健康教育对提高肺结核患者医嘱遵从性的效果分析

莫双燕，方跃平

（南宁市第四人民医院，广西 南宁 530023）

0 引言

肺结核主要是因其机体受到结核杆菌所感染，造成细胞免疫功能出现下降的消耗性疾病。肺结核是危害人体健康的传染病之一，近些年来肺结核呈现出发病率，肺结核的防治工作成为了公共卫生事业的重点项目[1]。健康教育可缓解患者个人情绪，保障患者掌握疾病知识、自我保健，可控制患者病情的发展。本文纳入本次研究的主体为2016年04月至2019年04月我院肺结核收治的患者200例，主要对健康教育应用在肺结核患者护理工作中的应用价值展开分析，评估健康教育对医嘱遵从性产生的影响，研究如下文详述。

1 研究资料

1.1 患者资料。纳入本次研究的主体为2016年04月至2019年04月我院收治的肺结核患者200例，按照患者接受的护理干预方案展开分组纳入，对照组（例数=100例）进行基础护理干预，实验组（例数=100例）在对照组的基础之上还接受健康教育。对照组年龄22-45岁，平均（35.27±3.19）岁，平均（28.38±1.12）周，其中经患者共109例，初患者共141例。实验组年龄21-43岁，平均（34.99±3.04）岁，平均（28.10±1.05）周，其中经患者共104例，初患者共146例。本次研究之中实验组资料和对照组资料并没有明显的差异，（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组100例接受常规护理，在患者入院的时候协助患者进行产前检查、胎心检测、血压检测、临产指导，对患者的各项指标展开观察，加强饮食方面、心理方面的护理。实验组100例患者在对照组的基础之上还应用健康教育，如下：

1.2.1 心理护理：因结核病在病情期间具有传染性，患者常需进行隔离治疗，患者十分容易个人的病情出现不良情绪，患者会产生自卑、焦虑、被人嫌弃的敏感心理。因此，在患者入院之后护理人员需要对其病情展开相应的介绍，告知其目前临床中该病的治疗状况，保障患者和家属对于该病的治疗状况有一个正确的了解，进而可有效的疏解患者的不良情绪。护理人员需要告知家属、患者关于治疗和护理方案，让其了解治疗的相关流程，在讲解过程之中让家属和患者了解临床常规的治疗，可减轻其心理的压力，保障其治疗的信心。护理人员在治疗前需要及时和患者、家属展开交流、沟通，但是在交流时需要保持语气的平和，详细的告知其治疗方案、操作流程、药物的应用状况。

1.2.2 健康宣教：医院组织专家讲座，将多耐药结核病知识分发至每一位患者手中，告知患者医院每一个月展开一次专家讲座，若患者对于结核病知识了解较少，则需要一对一进行宣教，可应用图片、网络多媒体、视频等辅助展开宣教。经过社交软件（例如：微信、微博、QQ等软件）发送相关的健康资讯，患者接受疾病发病原因、治疗方法、传播方式以及预后状况进行全面的讲解，对治疗误区进行及时纠正。对患者展开疾病知识了解程度评估，治疗人员每月需要组织患者进行妇科知识的个体化健康宣教，提升患者对于疾病的了解，加强自我管理意识，以便于患者接受主动治疗，并对患者的知识达标水平展开评估，对于薄弱环节需要进行反复宣教。因肺结核有传染性，因此护理人员需要叮嘱其少去过于聚集的地方，保障房间空气湿度、流通的传播，避免因尘土对其呼吸道造成刺激，叮嘱其日常需保持卫生习惯，咳嗽、打喷嚏需应用手帕进行掩鼻，与他人进行交流的时候需要佩戴好口罩，日常饮食用具和家人分开，吃剩的饭菜需要进行十分钟水煮后再丢弃，避免传染。日常出门需要戴好口罩，不可随意吐痰。

1.2.3 用药指导：在治疗期间，需要对护理人员进行每日病情评估，了解患者个人的心理状态和内心感受，观察患者用药后是否出现不适症。在用药方面，护理人员需要遵循早期、全程、适量、联合以及规律用药，在用药期间护理人员需要对患者关于用药应用状况展开评估，并详细患者、家属坚持用药对其产生的影响，叮嘱其需在每日定时服药，观察患者在服药之后出现的不良反应。若其在治疗期间出现剧烈咳嗽，则需要应用止咳剂，以帮助其稀释痰液，进而保障痰液顺利排出。若患者年龄较大、记忆减退，则需要叮嘱其家属做好监督工作，让家属了解药物发挥的疗效、副作用，进而保障患者用药的持续性。

1.2.4 不良反应指导：若在治疗期间，患者出现发热症状，在需要加强基础护理干预，保持患者皮肤的清洁，每日需适当饮水。若患者出现剧烈咳嗽，护理人员需按照医嘱应用止咳药物，保障痰液顺利排出。若患者出现咳血，则需要叮嘱患者日常切勿吞咽和屏气，保障血咳出。定期对出院患者进行随访，告知其需坚持服药，日常规律饮食、避免暴饮暴食，规范患者用药行为。告知患者日常需规律饮食，减少含有兴奋剂成分的相关食物，睡前避免患者摄入浓茶和咖啡，指导患者掌握好相应的预防知识，以保障其时刻进行自我监督。

1.3 统计学研究。经过研究之后所获取的数据，经过PPSS 22.0软件应用之后展开对数据统计，结果数据以（n，%）表达形式对计数资料展开结果的比对和分析，结果数据以（±s）表达形式对计量资料展开结果的比对和分析，结果数据以P＜0.05的形式对检验水准的核准，试验结果P值在结果中若小于0.05，则可认为试验结果数据在研究中有研究意义。

2 结果

实验组经护理后其疾病知识掌握率、护理满意度以及医嘱遵从性分别为95.0%（95/100）、94.0%（94/100）、91.0%（91/100），对照组经护理后其疾病知识掌握率、护理满意度以及医嘱遵从性分别为81.0%（81/100）、79.0%（79/100）、80.0%（80.0/100），实验组经护理后其疾病知识掌握率、护理满意度以及医嘱遵从性比对照组更优，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者临床护理效果各项数据结果比较（n，%）

3 讨论

结核病在临床之中为慢性传染病，结核病治疗难度相当大，若炎症累及血管，则会出现咯血。在临床之中，因为结核病主要是应用常规的抑菌和杀菌药物进行治疗，在临床中取得良好的效果[2]。健康教育主要是指为了保障患者身心健康而制定的有目的性和计划性的护理活动，经过不同时期对其传播疾病的相关知识，让患者了解疾病对于其产生的影响，按照其实际状况制定出符合其患者的干预。健康教育按照患者的个人实际状况状况，为其制定出针对性的健康宣教，通过多种方式进行健康教育，帮助个人建立起正确的健康观念，进而自愿做出有利于健康的相关行为[3-5]。本次研究结果显示，实验组经护理后其疾病知识掌握率、护理满意度以及医嘱遵从性比对照组更优，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P＜0.05）。概而言之，肺结核患者在日常治疗和护理之中接受健康教育，可保障其护理满意度、疾病知识掌握率、护理满意度以及医嘱遵从性得以提升，可推广。