中西医结合治疗妇科内分泌失调的临床效果观察

宁旭阳

（山东省中医药大学，山东 聊城 252300）

0 引言

内分泌系统中的各种激素与神经系统是人体代谢、生理功能实现的重要参与者，作为内分泌系统的信息传递者，激素经体液传送至靶细胞，进而发挥刺激或者抑制等作用，实现调节靶细胞的功能。在正常情况下，内分泌系统中的各种激素是保持平衡的，一旦受到环境、情绪、生理、营养等因素的影响，出现平衡被打破的现象，人体内分泌系统即会发生紊乱，随之出现各种体征。在内分泌失调患者中，女性群体的症状常常更为明显，如表现为肌肤恶化、乳房胀痛、月经不调、耳鸣、早衰、肥胖、不孕等。本文就中西医结合治疗对妇科内分泌失调的临床价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选取我院2017年4月至2018年4月收治的妇科内分泌失调患者60例作为研究对象。患者的年龄23-37岁，平均（28.3±2.6）岁，病程1-6年，平均（3.5±0.6）年。所选患者均对本次研究的内容知情，并签署了知情同意书。按入院的先后顺序，将60例患者均分为观察组与对照组，每组30例。对比两组患者的年龄、病程等一般资料，结果无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规西医治疗方法：即根据患者的病因、病况，决定用药方案。一般在患者月经1周后服用克罗米芬，50-100 mg/d，参考患者的实际病情决定用药量，连续用药5天，以改善患者的症状。

1.2.2 观察组患者在常规西医治疗的基础上：采用中医辩证治疗，具体方法如下：①经期前温养肝肾，药方组成为菟丝子20 g，仙茅、淫羊藿15 g，枸杞子、白芍、当归、女贞子、柴胡、巴戟、川芎、鸡血藤10 g，1剂/d；②月经初期（1-3 d）活血调经，药方组成为益母草30 g，鸡血藤15 g，川芎、当归12 g，柴胡、牛膝、香附、赤芍10 g，1剂/d；③月经中期（4-6 d）疏肝补肾，药方组成为菟丝子20 g，淫羊藿、紫石英20 g，枸杞、续断、仙茅15 g，当归、女贞子、柴胡、蛇床子、覆盆子10 g，1剂/d；④经后期（经期7 d后）补肾养血，药方组成为山楂30 g，山药、熟地黄20 g，女贞子15 g，菟丝子12 g，当归、覆盆子、山茱萸、紫河车、五味子10 g，1剂/d。

1.3 观察指标。分别于治疗前后抽取患者的静脉血样，经离心处理后，分离出血清，置于2℃-8℃的环境下保存。采用2100酶标仪检测卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平。两组患者均治疗1个疗程，治疗结束后，对患者的治疗效果进行评定，评定标准如下：患者的经期恢复正常，生命体征基本保持正常，痛经明显缓解即为治愈；患者的经期基本恢复正常，痛经未显著缓解，生命体征基本保持正常即为有效；临床症状未得到改善即为无效。治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）×100/总人数。

1.4 统计学分析。本次研究涉及的数据使用SPSS 19.0统计学软件进行处理与分析，当P＜0.05时，即说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较。对比两组患者的临床治疗效果，结果表明，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较表[n（%）]

2.2 性激素水平比较。对比两组患者的性激素水平，经过治疗后，两组患者的FSH、E2水平均有所改善，但观察组患者的改善情况明显更优，见表2。

表2 两组患者的性激素水平比较

表2 两组患者的性激素水平比较

组别 例数E2（pmo/L） FSH（IU/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 208.46±59.34 249.17±62.43 7.25±3.15 10.29±4.51对照组 30 209.11±60.58 224.16±60.36 7.32±3.02 8.52±3.67

3 讨论

在健康人体中，内分泌系统与神经系统共同完成人体代谢与生理功能的调节。正常状态下，处于内分泌系统中的各种激素维持动态平衡的状态。若这一平衡状态被打破，即可出现各类内分泌失调症状，进而影响患者的日常生活。妇科内分泌失调属于一种常见的疾病，通常可引起痛经、不孕、乳房肿块等病症。针对妇科内分泌失调患者的临床治疗，一般采取西医治疗方式。但西医治疗也存在一些问题，如患者对药物的敏感性不高，以及药物使用存在的不良反应风险等，均对西医治疗的疗效起到了一定的限制作用。随着中医理论的推广应用，中西医结合的治疗方法逐渐受到相关医务工作者的重视，并在诸多领域得到了实践。鉴于此，本文就妇科内分泌失调患者的中西医结合治疗方法进行研究，通过观察其临床疗效，探讨此种治疗方案的临床价值。

从结果来看，中西医结合治疗的总体疗效明显优于传统的西医治疗，在性激素水平改善方面也起到了较好的作用。根据中医理论，人体中的血瘀气滞与内分泌失调之间存在较为密切的联系，在内分泌失调患者的治疗过程中，应当合理调节患者的气血，并按照益气补肾的原则，制定合理的治疗方案。妇科内分泌失调属于中医理论中“脏躁”的范畴，其主要病例机制为气血瘀滞，且伴有阴虚。鉴于此，在治疗方法上，采用了活血调经、滋阴养血、疏肝补肾的治疗防范，并根据患者的经期特点，给予辩证论治。施治过程中，根据患者的实际症状，于经前期、经初期、经间期、经后期实施单独治疗，以期改善患者的临床症状。结合近年来有关中西医结合治疗妇科内分泌失调的文献资料来看，高铖铖[1-2]等人的研究结果亦提示，中西医结合治疗的方式，能够显著改善患者的临床症状与相关指标，为患者的病情恢复创造有利条件。

综上所述，在妇科内分泌失调患者的临床治疗中，结合患者的实际病情与所处的经期特点，给予常规西医治疗与中医辩证论治，能够对患者临床症状的改善以及性激素水平的改善起到积极作用。