瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究

陈守芳

（蛟河市第二人民医院，吉林 蛟河 132500）

0 引言

冠心病为临床心内科常见多发疾病类型，属于老年群体高发的慢性疾病类型之一。冠心病患者常伴有心律失常以及心悸等，对于患者的日常工作以及生活均带来不同程度的干扰[1]。伴随疾病迁延进展，患者可出现心力衰竭症状，严重危及患者生命安全。给予患者有效的药物治疗，缓解患者疾病症状，延缓疾病进展，改善疾病预后极为关键[2]。本次研究选取我院2018年1月至2018年12月接诊50例冠心病患者，采取病例对照研究的方法对比瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀不同药物治疗的临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究纳入为我院2018年1月至2018年12月接诊50例冠心病患者，研究开展前上报医学伦理委员会，经审核研究符合伦理学规范。根据药物治疗方案差异性分组。观察组25例，男14例，女11例；年龄46-78岁，平均（62.19±2.18）岁；对照组25例，男13例，女12例；年龄46-79岁，平均（62.15±2.16）岁。两组患者上述基线资料比较不存在统计差异，P＞0.05，具有可比较性。

1.2 纳入与排除标准。①研究纳入患者均明确诊断为冠心病[3]；②遵循患者知情同意原则；③排除存在其他心血管病变者；④排除肝肾等脏器严重功能障碍者；⑤排除依从性差，中途退出者。

1.3 药物治疗方案。两组患者均给予常规性的β受体阻滞剂、抗血小板、抗凝以及硝酸酯类药物治疗。对照组患者在常规治疗基础上联合给予阿托伐他汀治疗，给予患者阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字H20051407）10 mg口服，qd。观察组患者在常规治疗基础上连个给予瑞舒伐他汀治疗，给予患者瑞舒伐他汀（生产厂家：阿斯利康药业（中国）有限公司；国药准字J20170008）10 mg口服，qd。两组患者均治疗3个月后观察临床疗效。

1.4 观察指标。①临床疗效[4-5]：根据患者心功能改善情况评价其临床疗效。显效：治疗后患者心功能为一级，或者经治疗心功能提升两级；有效：治疗后患者心功能提升一级；无效：治疗后患者心功能无明显改善甚至恶化加重。②颈动脉内膜中层厚度：通过彩色多普勒超声检查评价；③安全性。

1.5 统计学分析。研究数据统计工具：Excel以及SPSS 22.0软件；计数资料：卡方检验；计量资料：t检验，P＜0.05说明存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效比较。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，P＜0.05，具体见表1。

表1 两组患者治疗疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度比较。两组患者治疗前颈动脉内膜中层厚度比较不存在明显差异性，P＞0.05；治疗后，观察组患者的颈动脉内膜中层厚度明显小于对照组患者，P＜0.05，具体见表2。

表2 两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度比较

表2 两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度比较

组别 治疗前 治疗后观察组（n=25） 1.89±0.24 1.10±0.11对照组（n=25） 1.87±0.22 1.46±0.16 t 0.372 8.594 P＞0.05 ＜0.05

2.3 两组患者安全性比较。观察组患者治疗期间出现2例转氨酶升高，不良反应发生率为8.00%（2/25），患者经对症治疗处理后好转，未见其他不良反应现象；对照组患者治疗期间出现5例转氨酶升高，不良反应发生率为20.00%（5/25），患者经对症治疗处理后好转，未见其他不良反应现象。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。

3 讨论

冠心病为常见慢性疾病类型，疾病发病危险性极高。其中冠心病心肌梗死的致死率极高，严重威胁患者的生命安全。目前冠心病的临床治疗以药物治疗为主。阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀均为临床常见冠心病治疗药物。阿托伐他汀为新型的他汀类药物，其应用可通过还原肝细胞内甲戊二酰基辅酶，抑制胆固醇的合成，从而达到控脂的效果。瑞舒伐他汀同样为新型他汀类药物，其临床药效作用机理同阿托伐他汀，通过还原肝细胞内甲戊二酰基辅酶，抑制胆固醇的合成，从而达到控脂的效果[6]。临床相关研究指出，瑞舒伐他汀的调脂效果在他汀类药物中最强，临床获取疗效最为显著[7]。

本次研究结果显示，与阿托伐他汀药物治疗相比较，瑞舒伐他汀治疗患者的治疗总有效率（96.00%）显著提高；治疗后，患者的颈动脉内膜中层厚度（1.10±0.11）明显下降；患者不良反应发生率（8.00）明显减小。

综上所述，瑞舒伐他汀为冠心病疾病治疗的有效药物，其可明显改善患者心功能，提升疾病治疗疗效，药物临床应用安全性高。值得进一步深入研究推广，以造福更多患者。