小儿高热惊厥的急救与预防

●金剑

小儿惊厥是临床中常见的疾病，且发病率较高，部分易反复发作，对患儿的危害较大。对于家有小儿惊厥的爸妈，应掌握科学合理的急救方式以及预防发作的措施。

高热惊厥的高发年龄

高热惊厥在6月龄到3岁的小儿发病率比较高。高热惊厥发病机制尚不明确，小儿年龄、感染以及遗传等是重要的影响因素。小儿体温大于38℃即可引发高热惊厥，6岁后，随着大脑发育逐渐完善，惊厥疾病发生率较低。

小儿高热惊厥的临床表现为突然发作全身性抽搐或者阵挛性抽搐，伴有意识障碍，患儿发作的时间比较短。惊厥一般发生在患病初期，此时体温升高。发作前可伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状或其他感染症状。

急救，切莫舍近求远

小儿惊厥突然发作时，家长务必保持镇静，不可惊慌失措，一旦发现孩子出现惊厥的症状，应该及时开窗进行通风，保持房屋内的空气新鲜。并将患儿抱到床上，取平卧体位，依次解开衣扣、衣领以及裤带，避免出现呼吸困难现象。将干净的纱布放置在上齿和下齿之间，避免咬破舌头。不可把口腔塞得过满，避免阻碍患儿呼吸。让患儿头歪向一侧，保持呼吸顺畅，排出呕吐物。

用手指掐人中穴，将患儿头偏向一侧，防止痰液吸入气管，造成窒息现象。用裹布的筷子放在上、下牙之间，保障呼吸顺畅。小儿惊厥发作时，出现抽搐，不可喂水和进食，避免出现窒息现象造成肺炎。

家庭急救过程中，要遵循就近原则，可到社区注射镇静剂和退烧针，注射结束后，患儿抽搐可停止。不可长途奔波，耽误最佳治疗时间。倘若不能及时控制惊厥，就会造成小儿脑缺氧现象，甚至出现脑水肿，很大程度上影响小儿的智力，甚至危及生命。

患儿抽搐结束后，应该立即去大医院进行就诊，从而进行有效的治疗。

高热惊厥易复发，预防很重要

有些小儿会反复发作高热惊厥。反复发作的小儿常有下列几种情况：一是具有高热惊厥家族史；二是小于18月龄时就发生过高热惊厥；三是低温时就发生惊厥；四是发热早期就产生惊厥。有以上情况之一的小儿，惊厥复发率高达14%以上；倘若同时有两个情况存在的，复发率就会达到30%；同时具有三个上述情况，复发率就会超过70%。

预防高热惊厥的方法主要有两种：

一是儿童进行适当的锻炼、均衡营养，避免或减少急性发热性疾病的产生。如对感冒进行预防，根据天气的实际情况，添减衣物，防止着凉。家长尽量不带孩子去人口较多地方，防止传染上疾病。家人感冒时，及时隔离，不与小儿接触，避免被感染等。倘若患儿具有发热的迹象，应该立即识别，利用退热药物进行治疗，也可用物理方法进行降温。

二是在患儿发热的早期，也就是体温在37.5℃时，口服药物进预防或者采用直肠给药的方式。在患儿实际发热的过程中，及时退热，体温正常后停止服用药物。倘若惊厥为复杂性热性，也就是发作次数每年超过5次，利用短程治疗效果不明显，可长期口服抗癫痫药物，从而达到预防热性惊厥的效果。在药物选择上，比如：苯巴比妥以及丙戊酸钠等药物进行治疗，持续治疗到3～5岁，与此同时，观察服用药物的不良反应。