腿疼腿麻险截肢，竟是房颤惹的祸

65岁的张老伯患房颤4年。1月前，突感右腿疼痛，走路时疼得越发严重，且发麻、发凉。开始时他没当回事，可一直不见好转。张老伯只能瘸着腿走路，走上二三十米，腿就沉得抬不起来。到医院就诊检查，原来张老伯的右腿动脉已被血栓堵住了，如不及时治疗，任由其发展，右腿很有可能因缺血而发生坏死。医生告诉他，引起右腿血栓的最大祸首就是张老伯患的房颤病。

房颤老人提防下肢动脉栓塞

心房颤动简称房颤，它是一种常见的持续性心律失常，容易在心脏的左心耳形成血栓。一旦血栓脱落，可随着血液“游走”至全身各处血管，导致脑栓塞、腹部动脉栓塞、肢体动脉栓塞等严重后果，致残致死率高。

造成张老伯右腿动脉栓塞的原因，就是由房颤形成的血栓脱落后，随血流进入主动脉，并滞留在主动脉的分叉血管管腔内，阻塞了腹主动脉分叉部，使下肢缺血。如果缺血时间过长，就会进一步造成组织坏死及继发感染，若不及时截肢，会造成严重的败血症，威胁患者的生命。

动脉栓塞后及时发现可免截肢

发生动脉栓塞后怎样才能幸免截肢呢？答案是了解动脉栓塞的表现，并在6 小时内及时发现，去医院就诊。在组织坏死之前，手术取栓恢复血供，可免于截肢。

当血栓阻塞动脉管腔的时候，病人会突然感到一侧肢体或双侧肢体麻木、发冷，皮肤苍白，肢体无力，不能自主活动，继而出现剧烈的疼痛，且一般的镇痛药不能缓解。

皮肤和肌肉耐受缺血的时间为6～8 小时，所以一定要及时到医院就诊。动脉取栓手术简单，效果可靠，即使是老年病人也能耐受。

识别房颤发作有4招

早期发现房颤非常重要，在家自行识别房颤发作有4招：

1.摸脉搏 当感到心慌气短时，要养成摸脉搏的习惯。脉搏一般每分钟搏动在60～100 次，节律很整齐。如果摸到脉律每次搏动都不齐、很乱，时有时无、忽快忽慢、忽强忽弱，那就有可能是房颤了。

2.测脉率 可以用电子血压计、运动型手表或手环来测脉率。用电子血压计测血压的同时，会报出一个脉率的值；用运动型手表或手环可以直接看到脉率。如果连续测脉率，波动比较大，第一次是100，第二次是120，第三次是80，那就有可能是房颤了。

3.同时计数心率和脉率 需要两个人同时进行，一个人将听诊器放在您胸口偏左的位置，会听到嗵嗵的心跳声；同时您自己摸脉搏。两人一起计数1分钟，如果心跳次数大于脉搏跳动的次数，这叫脉搏短绌，那就有可能是房颤了。

4.自测心电 可以用便携式家用心电监测设备或智能手环在家自查心电。用心电监测设备时，两手要充分接触主机两侧；用智能手环时，中指、食指要夹紧手环两侧。具体操作参照产品说明书，一般几分钟内就会完成监测，后台会生成一份简单的心电图报告。报告可以提示是否发生了房颤。

当然，要判断是不是心房颤动，最终是需要到医院由专业医生来确定的。

预防因房颤而引发血栓疾病

发现可能是房颤发作，一定要及时就医，早诊断、早治疗，使心脏尽快恢复正常的心跳。对于房颤患者来说，恢复正常窦性心律、防止血栓栓塞发生都十分重要。

有脑卒中或短暂性脑缺血发作、心力衰竭、高血压、糖尿病等疾病的患者均属于高危房颤患者，如果无禁忌证，可采用华法林抗凝治疗预防血栓。研究表明，华法林可使房颤患者脑卒中的发生率降低68%。而危险因素较低的老年患者可长期服用阿司匹林进行抗凝治疗。

房颤抗凝治疗是一个系统的治疗过程，一定要在专科医生指导下进行。抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。尤其在抗凝药治疗的初始阶段，由于个体差异极大，以及抗凝药药效受多种因素影响，更加需要严格的监测和科学的用药指导。