第一次授课开始时，分享在抗击疫情中奋战在一线的医护人员等的英雄事迹，鼓励学生做未来的“最可爱的人”，期待他们现在努力学习、不断进步，为实现健康中国2030目标做出贡献。相信通过这次全国万众一心抗击疫情，学生学习医学的责任感和使命感进一步加强。在细胞章给学生介绍冯德培先生在神经-肌接头兴奋传递研究中的重要贡献，增加学生的民族自豪感。

2．4 生理学特色教学活动的开展

由于新冠疫情的影响，线上直播授课使得医学的很多操作性实验无法正常进行。开课前考虑并结合实验课无法进行的现状，以及学生已经学习了解剖学、组织胚胎学、生物化学、细胞生物学等前期课程，计划利用实验课的时间，每两周推出一次生理学科研讲座，帮助学生更好理解生理学所学内容，同时增加学生的科研热情，做到医学“三早教育”的“早科研”。第一次科研讲座已经于开学后第2周的周末成功进行。考虑到生理学细胞的生物电活动是细胞章的重点和难点，选定了浙江大学胡海岚教授的研究成果[1-2]和课程内容相结合，利用课外学时开设专题知识讲座，结合静息电位的形成机制介绍氯胺酮快速抗抑郁的作用机制，使学生深刻体会到自己所学的知识和当代科学前沿密切结合，同时深切体会基础知识的重要性，也为我国的科研工作者取得的国际领先的科研成果感到骄傲和自豪。这一举措受到了师生的一致支持，同时也将课程思政潜移默化地融入课堂教学。这次科研讲座有65.8%的学生参与，95.7%的学生表示非常喜欢这种科研讲座，并希望继续举行。

以“早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会”为内容的“三早教育”[3]，是部分医学院校探索实施的专业教育实施计划。我们教学团队开展的生理学科研讲座有利于激发学生的科研兴趣。后续我们还会邀请生理学的教授做科普专题知识讲座，将“早科研”落到实处。生理学教学团队之前已经进行了三年的“大班授课，小班辅导”，鉴于本学期的特殊性，也考虑本学期的 “大班授课，小班辅导”通过开展专题讲座的形式呈现给学生[4]。

3 线上学习过程的跟踪管理

线上教学一个突出的缺点是学生的学习效果取决于学生的自主学习积极性和能力，而进行学习过程跟踪管理是保障在线课程教学的重要手段。在线教学与线下教学的空间不同，所以两者的教学质量是难以等效的。生理学开展线上直播课程，3个临床大班的人数都大于150人，教师想要通过电脑屏幕直观了解所有学生的课堂反应，是十分困难的。另外，学生学习线上直播课程时，没有了在教室共同学习的氛围，学习专注度必然会打折扣，尤其是长时间学习在线直播课程，学生的学习效果更会受到各种周围因素干扰影响。所以这也是必须考虑的管理因素。生理学主要采取如下举措：

3．1 定期发布课程公告

对生理学在线教学，每周发布1～2次通告，通告内容除课程教学安排之外，还给出一定的学习提示。生理学目前已经发布4条公告，包括生理学授课方式和教学手段、生理学科研讲座安排等内容。生理学教学拟采用的线上教学手段包括以下三个方面：选用教材，以及人卫电子教材将于2月16日上线的通告；学生使用雨课堂上课的具体操作；生理学授课雨课堂直播教师进入课堂及上课时间等内容。帮助学生及时了解生理学学习的公共问题。

3．2 课堂教学发布雨课堂试题

针对学生学习线上直播课程时，学习专注度和学习效果都有所降低，我们在课堂设计上通过添加雨课堂试题，吸引学生的注意力，同时通过试题答案的反馈及时了解学生对该知识点的掌握情况。在网络环境下进行教学，要体现学生的主体地位，启发诱导并真正调动学生参与教学的积极性、主动性和创造性。在网络环境下进行教学，更能够进行个性化教学，彻底改变过去那种单一的“大会堂听报告”式的课堂教学模式，从而全面提高每一个学生的学习成效。例如，学生可以单独和代课教师联系解决自己的学习问题；科研讲座主要针对学有余力和对科研感兴趣的学生。

3．3 利用思源学堂，每2周布置一次含主观型题目的作业

布置作业的目的是作为学生的自测练习。该环节的主要作用是帮助学生理解当周学习应知的重点知识。利用Blackboard平台，每2周发布一次主观试题，帮助学生掌握近期学习的知识，使学生及时查漏补缺。并在QQ群发布每一章的习题，学生的下载次数统计达到100%。

3．4 设置讨论区

利用思源学堂在线论坛以及在QQ群内讨论的方式增加与学生的互动。教师将讨论主题提前发布，学生自由参加并相互讨论。例如，学习完跨膜物质转运后，让学生在QQ群讨论Na+和K+进出细胞的可能方式。学习完静息电位后，在讨论区发布讨论题“当细胞外的K+浓度轻度升高后，静息电位有什么变化？为什么？给坐骨神经-腓肠肌标本的神经部分一个刺激，会有什么反应”，学生互相提问，互相答疑，授课教师适当点评，极大提升了学生的学习积极性。

上述各种学习过程跟踪管理手段，一是对学生学习的督促，二是要使学生能够随时了解其自身的学习状况。当然，若能为学生提供有一定隐私保护的个性化学习服务会更好。但在此特殊时期，保障教学质量和学习效果更为重要。教师应充分重视在线学习过程中与学生的互动反馈，对开课后不能按期完成学习任务的学生要详细了解原因，根据具体情况帮助学生更好地完成学习任务。

4 在线教学的管理与思考

不能将原来传统教学管理方法简单地移植到在线教学。教学管理部门要支持、宽容对待特殊时期采取的特殊教学模式，这些新的教学模式对于很多教师与学生来说都是新生事物，具有很大的挑战性。对待新生事物，教学管理部门应该积极鼓励，允许创新，而不是去规定什么、更不能管得过细。只要是有效的做法，都要积极鼓励。比如不能硬性规定采用哪种直播授课方式，特殊情况需要特殊处理，只要能保质保量的完成教学任务都应该鼓励。

充分发挥教师的主观能动性。不同的教师掌握在线教学媒体技术的能力是不同的，作为教师应尽可能选择操作简单，适合自己使用的网络平台或者媒体技术来为自己在线教学服务。而对于掌握在线教学媒体技术能力有限的教师，所在系或学科应给其配备技术支持教师，帮助其顺利开展在线教学活动。教师更多地应该是线上教学的设计者，应将更多时间投入教学内容创意上。

建设一门教学效果良好的网课是一个长期的过程。对当前的在线教学的效果要有充分估计，不能误认为可以达到原来效果。开展在线教学工作，教师的工作内容发生了很大的变化，教师投入教学的时间则是成倍地增长，但可能还是很难达到预期的教学成效。因此对学生学习成效上，以及课程考核上，教学管理部门都需要有所考虑，不能简单照搬或平移，需要有新思路[5]。

当前新型冠状病毒防控形势仍较严峻，我校全面实施“停课不停教、停课不停学”，学校各部门积极行动，做好线上教学工作，保证教学质量。生理学教学团队上述教学活动的开展是生理学科全体教师努力的结果，在此将取得的经验与大家分享，希望给全国同行提供参考。让我们共同努力，圆满完成特殊情况下的教学任务，为全国抗疫工作贡献自己的力量。